移动卒中单元应用现状及对我国护士培养的启发

移动卒中单元（mobile stroke unit,MSU）可大幅缩短急性缺血性脑卒中患者自发病到接受静脉溶栓或机械取栓的时间,为提升院前急救水平提供了一条全新的路径。该文对MSU的发展历史、MSU的国际组织、MSU的应用效果、护士在MSU中的作用及我国MSU卒中专科护士的培养及使用进行了综述,为我国卒中专科护士的培养提供参考。     

汉森四磨汤保留灌肠用于非手术治疗肠梗阻患者的临床研究

目的 探析对非手术治疗肠梗死患者予以汉森四磨汤保留灌肠的临床效果.方法 选取我院收治的肠梗阻患者40例作为研究对象,所有患者均采取非手术治疗,按照双盲法将其分为2组,每组20例.对照组采用0.2%肥皂水,研究组实施汉森四磨汤保留灌肠,观察比较2组患者的临床效果.结果 研究组患者的呕吐恶心消失时间、排气时间、住院时间和胃肠减压量以及腹胀腹痛消失时间均少于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 对非手术治疗的肠梗阻患者予以汉森四磨汤保留灌肠,既能改善患者的临床症状,也能减轻其痛苦.     

兵团六师不同区域学龄前儿童血铅水平调查对比分析

目的:了解六师北塔山牧场学龄前儿童的血铅水平,与新疆五家渠市的同类调查数据进行比对,验证生活环境因素对儿童血铅水平的影响,为治理环境污染,制定预防儿童铅中毒的措施提供科学论据.方法:用奥硕高准度微量元素分析仪对北塔山牧场264名1～6岁的学龄前儿童进行血铅测定,按测定结果≥100ug/L为超标,其中≥200ug/L为铅中毒进行评价,对数据进行统计分析并与五家渠市的同类调查数据进行比对.结果:264例学龄前儿童血铅浓度平均值为29.51±18.36ug/L,血铅超标3例,占比1.14％,无铅中毒者;男童与女童血铅水平无显著差异;但高龄组的血铅水平高于低龄组;白塔山牧场的学龄前儿童血铅水平明显低于五家渠市.结论:北塔山牧场学龄前儿童血铅均值以及血铅超标率均明显低于五家渠市及国内总体水平,生活在污染小的环境中的儿童血铅水平低.     

前弹力层下激光角膜磨镶术中负压吸引圆环与椭圆环对角膜散光的影响

目的 探讨前弹力层下激光角膜磨镶术(SBK)手术中运用负压吸引圆环与椭圆环对患者术后角膜散光的影响.方法 回顾性病例对照研究.收集2011年3月在四川大学华西医院近视激光中心行SBK患者51例(102眼),在制作角膜瓣时,分别采用圆环和椭圆环,其中圆环组23例,椭圆环组25例,另外3例左右眼分别使用圆环与椭圆环,圆环眼纳入圆环组,椭圆环眼纳入椭圆环组.OrbscanⅡ角膜地形图检查患者术前、术后水平及垂直方向角膜曲率,并计算患者术前、术后散光值.采用独立样本t检验进行统计分析.结果 术后1周,圆环组角膜散光值为(-0.84±0.71)D,椭圆环组角膜散光值为(-0.90±0.54)D,两组之间差异无统计学意义.排除术中矫正散光值的影响,术前与术后1周角膜散光值差值椭圆环组为(0.58±0.77)D,圆环组为(0.57±0.76)D,两组差异无统计学意义.所有病例术中术后均未出现游离瓣、不全瓣、纽扣瓣等角膜瓣并发症,术后角膜愈合过程也未出现层间异物、瓣溶解、感染等严重影响视力的并发症.结论 相对传统负压吸引圆环来说,SBK手术中负压吸引椭圆环不会引起角膜散光值增加或降低.     

病毒感染与儿童哮喘急性发作相关性分析

目的为了探讨导致儿童哮喘急性发作临床主要原因。方法选取2013年7月至2015年7月作者所在医院收治的儿童哮喘患者492例,根据患者病情分成了实验组(发作期)(n=246)和对照组(缓解期)(n=246)。以两组研究对象的病毒检出情况为观察指标。结果 (1)病毒阳性检出率和RSV病毒阳性检出率组间比较,实验组均高于对照组,且数据比较差异显著;(2)实验组246例患者中,6个月以下年龄组88例患者中,病毒阳性患者63例,病毒阳性检出率为71.59%,显著高于其他年龄组患者,且数据比较差异显著(χ2=15.46,P0.01)。结论病毒感染与儿童哮喘急性发作密切相关性,其中RSV病毒是主要的致病病毒,6个月以下年龄的患儿发病率水平相对较高。     

