胃平滑肌肿瘤

胃平滑肌肿瘤偶见于尸检、胃切除术后病理检查或其他剖腹手术中。出现临床症状的较大的良性平滑肌瘤或其恶变及平滑肌肉瘤虽不常见,但对任何上消化道出血的病人,必须想到这些肿瘤。 临床资料与结果:本文报告平滑肌瘤40例,平滑肌肉瘤10例,恶性平滑肌母细胞瘤1例。平滑肌瘤因有症状而作手术者仅4例(10％),其中2例发生黑便,2例出现腹痛,其     

桥本氏病119例经手术处理的经验教训

桥本氏病又称慢性淋巴性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,虽较少见,但有日渐增多之趋势。本应给予甲状腺制剂补偿治疗,但有因诊断不明确而进行手术者。我们总结5个医院从1955～1983年经手术处理的119例,其中武汉医学院附属协和医院44例,解放军总医院52例,南京鼓楼医院14例,福建医学院附属协和医院6例,武钢第一职工医院3例。本组桥本氏病(全部经病理切片证实)有的应予手术,而多数是误行手术。本文进行临床分析并就诊断问题以及与甲亢、甲癌的关系加以讨论。临床资料     

Gore－tex人造血管在分期静脉动脉化手术中的应用

应用Ｇｏｒｅ－ｔｅｘ人造血管作分期静脉动脉化手术治疗下肢严重缺血性疾病１９例，经３～３９个月，平均１６．２个月的随访，１６例获得了较好的临床效果，１例股动脉栓塞后截肢，１例发生小腿深静脉内血栓形成。认为较短长度的Ｃｏｒｅ－ｔｅｘ人造血管用于分期静脉动脉化手术治疗下肢严重缺血性疾病可获得满意的临床效果。     

阻塞性生黄疸患者免疫状态及精氨酸免疫调节的研究

本文前瞻性地观察了阻塞性黄疸患者围手术期免疫状态的变化及精氨酸的免疫调节作用。结果显示阻塞性黄疸患者术前白细胞介素2(IL—2)活性、白细胞介素2受体(IL_2-R)表达及淋巴细胞对PHA的反应性均明显降低,且术后患者免疫受抑更加明显。精氨酸是-T细胞刺激剂,能明显改善围手术期阻塞性黄疸患者的免疫功能。     

胆道再次手术的术前评估及处理

目的:探讨胆道再次手术的术前评估及处理.方法:对我院2003-01/2007.03收治的127例胆道再次手术病例的临床资料进行回顾性分析.结果:胆道再次手术的主要原因是肝内外胆管结石残留或复发,占66.9%,其次为胆囊残留、胆管下端梗阻,胆漏等.再次胆道手术主要手术方式包括肝叶部分切除 胆肠Roux- en-Y吻合 T管引流.胆道再次手术并发症发生率10.2%.有7例胆道再次手术合并有门静脉高压症,术中出血达800-1500 mL.结论:为了减少胆道再次手术,需要充分的术前准备和评估,并选择合适的手术方案,术中详细的探查及术后合理的治疗.     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床分析

目的 评价无张力疝修补手术治疗老年人腹股沟疝的疗效。方法 回顾性分析105例老年腹股沟疝行无张力疝修补手术的临床资料。结果 105例老年患者共施行了123次无张力疝修补术，其中83次行疝环充填式无张力疝修补术，40次行Lichtenstein手术，单侧疝及双侧疝平均手术时间分别为36min，73min。术后并发症仅1例小的皮下血肿，无切H感染，无围手术期死亡。腹股沟疝患者均于术后3～9d痊愈出院。75％(79／105)病例获得随访，随访时间5～50个月，无术后复发，仅1例有腹股沟区疼痛。结论 采用无张力疝修补手术治疗老年人腹股沟疝是安全的，其并发症少，复发率低；对双侧腹股沟疝的患者可同期进行手术，避免再次手术。     

胆囊切除术对外周血T细胞亚群和NK细胞的影响

本文应用抗人淋巴细胞单克隆抗体,检测了14例因胆囊结石行择期胆囊切除术患者围手术期外周血T细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞的变化。结果发现,术后1d,Leu4 (总T细胞),Leu 3a(辅助/诱导T细胞)和NK细胞均明显下降,Leu 3a/Leu 2a(抑制/细胞毒T细胞)比值下降,与术前水平相比,均有显著性差异(P<0.05,<0.01)。上述现象持续至术后4d,于术后7d恢复正常。本研究结果表明手术创伤介导的免疫功能低下可能与术后感染易感性增加有关。     

Klippel一Trenaunay综合征：临床、病理学改变及外科治疗

本文报道１５例ＫＴＳ。其临床特征为患肢血管斑、浅静脉曲张、骨和／或软组织增生。深静脉造影显示深静脉病变１３例，正常２例。５例组织学检查均有明显的病理学改变，１３例手术治疗，其中１０例获得了比较好的效果；２例保守治疗。我们认为，ＫＴＳ所有的畸形病变都是继发于慢性深静脉高压，在深静脉高压得到缓解后，常可获得较好的临床效果。     

创伤性周围动脉瘤的诊治经验

创伤性周围动脉瘤是血管损伤后的常见并发症。从１９８９年１０月～１９９７年１０月，笔者共手术治疗创伤性周围动脉瘤３５例。现就几点诊治经验介绍如下。临床资料本组３５例中，男２６例，女９例；年龄２４～５９岁，平均２８岁。动脉瘤发生部位：股动脉２１例，动脉...     

原发性腹膜后肿瘤手术处理的探讨

原发性腹膜后肿瘤仍以手术切除为主要治疗手段.然而,由于腹膜后间隙较大,肿瘤往往生长到较大才出现症状而确诊.巨大的肿瘤可使腹腔与腹膜后的解剖位置面貌全非,而且恶性度高,浸润范围广,一旦累及相邻脏器或包绕大血管时,常给手术带来严重困难.本文结合1967～1990年本院收治的61例原发性腹膜后肿瘤,就其手术处理和经验教训进行讨论.认为原则上应作肿瘤全切除,如浸润范围不太大,肿瘤又尚未固定,可将肿瘤与受累脏器一并切除.不能完整切除的可作包膜内肿瘤切除.对无完整包膜且浸润亦深的高度恶性的腹膜后肿瘤,原则上应作整块切除加淋巴结清扫,如已广泛浸润固定不能整块切除,可做肿瘤部分切除或活检,了解病理类型,以利术后进行化疗和放疗。对术后复发者,争取再次或多次手术.