子宫内膜增厚老年患者的临床及病理分析

目的 总结子宫内膜增厚老年患者的临床和宫腔镜活检病理特点.方法 回顾性分析北京老年医院2003年1月至2015年6月收治的阴道超声检查提示子宫内膜增厚≥5 mm并行宫腔镜活检及病理学检查的93例老年妇女的临床及病理资料.依据病理结果(正常/良性增生组和癌前病变/癌变组)及有无症状(有症状组和无症状组),分别比较患者的临床和病理情况.结果 子宫内膜正常21例;良性病变54例,包括子宫内膜息肉18例(25.0％),萎缩性内膜炎15例(20.8％),增殖期内膜14例(19.4％),黏膜下子宫肌瘤4例(5.6％),单纯性增生3例(4.2％);子宫内膜癌前病变/癌变18例,包括单纯性伴非典型性增生2例(2.8％),复杂性伴非典型性增生2例(2.8％),子宫内膜样腺癌12例(16.7％),癌肉瘤1例(1.4％),透明细胞癌1例(1.4％).正常/良性增生组(75例)与癌前病变/癌变组(18例)的绝经年龄≥55岁、绝经年限≥10年、子宫内膜厚度≥10 mm、有症状、合并高血压或肥胖患者比例的差异有统计学意义(P＜0.05).无症状组(35例)与有症状组(58例)的癌前病变/癌变构成比的差异有统计学意义(P=0.041).宫腔镜检查诊断的灵敏度为94.4％(68/72),特异度为95.2％(20/21),准确度为94.6％(88/93).结论 老年女性子宫内膜增厚主要是子宫内膜息肉、萎缩性内膜炎、增殖期内膜.但子宫内膜癌也占有一定比例,需引起高度重视.老年女性应用宫腔镜活检安全可行,宜作为老年子宫内膜病变有效的诊断方法之一.     

消炎痛对肺癌癌性发热患者治疗的临床疗效

目的消炎痛对肺癌癌性发热患者治疗的临床疗效观察及相关作用探讨。方法对52例癌性发热的肺癌患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给与患者口服消炎痛25mg,每日3次,共10d。治疗组给予消炎痛12.5mg口服,每日1次,共10d,停用18d,与放化疗同步治疗。观察消炎痛用药后肺癌癌性发热患者体温下降情况。对照组在治疗后第11天,治疗组分别在治疗后第11天和第39天,分别应用双抗体夹心酶标免疫分析法测定血标本中水环氧合酶-2(COX-2)水平。观察消化道不良反应,定期检测血常规结果,检测血生化结果,及检查肺部CT结果。结果在给予消炎痛口服治疗后第11天,对照组,完全控制13例占54.17%,部分控制7例占29.16%,有效4例占16.67%,没有无效病例;有1例患者因体质虚弱并出现多汗,消炎痛降低剂量为12.5mg口服时,每日1次,未再出现多汗。在治疗后第11天的治疗组,完全控制8例占28.57%,部分控制14例占50.00%,有效6例占21.43%,没有无效病例。3个时间段检测对照组和治疗组血标本中COX-2水平为微量,并均无明显差异。结论消炎痛能治疗癌性发热,比较安全;COX-2没有参与消炎痛治疗肺癌患者癌性发热的作用过程。     

穴位埋线联合营养调节及适度运动治疗单纯性肥胖症临床观察

目的:观察穴位埋线联合营养调节及适度运动干预单纯性肥胖症的临床疗效。方法:将单纯性肥胖患者62例随机分为两组各31例,对照组采用穴位埋线联合适度运动治疗,治疗组在对照组基础上加强营养调节干预,均以45天为1个疗程;疗程结束后评价疗效与肥胖症相关指标及代谢指标。结果:治疗组脱落1例,完成30例;对照组脱落2例,完成29例。治疗组总有效率为80.0%,对照组55.2%,两组比较,有显著性差异(P﹤0.05);两组体重、腰围、腰臀比及BMI等指标均改善,且治疗组明显优于对照组,两组比较,有显著性差异(P﹤0.05);两组治疗后脂代、糖代谢指标均有改善,治疗组总胆固醇与空腹胰岛素指标改善显著优于对照组,两组比较,有显著性差异(P﹤0.05)。结论:营养调节联合穴位埋线配合适度运动治疗肥胖症患者,在改善肥胖基本指标,调节糖代谢、脂代谢等方面均好于穴位埋线配合适度运动治疗,且安全有效。     

