系统早期活动对卵巢癌患者术后下肢深静脉血栓形成的影响

在目前的临床治疗中,卵巢癌患者多采用开腹手术进行治疗,但手术操作存在一定创伤性,且极易损伤机体的血管内皮,导致血液内的凝血系统激活,血小板大量聚集最终导致血栓形成,进而引发下肢深静脉血栓[1,2]。加之接受卵巢癌手术治疗的患者对自身疾病及手术方案等的认知较低,极易导致负面情绪出现进而对手术的治疗效果产生不利影响[3]。     

团队资源管理模式对缩短急性缺血性脑卒中患者就诊-静脉溶栓时间的影响

目的研究团队资源管理模式对缩短急性缺血性脑卒中患者就诊-静脉溶栓时间(door-to-needle time,DNT)的影响。方法2015年4月-2016年4月期间西昌市人民医院未实施团队资源管理模式,纳入47例急性缺血性脑卒中患者作为对照组。2016年5月-2017年5月期间西昌市人民医院实施团队资源管理模式,纳入47例急性缺血性脑卒中患者作为观察组。观察团队资源管理模式实施前后两组患者的就诊时间、神经功能、生活质量以及对护理满意度情况。结果观察组就诊至CT检查时间、CT检查至用药时间以及DNT均短于对照组(P<0.01)。观察组美国国殳卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分低于对照组(P相似文献   

剖宫产宫壁瘢痕缺损相关因素分析

目的:探讨剖宫产宫壁瘢痕缺损的相关因素.方法:2008年1月至2009年4月在中山大学孙逸仙纪念医院产科行剖宫产并完成电话随访,且于2011年7～10月期间返院行阴道B超检查的经产妇共101例.比较宫壁瘢痕缺损组及完整组临床资料和危险因素分析.结果:剖宫产宫壁瘢痕缺损的检出率为63.4％.与剖宫产宫壁瘢痕完整组相比,宫壁瘢痕缺损组瘢痕位置更接近宫颈内口(5.49±1.82 mm,6.52±2.19 mm;P＜0.05),宫壁瘢痕缺损组后位子宫较完整组更多(P＜0.05),两组年龄、剖宫产次数、阴道试产、子宫缝合层数、手术时间、24小时失血总量、术者年资、产后母乳喂养时间差异无统计学意义(P＞0.05).子宫后位是剖宫产宫壁缺损的危险因素(OR =3.977,95％CI 1.683 ～9.400,P＜0.01).结论:剖宫产宫壁瘢痕缺损检出率高,瘢痕缺损更接近宫颈内口,子宫后位是其危险因素.     

新生儿重症监护病房真菌血症病原学及临床分析

目的 探讨自2004年1月至2008年12月我院新生儿重症监护病房获得性真菌血症病原学及临床特征,为真菌血症防治提供依据.方法 回顾分析5年中新生儿重症监护室发生的33例真菌血症的病原学和临床资料.结果 33例真菌血症均为医院获得感染的假丝酵母菌,其中白色假丝酵母菌17株、热带假丝酵母菌10株、近平滑假丝酵母菌5株、光滑假丝酵母菌1株.结论 假丝酵母菌属是新生儿重症监护病房真菌血症的主要致病菌,以白色假丝酵母菌最常见.但非白色假丝酵母菌也占较大比例;真菌血症与早产、极低体重儿、机械通气、静脉导管、全胃肠外营养等因素有关.5-氟脲嘧啶、伊曲康唑、两性霉素B和氟康唑对假丝酵母菌耐药性较低,氟康唑是治疗假丝酵母菌属的有效药物.     

高度近视行SMILE与FS-LASIK术后视觉质量比较

目的比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）和飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）矫正高度近视术后的视觉质量。方法前瞻性非随机对照研究。收集四川大学华西医院眼科中心行近视矫正术的高度近视患者,按照其手术方式分为SMILE组21例（41眼）和FS-LASIK组19例（38眼）。常规检查裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、屈光度、眼压、对比敏感度（CS）、角膜高阶像差和屈光矫正对生活质量的影响问卷（QIRC）评分,于术后1 d、1周、1个月、3个月和6个月随访复查。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行统计学分析。结果FS-LASIK组和SMILE组的安全指数分别为1.00±0.23和1.00±0.12。术前SMILE组12.0 cpd的LogCS值高于FS-LASIK组（t=2.137,P=0.035）,SMILE组3.0 cpd的LogCS值术后6个月与术前变化量高于FS-LASIK组（t=2.843,P=0.008）,其余频率差异均无统计学意义。FS-LASIK组的总高阶像差、三阶彗差和四阶球差术后6个月与术前的变化量高于SMILE组,差异有统计学意义（t=-7.587,P＜0.001;t=-4.127,P＜0.001;t=10.068,P＜0.001）。2组之间术后3、6个月2个时间点QIRC量表评分与术前的变化量比较,差异无统计学意义。结论SMILE和FS-LASIK均能安全地矫正高度近视。SMILE术后低频空间频率对比敏感度恢复情况优于FS-LASIK。SMILE与FS-LASIK均使角膜的高阶像差增加,后者引入了更多的彗差和球差。     

