护患纠纷的原因及防范

护理是医院工作中不可缺少的一部分，是与病人接触最多，最密切的一个环节。随着社会的进步、媒体的宣传，病人对保护自己的就医权利及意识不断增强，对医院的要求越来越高，护理纠纷也就日益增多。护理纠纷的发生，不但给病人带来身心上的痛苦和损失。也给护理人员带来心理上的压力，因此在实行依法治国的今天，每个合格的护理人员不仅应熟练掌握专业理论知识和过硬的技术本领，更应明确自己的法律角色，必须学法、懂法，充分了解病人的权利和工作中潜在的法律问题，并将法律意识贯穿于各项护理活动中。通过临床观察，总结如下，     

肠道血管瘤致肠梗阻二例

例1：患者男,61岁,因突发下腹疼痛就诊,以＂肠梗阻＂收入院.入院体查：腹部稍膨隆,腹肌稍紧,左下腹部压痛,无反跳痛,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进.肛门指检未见异常.辅助检查：血常规示WBC 3.59×10^9/L,N 83.2％,HB100 g/L;凝血功能、肝肾功能、电解质未见明显异常,肿瘤标记物未见明显异常,腹部立位X线片提示＂肠梗阻＂,CT（图1）示降结肠软组织团块影,考虑结肠肿瘤并梗阻.行剖腹探查,术中见肿块位于降结肠近脾曲,大小约8 cm×7 cm×6 cm,浸出浆膜,质地较韧,部分被大网膜包裹,部分与外侧壁腹膜相黏连,全空肠＋回肠极度扩张,内容大量液、气体,肠壁表面可见散在斑片状出血点,肠壁高度水肿.行左半结肠切除、横结肠造瘘术（图2）.术后病理报告：降结肠血管瘤并出血,炎症细胞浸润（图3）.     

Bobath神经发育疗法在脑卒中后幸存者康复训练中的应用

目的探讨在康复护理中运用Bobath神经发育疗法（NDT．Bobath）对缺血性脑卒中后患者步态障碍康复及生活能力的影响。方法将2010年7月至2012年12月收治的168例缺血性脑卒中幸存患者按入院时间分为对照组和观察组,每组各84例,对照组给予常规康复治疗及康复护理,观察组除常规康复治疗、护理外,同时运用NDT-Bobath,分别采用步行速度、步行节律、步幅长度、下肢运动功能评定简式Fugl—Meyer评分（FMA）、日常生活能力Barthel指数（BI）对患者治疗前后及NDT—Bobath前后患者运动及生活能力进行评分,并进行分析比较。结果治疗前两组患者的步行速度、步行节律、步幅长度、FMA及BI评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗6周后,观察组步行速度、步行节律、步幅长度、FMA及BI评分分别为（0．716±0．398）m／s,（85．3±18．5）步／min,（1．748±O．598）m,（62．5±19．7）分,（ss．1±22．4）分,优于对照组的（O．564±0．358）m／s,（77．8±18．7）步／min,（1．514±0．545）m,（45．8±16．6）分,（36．4±18．1）分,差异有统计学意义（t分别为2．602,2．613,2．651,5．941,6．906;P〈0．01）。结论在缺血性脑卒中后患者康复治疗及护理中运用NDT．Bobath能提高患者步态障碍的恢复及Et常生活质量。     

HIV与HBV/HCV共感染的临床研究进展

人类免疫缺陷病毒（HIV）,乙型肝炎病毒（HBV）及丙型肝炎病毒（HCV）具有相似的传播途径,均可通过血液（包括输血和输血制品）、性接触（包括同性接触和异性接触）、母婴垂直及静脉注射吸毒等途径传播.所以,HIV合并HBV/HCV感染比较常见,引起了国内外研究人员的重视,近年来的相关研究取得了一些成果.该文就目前HIV合并HBV/HCV感染的流行病学、临床治疗等方面的研究进展予以综述.     

鼻咽癌相关新基因NPCEDRG突变型重组表达载体的构建及生物信息学分析

目的 构建带His标签的突变型及野生型pcDNATM3.1/myc-HisB/NPCEDRG重组表达载体.方法 以pcDNA3.1-NPCEDRG重组质粒为模板,采用聚合酶链式反应（PCR）技术扩增NPCEDRG基因编码区,利用PCR过程中的碱基错配,随机突变产生NPCEDRG的突变体,分别将野生型及突变型NPCEDRG基因编码区cDNA插入pcDNATM3.1/myc-HisB真核表达载体,双酶切鉴定,测序验证,生物信息学方法进行蛋白质结构预测.结果 双酶切突变型及野生型pcDNATM3.1/myc-HisB/NPCEDRG重组表达载体,均产生519 bp长度的目的 片断.测序结果证实,突变型NPCEDRG基因有两个点发生了突变,分别是T260-C260和T287-C287,但没有移码突变,在线生物信息学分析结果示其相应氨基酸序列改变为V73-A73和M82-T82;野生型NPCEDRG基因序列与Genebank已知序列一致.两个重组载体插入片段大小均为513 bp,插入方向及位置正确,能表达预期所要的融合蛋白.结论 成功构建了带His标签的突变型及野生型pcDNATM3.1/myc-HisB/NPCEDRG重组表达载体,为深入研究NPCEDRG基因功能和揭示鼻咽癌发病分子机制提供实验手段.     

农村中老年膝骨性关节炎患者自我管理行为的现状及相关因素分析

目的:探讨农村中老年膝骨性关节炎患者自我管理行为的现状及影响因素.方法:采用一般情况调查表、自我管理行为量表、关节炎自我效能量表、膝骨性关节炎指数评估表(WOMAC),对216例膝骨性关节炎患者进行调查.结果:患者自我管理各维度得分的中位数分别是体能锻炼0min/周,耐力锻炼165min/周,认知性症状管理1.17,与医生沟通0.33,自我管理行为相对较好的是认知性症状管理方面.影响自我管理得分的主要因素是自我效能、WOMAC指数、疼痛程度、病程、对骨关节炎是否重视及BMI指数.结论:农村中老年膝骨性关节炎患者自我管理水平均处于较低水平,应针对影响因素施以干预,从而学会正确有效的自我管理方法,缓解病情,提高生活质量.     

圆环移位至盆腔2年无不适1例

患者，24岁，平素自身健康，月经周期规则，无痛经史。2001年足月分娩一胎，产后2个月在当地卫生所计划上环，就诊我院因停经50天，有恶心、呕吐等早孕反应，查尿妊娠试验阳性，盆腔X线示内有一圆形强光环，妇检：阴道畅子宫后位，体积增大符合停经月份，双侧附件无异常，即行人工流产术 取环术，宫腔10cm大小，术中探针未探及圆环位置，请上级医师也未探及，人工流产顺利，嘱其如有阴道出血量大于月经，随时就诊。     

尼龙丝牙周夹板固定术在治疗重度牙周炎中的临床应用

目的：观察尼龙丝牙周夹板固定术在重度牙周炎中临床应用的疗效。方法：采用常规牙周治疗，使牙周组织状态稳定后，行尼龙丝牙周夹板固定。结果：满意率为99.06%，不满意率为0.94%。结论：尼龙丝牙周夹板固定不失为重度牙周炎患者恢复咀嚼功能，促进牙周修复较为有效的方法。     

头晕、眩晕患者经颅多普勒检测结果分析

为了探讨头晕、眩晕患者的血管狭窄情况,以及不同年龄患者的颅内血管流速增快的情况,近年来对168例以头晕、眩晕为主诉而无明显神经系统定位体征的患者进行经颅多普勒(TCD)检测.报告如下: