消炎痛对创伤大鼠脾脏淋巴细胞DNA合成能力及NK细胞活性的影响

观察创伤大鼠的免疫功能变化及消炎痛对创伤大鼠的免疫功能的调节作用。结果显示：腹部创伤大鼠脾脏淋巴细胞ＤＮＡ合成能力明显下降，脾脏ＮＫ细胞活性亦明显受到抑制；应用消炎痛治疗能够明显地改善创伤大鼠脾脏淋巴细胞的ＤＮＡ合成能力，增强脾脏ＮＫ细胞活性。作者认为，消炎痛有可能成为临床上调节创伤机体免疫功能有价值的药物之一。     

IH764—3对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的 探讨中药丹参提取的有效单体IH764－3对肝脏缺血再灌注（ischemia reperfusion,I/R）损伤的作用。方法 通过对预先对大鼠I／R模型腹腔注射IH764－3,经测定肝脏内ATP、AMP、ADP含量、肝细胞的能荷、血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）、谷胺酰转肽酶（γ－GT）等指标,并观察肝组织超微结构。结果 用药组较单纯I／R组肝组织内ATP含量高,肝脏功能损害轻,肝组织超微结构的损伤减轻。结论 IH764－3对肝脏I／R造成的损伤有明显的预防作用。     

成人小肠胃黏膜异位致消化道出血11例

目的 探讨小肠胃黏膜异位并发消化道出血的临床诊断与治疗。方法对我院24年间收治的11例小肠胃黏膜异位并发消化道出血的病例资料进行回顾性分析。结果11例患者发病中位年龄29岁。其中9例发病有腹痛。常规内镜检查均无阳性发现；6例于手术前行放射性^99m锝核扫描均有放射性示踪剂吸收和浓集；1例肠系膜钡餐示末段回肠重复畸形；1例选择性肠系膜血管造影发现近端空肠出血。本组病例均行病变部位小肠段切除，术后病理报告均为胃黏膜异位症，其中病变位于空肠者5例，回肠者6例。11例病灶与肠憩室、肠壁炎性肿块、肠重复畸形并存。11例术后均痊愈出院。结论放射性^99锝扫描对小肠胃黏膜异位症术前诊断有重要意义；手术治疗有效。     

颈动脉体瘤的诊断和治疗(附26例报告)

我科１９８８年１１月至１９９７年１０月９年间共收治颈动脉体瘤患者２６例（２７个）,其中１１例在外院被误诊,入院后２６例均行Ｂ超检查,其中１８例行颈动脉造影检查。２６例中行低温（３０℃～３２℃）麻醉１７例,应用Ｓｈｕｎｔ９例（１０个）;２７个肿瘤均一期切除,其中行单纯瘤体剥除８例（９个）,瘤体连同颈外动脉一同切除３例;瘤体连同部分颈内动脉、颈外动脉及颈总动脉一并切除后行颈动脉搭桥重建术１１例,颈总动脉颈内动脉吻合２例,颈内动脉结扎术２例。结果除１例术后发生偏瘫外,其余效果均良好。笔者认为,仔细的体检,结合超声波和颈动脉造影检查是诊断颈动脉体瘤,防止误诊的重要方法;低温全身麻醉和术中颈总动脉颈内动脉分流是保护脑组织的重要措施     

再次胆道手术中胆道出血的诊治

目的探讨再次胆道手术中胆道出血的处理方法。方法回顾性分析我院2001年1月～2006年12月收治的8例再次胆道手术中胆道出血病例的临床资料。结果本组8例均成功止血。所有病人均存活,随访3月～5年无再出血发生。结论再次胆道手术中胆道出血的处理方法应根据其具体的出血原因及部位采取有针对性的处理方法。     

再论提高外科急腹症的诊治水平

外科急腹症常见 ,此类患者腹痛突出 ,有的病情危重 ,年轻的外科医生要在很短的时间内作出正确的诊断和决定是否手术 ,确有一定的困难。为此 ,进一步提高外科急腹症的诊治水平 ,是一项重要的课题。一、病史采集是诊治外科急腹症的基础引起外科急腹症的病种很多 ,表现复杂 ,病情多变 ,造成诊断困难。要详细、全面、确切而又有重点地询问病史 ,对腹痛的部位 ,有无转移 ,腹痛是突发还是逐渐加重 ,疼痛的性质、程度、持续的时间 ,腹痛有无伴随症状如发热、呕吐、腹泻、肿块、休克等 ,应进行确切的了解。同时对患者的年龄、职业、既往史 ,腹痛有无…     

经复尔凯螺旋型鼻肠管早期肠内营养治疗胃体瘘

胃瘘分为外瘘及内瘘 ,外瘘是体表与胃之间形成的通道 ,多因手术、外伤、感染以及胃本身的病变 ,引起小的胃瘘多经保守治疗自愈 ,较大的胃瘘由于大量胃液及唾液丢失 ,患者可能发生严重的水电解质失衡 ,导致低钾、低氯性碱中毒 ,出现消瘦、营养不良 ,甚至死亡 ,死亡率高达 40 % [1] 。过去 ,胃瘘出现时 ,尤其在未放置空肠营养管的情况下 ,往往需要再行手术作胃或空肠造瘘术 ,增加了病人的应激反应和感染机会 ,造成了较大的风险 ,或经过完全胃肠外营养 ,以维持病人的营养及改善全身情况 ,但因费用较贵 ,易产生肠黏膜萎缩 ,菌群失调 ,以及细菌移…     

胰腺疾病CT扫描的临床应用与评价(附34例报告)

为提高CT 扫描对胰腺疾病的诊断水平,本文就我院1985年5月至1988年1月,经CT、B 型超声检查,手术及病理证实的胰腺疾病34例进行分析,以探讨CT 在临床实践中的价值。临床资料本文病例男性19例,女性15例。年龄从35岁到70岁不等。40岁以上者25例,占73.5%(25/34)。从发病到确诊时间在3个月以内者10例,3个月以上者23例,平均5.1个月。     

进一步提高外科黄疸的诊疗水平

肝外胆管机械性梗阻(肿瘤、结石、炎症、寄生虫与先天性畸形等)所致的黄疸,常需手术治疗,敌又称外科黄疸。近20年来,由于基础医学研究的进展和临床诊治水平的提高,这类患者术后并发症的发生率已有明显降低,手术死亡率已由10％～30％降至8％～24％,但仍保持在较高水平上。为进一步减少术后并发症与降低死亡率,本期重点探讨如何提高外科黄疸的诊疗水平,为此,提出几点看法,以供参考。     

胆囊隧道式吻合在胆囊空肠吻合中的应用

胰头或胆总管下段肿瘤所致的梗阻性黄疸。当肿块不能切除或身体条件不允许行胰十二指肠切除时，临床上常用胆囊空肠吻合姑息性内引流解除梗阻性黄疸。一部分病人术后黄疸消退较为缓慢，影响身体的康复。近年来，我们对10例患者在行胆囊空肠内引流术时于胆囊颈部加做2cm切口与胆(肝)总管探查切口行侧侧吻合，胆囊在胆肠吻合中起到隧道式吻合的作用。报道如下。