N末端脑利钠肽前体与冠脉病变程度的关系

目的:观察N末端脑利钠肽前体与冠状动脉病变程度的关系。方法:选取因心绞痛症状住院且左室射血分值≥50%的患者120例,接受冠脉造影检查后根据造影结果将患者分为冠心病组及对照组。并根据病变累及血管数目分为正常冠脉组,单支血管病变组、双支血管病变组及三支血管病变组。分别比较各组之间血浆NT-proBNP水平。结果:冠心病组血浆NT-proBNP(139.6±48.4pg/ml)显著高于对照组(79.8±31.5pg/ml,P<0.01)。正常冠脉组、单支血管病变组、双支血管病变组、三支血管病变组血浆NT-proBNP分别为79.8±31.5、96.3±39.9、131.7±57.6、163.3±50.4pg/ml。同前一组相比较,后一组血浆NT-proBNP均明显升高(P<0.05)。结论:心功能正常的稳定型冠心病患者血浆NT-proBNP升高,且升高的程度与冠脉病变程度呈正相关。     

加味逍遥散与溴隐亭治疗高催乳素血症疗效比较

目的评价加味逍遥散对高催乳素血症患者的实际疗效。方法采用随机、分组、对照、均衡的原则。将40例诊断为肝郁肾虚型高催乳素血症患者按就诊顺序,随机分配为加味逍遥散治疗组20例,溴隐亭对照组20例。受试者于用药前1个月停用与治疗本病有关的药物及疗法。治疗组用加味逍遥散1次1袋,2次/d,饭后服用,经期停服。对照组服用溴隐亭,初次剂量1.25mg,2次/d,饭后服用,1周后加至5mg/d。两组均以30d为1个疗程,连续服用3个疗程。3个疗程后观察治疗前后血清催乳素(PRL)水平、临床症状变化情况、不良反应及停药6个月后复发率的情况,进行疗效比较。结果治疗组中的中药可显著降低PRL,治疗作用与对照组相比无统计学意义(P>0.05),但治疗组在改善症状、不良反应、停药后复发率方面,较对照组疗效更显著,经比较有显著性差异(P<0.05)。结论加味逍遥散治疗肝郁肾虚型高催乳素血症患者有较好的疗效,总有效率和对照组比较作用相当。     

33家医院新生儿复苏前状态的初步调查

目的了解当前各级医院新生儿窒息复苏前准备状态.方法对33家医院进行问卷式调查.结果①复苏器具大数数具备电动吸引器、吸痰管、复苏囊、新生儿喉镜、气管插管、氧气,保暖设施;但有的器具准备不全;②复苏药品均备有肾上腺素和碳酸氢钠,但94%同时又备有一些错误药品;③复苏方法仅14家方法全对(42.4%),仍有采用旧法复苏;④紧急复苏步骤能全部选用正确方法的不到一半(48.5%);⑤窒息判断标准88%的医生能以Apgar评分作为判断标准;⑥培训情况仅36.4%的医生参加过正规培训;⑦产儿科合作情况36.4%的医院儿科医生不进产房,剖宫产时到场的就更少(18.8%).结论当前各级医院新生儿窒息复苏前准备状态不容乐观,需要进一步加强复苏器具和药品的正确准备,加强新法复苏培训,加强产科与儿科合作.     

新生儿硬肿症相关因素临床分析

随着围产医学的迅速发展,新生儿成活率有了明显增高,但新生儿硬肿症仍是造成新生儿死亡的重要原因之一。目前其病因尚不完全清楚,常与寒冷、早产、低体重、缺氧、入量不足、感染等因素有关。本文对我院新生儿科1988年10月至1990年4月入室的2639例活产婴中,早产低体重儿149例,发生硬肿33例,死亡3例,病死率9％,进行临床分析。一般资料:同期入婴儿室活产婴2639     

青光眼滤过手术后持续低眼压35例临床分析

目的:探讨青光眼滤过手术后持续低眼压对眼组织结构和视功能的损害、发病机制及治疗原则。方法:对滤过手术后眼压值<10mmHg、持续时间2wk以上的患者35例(36眼)进行随访,并对眼压≤5mmHg和≤10mmHg 2组病例分别观察,观察项目为视力、眼压、角膜、滤过泡、前房、晶状体、眼底,随访时间6～36(平均10.2)mo。结果:视力下降9眼(眼压≤5mmHg 6眼,17%),角膜后弹力膜皱折6眼,白内障加重6 眼,黄斑区水肿3眼(均为眼压≤5mmHg,8%),其中1眼同时出现视网膜水肿,其中丝裂霉素C引起的低眼压占22%。低眼压引起的眼部并发症占本组病例的25%。结论:青光眼滤过手术后持续低眼压可引起视力下降,角膜和黄斑水肿等并发症,以眼压≤5mmHg眼为明显。药物和手术治疗可帮助提高眼压,改善视力。