1983年-2008年禹州市某医院剖宫产率动态变化及其影响因素初探

目的：观察剖宫产率变化趋势，探讨影响剖宫产因素的变迁。方法：采用回顾性研究，资料为2008、2003、1998、1993、1988、1983年（间隔5年）中的2、5、8、11月份在禹州市人民医院住院分娩病例；统计分娩方式，剖宫产原因，产妇年龄、生存环境、经济状况、文化程度等。结果：剖宫产率由1983年的4．07％上升到2008年的28．90％，平均21．37％（449／2101），平均发展速度为每间隔5年148．00％；非医学因素剖宫产构成比呈上升趋势，已经成为剖宫产指征首位因素。结论：剖宫产呈逐年增加趋势，应加强分娩方式方面的宣传和教育，理性认知剖宫产的利弊。     

长期高脂饮食诱导大鼠胰腺损伤的形态学演变

本研究通过对高脂饮食诱发的大鼠胰腺形态结构变化进行动态观察,为进一步探索长期高脂饮食与胰腺损害的发生机制提供研究基础.     

肝硬化腹水合并低钠血症患者补钠前后脑电图和智能测验比较分析

目的:探讨肝硬化腹水低钠血症患者脑电图(EEG)和智能测验的改变与低钠血症的关系及补钠对EEG和智能测验的影响.方法:回顾性分析67例肝硬化腹水合并低钠血症(病例组)和50例肝硬化腹水血钠正常患者(对照组)EEG和智能测验资料,病例组按血钠浓度高低分为轻度(血钠130-134mmol/L)、中度(血纳121-129mmol/L)、重度(血钠≤120mmol/L)低钠血症组三组进行EEG和智能测验结果比较.其中39例病例组进行补钠前后EEG和智能测验结果比较.结果①轻、中、重度低钠血症组脑电图异常率分别为:45.5%、73.1%、89.5%、(X2=9.556 P=0.008 <0.05).②轻、中、重度低钠血症组智能测验异常率分别为:18.2%、30.8%、89.5%、(X2=23.818 P=0.000<0.05).③39例病例组补钠前28例EEG异常,补钠后14例EEG异常,差异有显著性意义(X2=4.111 P=0.03<0.05).④39例病例组补钠前智能测验异常19例,补钠后智能测验异常9例,差异有显著性意义(X2=5.571 P=0.033<0.05).结论:肝硬化腹水低钠血症患者脑电图和智能测验异常与重度低钠血症密切相关,及时补钠是减少肝性脑病发生的重要措施.     

规范膳食指导实现妊娠期糖尿病血糖的控制

我国妊娠期糖尿病(GDM)的发病率在2.31%~7.61%,呈逐年上升趋势[1-2]。GDM的发生主要与遗传、胰岛素分泌异常及其敏感性改变、饮食等有关。近年研究发现,膳食指导在GDM治疗中起着重要作用。本文对248例(按行业新标准诊断)75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查异常的孕妇进行规范化膳食指导[3],使GDM孕妇血糖值控制在理想范围,收到良好效果,现报道如下。     

带状疱疹误诊心绞痛1例护理体会

患者,男,73岁,阵发性针刺样胸痛数十秒,疼痛无规律,既往有冠心病史.心电图示冠状动脉供血不足,心肌酶正常,诊为"冠心病,心绞痛".入院后经扩血管治疗,胸痛仍不能缓解.复查心电图,心肌酶同前.在入院后3 d,查体发现背部不规则分布粟粒至豆大红色丘疹,且逐渐融合成带状,经皮肤科确诊为"带状疱疹",即停用扩血管药物,改用抗病毒药物治疗3周后疼痛消失,治愈出院.     

妇科疾病合并糖尿病27例手术治疗体会

1998年1月至2002年12月，我院手术治疗糖尿病合并妇科疾病27例。现总结如下。