急性肢体动脉栓塞93例诊治分析

目的:分析急性肢体动脉栓的原因,部位,论断与治疗方法及术后并发症的预防和处理.方法:对93例98条急性肢体动脉栓者行手术治疗.结果:2 手术后死亡,11例术后仍城截趾或截肢.结论:为防止误诊,对疑有肢体动脉栓塞者应施行彩色多普勒检查;早期手术取栓可明显减少血栓的蔓延,减少肢体坯的危险性.     

胰腺外科疾病的CT诊断

胰腺外科疾病常需要通过影像学检查,以明确病变的具体部位与估计切除的可能性,CT检查既无创伤,又能直接显示胰腺及其邻近结构,有较高的诊断准确性,是很有价。值的影像学检查手段之一。本文通过典型病例介绍,简述胰外科疾病的CT表现、鉴别诊断及对CT检查胰腺外科疾病的评价。     

成人先天性巨结肠症的诊断和外科治疗

目的　探讨成人先天性巨结肠症的临床特点和治疗方法。方法　回顾性分析 11例成人先天性巨结肠症的临床资料并随访 ,分析其临床特点和诊断方法 ,讨论手术方式。结果　男 7例 ,女 4例 ,年龄 14～ 4 7岁。 4例狭窄段位于直肠与乙状结肠交界处 ,3例位于直肠上段 ,4例位于直肠中下段。 3例追问到有胎便排出延迟病史 ,2误诊为乙状结肠冗长症 ,1例误诊为急性肠梗阻 ,1例死亡。 7例行改良Swenson手术 ,3例Soave手术 ,术后排便功能良好。结论　成人先天性巨结肠症临床表现不典型 ,容易误诊 ,诊断主要依据便秘史 ,特别是自幼有便秘史 ,钡灌肠、直肠肛管侧压和直肠粘膜活检可确诊 ,一期改良Swenson手术是有效的外科治疗方法之一。     

术中胆道造影的应用及其价值

胆石症术中行胆道造影,可提高胆道手术的质量,减少残石的遗留,降低术后并发症的发生,已被外科医生所认识,但仍未得到广泛地应用。本文对术中行胆道造影与没行胆道造影的病例进行比较,并对其价值和适应证进行讨论。     

急性肢体动脉栓塞103例分析

目的：回顾性分析急性肢体动脉栓塞的原因、部位、诊断与治疗方法及术后并发症的预防和处理。方法：经动脉切开，导管取栓，共治疗103例110条肢体，其中上肢11条，下肢99条。7例合并动脉硬化狭窄性病变同时行动脉重建术。结果：8例手术后早期死亡，11例术后仍需截趾或截肢。结论：为防止误诊，对疑有肢体动脉栓塞应施行彩色多普勒检查；早期手术取栓可明显阻止血栓的蔓延，减少肢体坏死的危险。     

周围动脉瘤的诊断和治疗体会

报告65例周围动脉瘤的诊断和治疗体会。诊断周围动脉瘤的主要依据是仔细的体检、B超和动脉造影。在肢体出现肿块并呈进行性增大时,应怀疑与动脉瘤有关,不应盲目地切开或作抗炎治疗。凡动脉瘤的诊断一经确定,应毫不犹豫地行手术治疗,以避免并发症的发生。手术中首先阻断动脉血流是手术成败的关键。动脉重建术后吻合口阻塞除与手术技术、搭桥材料等有关外、与输出道远端血管的质量也有很大的关系。     

小儿外伤性脾破裂的保脾治疗

近年来对传统的脾切除术提出了异议，保留脾脏及其功能的方法引起外科工作者的重视。对小儿脾外伤脾切除趋向仅在有严重脾破裂（破裂累及脾蒂或血管者）才行脾切除，同时宜作自体脾移植术。儿童脾切除有可能引起严重后果，因此目前多数学者主张行非手术或者保守性手术治疗儿童脾损伤［‘］。1临床资料1．1一般资料1992年9月至1994年6月，武汉同济医大附属协和医院儿外科共收治小儿外伤性牌破裂25例，其中男15例，女10例，年龄5天～12岁。车祸12例，钝器伤6例，坠落伤2例，产伤5例。术中明确诊断的21例，余为CT、B超及放射性同位素扫描确诊…     

布洛芬对创伤大鼠淋巴细胞内环核苷酸水平及白细胞介素2生成能力的影响

近年来，随着免疫学的迅速发展以及免疫理论在医学中的应用，许多学者认为创伤后的免疫功能低下是导致术后外科感染及肿瘤扩散发生率高的原因之一。本文观察了布洛芬对创伤后大鼠免疫功能的影响，从而为临床上应用该药纠正免疫功能低下而降低创伤后感染率提供依据。1　材料与方法l.l动物分组：雄性Sprague-Dawler大鼠30／只，体重180～220g／只（同济医科大学实验动物中心提供），随机分为3组，每组10只：①非手术对照组；②腹部创伤组；③腹部创伤+布洛芬治疗组，即腹部创伤后开始腹腔内注射布洛芬（5mg/d），直至术后第4天处死动物，检测…     

肝外伤的分类

肝外伤的分类方法与伤情判断、选择治疗方法、估计预后与疗效评定等有着十分密切的关系。目前肝外伤的分类、分级或分度的方法颇多,但尚无统一的意见与标准,现介绍几种分类方法,可供参考。一、按致伤的原因不同将肝外伤分为两类可分为开放型与闭合型,前者多由利刃、枪弹     

毕Ⅱ式胃大部切除术后残留胃窦致溃疡复发(6例报告)

我院外科自1963—1977年共收治毕Ⅱ式胃大部切除术后复发性溃疡20例,均再次手术。其中6例经再次手术及病理证实胃窦残留导致溃疡复发。报告如下: