银杏内酯B抑制血小板活化研究

目的探讨银杏内酯B在动物模型中的抗凝作用及对内皮型一氧化氮合酶(e NOS)表达的影响。方法选择大鼠、小鼠和家兔为本次研究动物,均随机分为银杏内酯B高、中、低剂量组(各组剂量为:大鼠高剂量组60 mg/kg、中剂量组30 mg/kg、低剂量组15 mg/kg;小鼠高剂量组120 mg/kg、中剂量组60 mg/kg、低剂量组30 mg/kg;家兔高剂量32.0 mg/kg、中剂量16 mg/kg、低剂量8 mg/kg)、溶剂对照组和阳性对照阿司匹林组,连续灌胃5 d后,分别测定大鼠血流旁路血栓形成抑制率、小鼠凝血时间和家兔载体血小板聚集率。Western blot检测大鼠血小板和内皮细胞中所含的e NOS蛋白和Ser1177位磷酸化表达及NO含量。结果银杏内酯B高、中剂量均有明显抑制大鼠颈总动脉-颈外静脉血流旁路血栓的形成(q分别=9.87、4.56;P均<0.05),银杏内酯B高、中、低剂量延长小鼠凝血时间(q分别=32.02、13.58、3.98,P均<0.05);银杏内酯B各组均对血小板活化因子(PAF)、二磷酸腺苷(ADP)、血小板花生四烯酸(AA)诱导的家兔血小板聚集率有明显的抑制作用(q分别=17.26、9.46、4.91、14.67、10.18、4.91、9.51、7.01、4.44,P均<0.05);经银杏内酯B高、中剂量给药处理后,血小板中的e NOS总蛋白含量和磷酸化水平均有明显增加(q分别=19.54、9.08、28.41、11.86,P均<0.05);银杏内酯B120 mg/kg处理5 d后大鼠的循环血中NO的含量高于溶剂对照组(q=11.24,P<0.05);银杏内酯B 120μg/ml和60μg/ml处理48 h后的培养基中NO的含量高于溶剂对照组(q分别=8.36、15.68,P均<0.05)。结论银杏内酯B在大鼠、小鼠和家兔的动物模型中均表现出良好的抑制凝血的作用,银杏内酯B处理内皮细胞能激活e NOS信号通路,表明其抗凝机制与激活血小板中e NOS、增加NO释放量有关。     

原发性肝癌治疗的病例报告1例

正原发性肝癌是严重危害人类健康的常见肿瘤,我国是肝炎高流行区,因乙型肝炎、肝硬化导致的肝癌在我国十分常见。肝癌的发病率及病死率在我国占住恶性肿瘤的第三位。目前对于肝癌的治疗以外科手术为主,对于无手术治疗机会和术后复发的患者则采取肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)、射频消融、放疗、热疗的多种手段,在临床上取得了一定的疗     

使用双极射频切除止血设备Habib4X肝切除18例分析

目的 探讨双极射频切除止血设备Habib 4X在肝脏切除手术中的应用效果.方法 使用Habib 4X肝脏切除手术18例(腹腔镜肝切除1例次).原发性肝癌患者9例(其中合并肝硬化3例),胆囊癌3例,左肝内胆管结石,肝内胆管炎,左肝萎缩3例,巨大肝血管瘤3例.在开腹和腹腔镜肝切除手术中,使用手执式一次性射频消融设备Habib 4X,垂直插入肝脏,沿所需路线进行切割.在电极之间所产生可控的射频能量,对肝脏组织包括胆管和血管进行封闭,然后使用手术刀进行肝切除.结果 肝切除过程中均未行肝门血管阻断.术中平均出血量180ml(50～350ml),无输血病例,无胆漏发生,平均手术时间225min,无围手术期死亡病例.结论 严格选择手术适应证的前提下,Habib 4X切除肝脏是安全的,可以作为肝脏切除技术选择.     

家庭关怀度和社会支持对老年人健康促进行为影响

目的探讨家庭关怀度与社会支持对老年人健康促进行为的影响。方法于2016年10月采用整群抽样法,对河北省邯郸市1 455名多60岁老人应用家庭关怀度指数量表(APGAR)、社会支持评定量表(SSRS)、健康促进生活方式评定量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)及自编的一般情况问卷进行入户调查。结果与低家庭关怀组相比,高家庭关怀组的老年人健康促进总分及各维度得分较高(P0.05)。社会支持满意组的老年人健康促进行为得分较高(P0.05)。家庭关怀度和社会支持与老年健康促进行为呈正相关(r=0.531,P0.05)。多元逐步回归分析结果,婚姻状况(β'=4.458,β=0.096)、月收入(β′=-1.728,β=-0.080)、家庭结构(β′=2.463,β=0.072)、慢性病(β′=-4.188,β=-0.200)、长期用药(β′=3.572,β=0.085)、家庭关怀度(β′=2.344,β=0.164)、社会支持(β′=1.263,β=0.528)是健康促进行为的影响因素,可解释健康促进行为47.4%的变异量。结论家庭关怀度和社会支持影响老年人的健康促进行为。     

