医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系的构建研究

背景 　为应对老龄化,我国对医养事业给予大力扶持,致使医养结合社区居家养老服务机构数量剧增。但因我国“未富先老”的国情及养老事业起步较晚,医养结合养老模式存在医疗服务不规范和服务质量评价体系不健全等诸多问题。目的　构建医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系。方法　于2017年6—8月,采用目的抽样法抽取北京市、天津市、河北省20个社区养老服务驿站（中心）和15个社区日间照料中心进行实地调研和访谈,形成医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系（初版）;于2017年11月—2018年1月选取23名专家,通过亲自发放或电子邮件发放3轮函询问卷,由专家对指标的合适性、重要性、熟悉程度及判断依据做出判断;函询结束后,整理专家咨询结果,计算专家积极系数、权威系数、协调程度和指标重要性赋值、满分比、变异系数。结果　3轮函询专家积极系数分别为88.5%、100.0%、100.0%,专家权威系数分别为0.905、0.909、0.922,变异系数分别为0.06~0.24、0~0.17、0~0.22,Kendall's W系数分别为0.249、0.252和0.316。依据指标筛选标准,综合专家意见后,第1轮删除12个指标、增加16个指标,第2轮删除5个指标、修改1个指标、增加1个三级指标,第3轮无删除、修改、增加指标,最终形成了3个一级指标、15个二级指标、64个三级指标的医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系。结论　构建的医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系的专家意见集中度较高,结果可靠性较强,可为医养结合社区居家养老中心服务质量的评价、建设和改进提供依据。     

颅脑出血性疾病患者的饮食护理和营养指导

颅脑出血性疾病患者急性期因颅内压增高、昏迷,患者不能进食,恢复期由于存在不同程度的吞咽功能障碍,患者进食不足、进食种类不全及误咽。这些均引起摄食量不足,影响患者营养状况以及发生便秘、窒息等并发症,从而影响颅脑出血患者的恢复。因此,作好颅脑出血性疾病患者的饮食护理和营养指导,是促进患者康复的重要环节。我科自2003年以来,对颅脑出血性疾病患者给予饮食护理和营养指导,取得满意效果。1临床资料2000年10月至2003年2月共收治颅脑出血性疾病患者189例,其中高血压脑出血157例,蛛网膜下腔出血17例,脑动静脉瘤破裂出血12例,硬膜下出…     

脑溢血并发上消化道出血28例临床分析

脑溢血并发上消化道出血２８例临床分析金竹山电厂职工医院缪楚平，张小丽上消化道出血是脑溢血常见的并发症，是脑溢血急性期主要死因之一。我院１９８０～１９９４年共收治急性期脑溢血２１４例，其中２８例脑溢血并发上消化道出血（１３．１％），现就其易感因素及预后...     

绵阳市2 359例儿童贫血患病现况

目的了解绵阳市儿童血红蛋白（Hb）平均水平及贫血患病现状，为制定相应预防措施提供依据。方法使用ABX MICROS60-OT全自动血液分析仪测定2359名2-12岁儿童的Hb值，计算小细胞低色素和大细胞性贫血患病率。结果儿童贫血率为16．6％，Hb平均值为126．27g／L，各年龄组Hb均值差异无显著性：2岁和6岁儿童贫血患病率较高，以小细胞低色素贫血为主：7岁以后，患大细胞性贫血比例逐渐升高，到10岁时，超过小细胞低色素贫血。结论绵阳市儿童分阶段贫血率较高，儿童贫血的防治工作仍不可忽视。     

泪小管断裂修复术

我院自1985年始对7例外伤性泪小管断裂者行修复术,收到了满意效果,现介绍如下: 7例患者在发生眼睑钝挫裂伤后3小时至5天来院就诊,均为下泪小管断裂。3例门诊手术,4例住院手术。左眼4例,右眼3例。均有眼睑裂伤,伤口长约1.2厘米至3厘米。1使用器材泪小管探针、泪点扩张器、仪管(内径0.5毫米的硅胶管)、5号牙科针头(其尖端剪掉,磨为光滑)。2手术方法伤眼周围常规消毒,铺巾后按照泪囊鼻腔吻合术常规麻醉。操作在眼科手术放大镜     

黄葵胶囊治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者主要死亡原因之一,也是最常见的慢性肾脏疾病之一.黄葵胶囊是目前治疗肾脏疾病的国家级中成药之一.近年来发现其对糖尿病肾病蛋白尿有较好的疗效,现报道如下.     

老年人呼吸道疾病的特点及预防

呼吸道疾病是老年人最容易发生的一组疾病,最常见的是慢性支气管炎缓慢发展为老年肺气肿。对老年人生命最有威胁的呼吸道疾病是肺癌、肺源性心脏病和肺炎以及由呼吸道本身及全身情况不佳所致的呼吸衰竭,感冒、气管炎的反复发作可以导致肺气肿,长期的肺气肿加上呼吸道的感染又可     

乳腺癌病人的心理护理

乳腺癌是危害女性健康的主要恶性肿瘤之一。我国乳腺癌的发病率近年来有明显的上升趋势,占妇女恶性肿瘤的首位。乳腺癌严重影响着病人的身心健康,给病人家庭、生活、经济状况带来了许多危害。随着医学的高速发展,治疗乳腺癌的疗效不断提高,而良好的心理护理可有效地改善病人异常情绪,减轻病人痛苦,提高免疫力,增强战胜疾病的信心和勇气。     

敢敢小象

Step1：这是纸样。 Step2：这是材料。 Step3：这是用纸样裁剪好。并且初步缝出形状的各个部位。     

BCGF对普通变异型免疫缺陷病激活B细胞增殖的影响

普通变异型免疫缺陷病(Common Variable im-munodificiency CVID)是儿童时期常见的原发性免疫缺陷病,其特点为低免疫球蛋白(Ig)血症和反复感染,发病机理复杂,部分病例B 细胞完全缺如,大