口服布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭的前瞻性随机对照研究

目的 研究口服布洛芬在早产儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)治疗中的安全性、治疗效果和副作用,以评估其在早产儿PDA治疗中的应用价值.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,根据PDA诊断的时间顺序,按随机数字顺序表,将74例PDA早产儿随机分为布洛芬治疗组(36例)与对照组(38例),布洛芬治疗方法为口服布洛芬混悬液每剂10 mg/kg,间隔24 h 1次,共3次;记录并比较2组PDA的关闭率、相关副作用及患儿住院期间的情况.结果 布洛芬治疗组PDA关闭率为52.8%(19/36),高于对照组(18.4%,7/38),差异有统计学意义(χ2=9.575,P=0.002).在口服布洛芬治疗期间,患儿未出现少尿、肾功能损害、出血倾向、胃肠道穿孔、Ⅲ或Ⅳ级脑室内出血或出血加重等严重副作用,布洛芬治疗组和对照组出现腹胀或胃潴留的发生率分别为33.3%(12/36)和26.3%(10/38),差异无统计学意义(χ2=0.436,P=0.509).布洛芬治疗组患儿平均住院(22.8±14.8) d,用氧(8.3±9.3) d,5.6%(2/36)需要机械通气,与对照组[分别为(24.1±17.1) d、(8.8±8.3) d和2.6%(1/38)]比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 口服布洛芬对早产儿PDA有较好的治疗效果,且无明显合并症或副作用发生,应用方便,安全性较高.

Abstract：

Objective To assess the safety, efficacy, temporary side effects and feasibility of oral ibuprofen suspension in the treatment of patent ductus arteriosus (PDA) with hemodynamic significance in premature infants. Method A randomized controlled trial including seventy-four premature infants with PDA was performed from February 2007 to May 2008. Infants were randomly assigned to two groups: testing group (36 patients) received three doses of oral ibuprofen suspension (10 mg/kg at 24-hour intervals) and control group (38 patients) did not receive such treatment. The cure rate of PDA, relative side effects of ibuprofen and complications during treatment were recorded.Results The closure rate of ductus arteriosus in the testing group was 52.8% (19/36), which was higher than that of control group (18.4%, 7/38) (χ2=9.575, P=0.002). The severe side effects did not occur in testing group, such as oliguria, renal impairment, prone of bleeding, gastrointestinal perforation and novel appearing or deteriorative of intraventricular hemorrhage (IVH). Compared with the infants in control group (26.3%, 10/38), the morbidity of abdominal distension or gastric retention in testing group (33.3%, 12/36) was higher, while there was no statistically significant difference (χ2=0.436, P=0.509). The hospital stay [(22.8±14.8) d vs (24.1±17.1) d], mechanical ventilation rate [5.6% (2/36) vs 2.6% (1/38)] and oxygen supplement time [(8.3±9.3) d vs (8.8±8.3) d] between the testing and control groups remained no significant difference (P>0.05). Conclusions Oral ibuprofen suspension could be effective in closing PDA of preterm infants; no significant complications and side-effects occurred during oral ibuprofen treatment. It is suggested that oral ibuprofen suspension treatment was safe, effective and well tolerated for preterm infants with PDA.     

湖南省腹泻病人集聚性大肠埃希菌的调查

国际上将致泻大肠埃希菌分为五类:产毒大肠埃希菌(ETEC)、致病性大肠埃希菌(EPEC)、侵袭性大肠埃希菌(EHEC)、出血性大肠埃希菌(EHEC)和集聚性大肠埃希菌(EAggEC)。 我们在省内首次发现集聚性大肠埃希菌基础上,为查证这种大肠埃希菌在湖南感染的情况和临床特点、流行规律,1997年5～11月,课题组按统一方案,同时在长沙、耒阳、邵阳、慈利、安仁5个监测点,对门诊腹泻病人开展流行病学调查,留取粪便标本进行常规细菌学分离。对收集的大肠杆菌进行EAggEC的检测研究。     

外周血Th1/Th2淋巴细胞类型与乙肝疫苗接种后应答关系的研究

[目的]通过检测乙肝疫苗接种后无应答者外周血中CD4+淋巴细胞分泌细胞因子的情况,探讨Th1/Th2细胞类型与乙肝疫苗接种后无应答者之间的关系.[方法]利用流式细胞分析方法对30例乙肝疫苗应答者和24例乙肝疫苗无应答者外周血中淋巴细胞的胞内细胞因子(IL-4,IFN-γ)和表面抗原(CD4)进行分析.[结果]乙肝疫苗无应答者Th1细胞数和Th1/Th2细胞比值与乙肝疫苗应答者有明显差别(P＜0.01).[结论]乙肝疫苗接种者Th1细胞数降低与HB无应答存在一定关系.     

溃疡性结肠炎286例分析

溃疡性结肠炎(17C)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,在西方国家常见.在我国尤其是近10年来发病率也逐年攀升,多年来的研究表明,我院10年共经胃肠镜检查及病理检查确诊为溃疡性结肠炎(UC)286例,为其诊断、治疗、预防和干预性研究提供参考,现总结报告如下.     

帕金森病病人合并抑郁症的临床分析及护理

[目的]研究不同阶段帕金森病(PD)病人的抑郁因子构成.[方法]采用Zung抑郁自评量表(SDS)和Webster症状评分表对97例PD病人进行抑郁和PD症状评分.对比研究不同程度PD病人抑郁发生率和抑郁因子构成.[结果]中重度组病人抑郁发生率高于轻度组.中重度组疲乏程度、对未来希望大小、情绪好坏和睡眠质量等因素可决定72%抑郁的严重程度(R2=0.72,P＜0.05);而轻度组病人中生活满足感、内心紧张程度、愉快感和食欲好坏等因素可决定73%抑郁的严重程度(R2=0.728,P＜0.05).[结论]PD病人,抑郁发生率与本病症状的严重程度有关,不同阶段病人抑郁构成因子不同,因此,应有针对性的制定心理治疗和护理措施.