手术室快速康复外科护理在胃癌根治术中的应用观察

目的探讨手术室快速康复外科(FTS)护理在胃癌患者中的应用效果。方法将90例在2016年1月~2017年12月期间行胃癌根治术患者随机分为观察组和对照组。观察组采用FTS手术室护理,对照组采用传统护理。统计两组术后住院时间、住院费用、术后恢复情况和并发症;检测两组的C反应蛋白和血清蛋白的浓度;调查两组的满意度。结果观察组的尿管留置时间、术后下床时间、首次进食时间、肛门排气时间、肠外营养时间、术后住院时间和住院费用均明显少于对照组(P0.05)。观察组的C反应蛋白浓度明显低于对照组(P0.05)。观察组的血清蛋白浓度明显高于对照组(P0.05)。观察组的咽痛、尿路感染、肺部感染、腹胀和寒战的发生率均明显低于对照组(P0.05)。观察组的患者和家属满意度均明显高于对照组(P0.05)。结论手术室FTS护理可加快术后康复,缩短住院时间,降低住院费用,减轻应激,提高术后营养,减少并发症和提高手术室护理满意度。     

肿瘤相关巨噬细胞在结直肠癌中的研究进展

肿瘤相关巨噬细胞（tumor-associated macrophage,TAM）与结直肠癌之间存在双向关联。结直肠癌代谢的小分子物质影响TAM的重编程,而TAM又通过分泌小分子物质来调节结直肠癌细胞的生物学行为,促进结直肠癌的进展;另外,肠道菌群代谢产物与TAM的重编程密切相关,肠道菌群失调导致肠道屏障损伤,有利于细菌移位并造成慢性致瘤性炎症。研究影响TAM的重编程机制及其与结直肠癌发生发展的关系或可为结直肠癌患者的免疫治疗研究提供新的思路,该文综述了TAM在结直肠癌患者中的研究进展,旨在为临床研究提供参考意见。     

养血柔肝丸对多因素诱导的肝纤维化大鼠模型TGFβ1/Smad信号通路的影响

目的 观察养血柔肝丸对多因素诱导所致的大鼠肝纤维化的影响,探讨养血柔肝丸治疗肝纤维化的作用机制。方法 50只雄性大鼠随机分成空白对照组、多因素模型组、养血柔肝丸高剂量组、养血柔肝丸中剂量组、养血柔肝丸低剂量组和扶正化瘀胶囊组,共6组。空白对照组给予正常饮水和正常饲料。剩余各组大鼠给予改良高脂低蛋白饲料,5%食用酒精,并且大鼠皮下注射含有40%四氯化碳的橄榄油溶液和腹腔注射猪血清0.5 mL/只,2次/周,连续12周。从第7周开始,给予养血柔肝丸,分为高剂量组(9.5 g/kg)、中剂量组(4.75 g/kg)、低剂量组(2.38 g/kg),扶正化瘀胶囊组(0.75 g/kg),空白对照组、多因素模型组每日灌胃等体积量蒸馏水,连续6周,于第12周处理大鼠。采用HE染色及Masson染色病理观察大鼠肝纤维化程度;PCR和Western blot检测大鼠肝TGFβ1、Smad3、Smad7的表达情况。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Dunnett-t检验法。结果 多因素模型组与空白对照组相比可见肝小叶结构严重破坏,纤维化明显增强,形成不同大小的假小叶;而养血柔肝丸各...     

HIV滤纸型室内质控物瓶间差的评价

瓶间差是对室内质控质量进行评价的一项重要指标,本文参照钟亚玲介绍的国外最新有关瓶间差评价的方法,对滤纸型质控品进行瓶间差的检查,消除测定中本身存在的试剂误差、人员操作因素影响、洗脱液对质控物瓶间差的影响,客观地反映了质控物的真实瓶间差。     

四种乙型肝炎病毒表面抗体试剂盒检测人乙型肝炎病毒表面抗体效果比较

目的分析商品化试剂盒检测人乙型肝炎病毒（乙肝）表面抗体（抗-HBs）之间的差异。方法本院实验标本252份,分别用雅培I2000定量试剂盒、罗氏e601定量试剂盒、安图Auto Lumo A2000定量检测试剂盒和国内主流酶联免疫法定性试剂盒（上海科华）检测人乙肝表面抗体,以假定金标准对各厂家的阴、阳性结果进行比对分析,并对3个定量检测系统进行量值相关性分析。结果 4种乙肝表面抗体试剂与假定金标准相比,灵敏度和特异性都达到了93%以上,其中安图和罗氏的灵敏度和特异性最高,达到了98%以上;罗氏试剂盒的跃登指数（灵敏度＋特异性-100%）最高,为99.3%;与金标准比较,3种化学发光试剂盒检测结果无统计学差异（P〉0.05）,而酶联免疫法定性试剂盒检测结果有统计学差异（P〈0.05）。结论主流乙肝表面抗体试剂盒在检验乙肝表面抗体时均存在一定的假阳性或假阴性,量值相关性较好,不影响临床应用分析。