梗阻性黄疸大鼠肠道细菌易位的实验研究

目的 :探讨梗阻性黄疸状态下机体发生脓毒血的机制。方法 :SD大鼠分为两组 ,假手术组 (shamoperation ,SH组 ) ,梗阻性黄疸组 (obstructionjaundice ,OJ组 )。通过建立梗阻性黄疸的动物模型 ,观察梗阻性黄疸大鼠肠道细菌易位的情况。结果 :OJ组大鼠厌氧菌培养的阳性率明显高于SH组。结论 :梗阻性黄疸时肠道内微生态平衡紊乱 ,肠道细菌发生易位 ,这可能成为梗阻性黄疸患者易感性增高的原因之一。     

胃癌根治术手术步骤合理性探讨

胃癌根治术的重要原则是根据癌瘤进展程度、部位等情况，将网膜及网膜囊尽可能广泛切除，将所属淋巴结广泛廓清。临床上有许多手术方法，但都存在一些问题［１］。我院外科从１９９２～１９９８年采用改进的手术步骤，施行根治手术９８例，现报告如下。临床资料一、一般资...     

开腹胆囊切除术医源性胆管损伤的处理与防止(附31例报告)

我院自 1970 年 1 月至 2002 年 12 月经治开腹胆囊切除术中发生医源性胆管损伤共31例(发生在我院6例,院外转入及会诊 25 例)。我们对胆管损伤发生的原因、伤后发现时间、处理方法、治疗效果、如何防止等方面进行探讨。临床资料1.一般资料:本组男 12 例,女 19 例,男女之比为1∶1 58。年龄最小22岁,最大61岁,平均41 2岁。急诊手术7例,择期手术24例。单纯胆囊结石27例,合并胆总管结石3例,胆囊息肉1例。2.导致胆管损伤的原因:①局部炎性水肿与粘连5例。②Mirizzi 综合征 2 例。③术中出血盲目钳夹止血6例。④强行牵拉胆囊致胆总管成角而误遭切…     

Immunoregulatory Effects of Indomethacin on Rats with Trauma

ＩｍｍｕｎｏｒｅｇｕｌａｔｏｒｙＥｆｆｅｃｔｓｏｆＩｎｄｏｍｅｔｈａｃｉｎｏｎＲａｔｓｗｉｔｈＴｒａｕｍａＰＡＮＹｏｎｇ－ｃｈｅｎｇ（潘永成）；ＺＨＡＮＧＳｈｏｕ－ｘｉ（张寿熙）；ＤＩＮＧＸｉａｎ－ｚｈｏｎｇ（丁显仲）；ＬＩＨｕａ（李桦）（Ｄｅｐａｒ...     

2例膈下游离气体原因新探

在急腹症的诊断中,如发现有膈下游离气体,对胃肠穿孔有诊断性意义。但并非发现有膈下游离气体,就一定有胃肠穿孔。本文通过典型病例分析,讨论了急腹症时膈下游离气体出现的其它原因。     

手术后应激期代谢支持治疗对改善病人血清蛋白和氮平衡的临床研究

选择80例腹部手术后病人为观察对象,比较全静脉营养代谢支持模式与传统的术后输液模式对术后应激期病人氮平衡和血清蛋白的影响。结果表明:代谢支持治疗能有效地维持病人血清蛋白水平,促进血清蛋白水平回升,并能逆转手术创伤后应激期蛋白质分解增加所致的严重负氮平衡。对病人生理机能与组织结构的恢复有利。本文就观察结果,对腹部中型手术后应激期代谢特点及营养补充的原则及其合理性进行了讨论。     

继发性弥漫性腹膜炎的外科治疗

继发性腹膜炎是指腹腔内脏器发生炎症、缺血坏死、穿孔、破裂或吻合口漏后,大量细菌随消化道内容物或炎性渗液进入腹腔而致的腹腔感染与化脓性炎症。若炎症波及腹部两个以上象限,可称之为弥漫性腹膜炎。此类腹膜炎症在外科临床工作中常见,死亡率也较高。其预后取决于两个方面:一是病人全身和局部的防御机制,另一方面是污染细菌的种类、数量与时间,以及细菌及其产生的内毒素刺激病人的细胞防御机制所激活无数的炎性介质。除细菌之外,这些炎性介质也可阻断三羧酸循环而致细胞缺氧窒息,终致多器官衰竭而死亡。因此,在腹膜炎的治疗过程中对人体…     

CT在肝胆管结石临床应用的评价(附29例报告)

为提高CT对胆道结石的诊断水平,本文就我院1985年以来经CT、B超检查,手术证实的肝胆管结石29例进行分析,以探讨CT在肝胆管结石临床应用的价值。临床资料性别与年龄,本组男24例,女5例。年龄在40岁以上者21例,占72.4%(21/29)。临床表现:上腹部疼痛(25/29),发热(20/29),黄疸(26/29)。黄疸时间:持续在2周以上者25例,占96.2%(25/26)。CT显示:肝内胆管扩张(5/29),胆囊扩大(15/29),肝外胆管扩张(20/29),胆道结石(15/29),胰内环影>10mm(6/29)。术中发现:胆系扩张、肝内胆管扩张(5/29),胆囊扩大(15/29),肝外胆管扩张(20/29)。结石类型:胆固醇结石(13/29),混合结石(5/     

胃大部切除术后内疝的发生和预防(附15例报告并国内122例综述)

胃大部分切除B-Ⅱ式吻合后发生内疝是严重的并发症。早期临床表现常不典型,易延误诊断,而导致肠绞窄。我院自1961年1月至1984年8月共治疗15例,均经手术证实。兹综合国内文献及本组病例共122例,重点讨论其发生的因素与预防。临床资料男性12例,女性3例,均发生于溃疡病行B-Ⅱ式吻合术后:结肠前12例(输入袢对大弯吻合法11例,对小弯吻合法1例),结肠后3例。本院5例,另10例为他院手术后病例。内疝发生时间:术后1月以内4例,1年以内4