以胸闷、心悸伴喘息为症状的脑干炎症一例

患者女,44岁,以突发胸闷、心悸伴喘息1d,于2006年12月18日15：00急诊收入内科病房。当时无眩晕、恶心及呕吐,无复视和走路不稳,无吞咽困难和饮水呛咳,无胸痛和咯血,无意识障碍和言语障碍,无肢体无力和大小便失禁。既往体健,病前无精神因素刺激。查体：体温36．2℃,血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏102次／min,呼吸24次／min,神清语利,端坐位,喘息貌,[第一段]     

ERα AF-1区磷酸化位点突变体的构建及对ERα活性的影响

目的：构建雌激素受体(ERα) AF1区丝氨酸（Ser）磷酸化位点104、106、118和167位基酸的4个突变体,并在哺乳动物细胞293T中检测突变后对其活性的影响。方法：以pcDNA3-ERα为模板,用重组PCR的方法扩增出编码这4种突变体的基因片段,再将这些片段以正确相位与pcDNA3-FLAG载体中的FLAG编码序列融合。用Western blotting检测融合蛋白的表达,并在哺乳动物细胞293T中检测这些突变体突变后对ERα活性的影响。结果：成功构建了ERα AF1区丝氨酸磷酸化位点104、106、118和167位氨基酸的4个突变体,并在293T细胞中得到表达。活性测定结果表明,在不加雌激素(E2)的情况下,ERα及其突变体的转录活性分别是空载体pcDNA3的3.40 、3.21 、3.02 、3.00和3.54倍;在雌激素的作用下,104、106位氨基酸的突变体对ERα的活性无影响,而118和167位氨基酸的突变体的活性值是ERα的50%。结论：在104、106、118和167这4个ERα AF1区磷酸化位点中,只有118和167位点的丝氨酸的磷酸化是雌激素调节靶基因转录过程中所必需的。     

接种解有机磷细菌对滇重楼品质及土壤肥力的影响

目的 研究接种不同解有机磷细菌或复合菌对滇重楼药材品质及根际土壤肥力的影响，为滇重楼人工栽培中生物菌肥的研制和施用提供参考。方法 采用单因素室内盆栽的方式，试验设空白（CK）组、接种Bacillus mycoides（S1）组、接种B. wiedmannii（S2）组、接种B. proteolyticus（S3）组、接种B. mycoides和B. wiedmannii（S4）组、接种菌株B. mycoides和B. proteolyticus（S5）组、接种B. wiedmannii和B. proteolyticus（S6）组、接种B. mycoides、B. wiedmannii和B. proteolyticus（S7）组8个处理，分析接种解有机磷细菌对滇重楼根茎总皂苷含量及根际土壤中微生物数量、酶活性和养分含量影响。结果 接种解有机磷细菌的7个处理中，滇重楼根茎总皂苷含量与CK组比较分别增加了16.42%、3.83%、16.86%、33.69%、2.11%、13.44%、28.83%；接种解有机磷细菌均不同程度增加了土壤微生物数量，以S6和S7组的效果最为显著；接种解有机磷细菌提高了酶活性，以S7组效果最为显著，酸性磷酸酶、中性磷酸酶、碱性磷酸酶、蛋白酶、蔗糖酶和过氧化氢酶的活性分别比CK组高49.96%、104.67%、110.17%、99.61%、26.26%、11.29%；接种解有机磷细菌降低了根际土壤pH，提高了土壤速效养分含量，S7组处理下，滇重楼根际土壤碱解氮、有效磷和速效钾含量分别比CK组高181.46%、51.64%、42.62%；相关性分析表明，总皂苷与磷酸酶活性之间呈显著正相关，土壤微生物与土壤酶活性呈显著正相关，土壤各种养分之间呈极显著正相关。结论 接种不同解有机磷细菌或复合菌能提高滇重楼品质和根际土壤肥力，其中以混合接种3种解有机磷细菌效果最佳。     

开胸手术患者应用全方位护理效果观察

近年来,由于胸外科手术适应证的不断扩大,高龄及低肺功能患者增加,手术难度高、时间长,导致术后应激性反应的发生率呈上升趋势,加上手术的损伤还需长时间修复,情绪引起的心理和生理应激对疾病的恢复产生了不良影响。因此,对手术患者进行积极的护理干预显得尤为重要。全方位护理理念是在当前舒适护理理念的基础上,综合考虑护理的多个阶段而进行的全方位、多角度的护理。自2008年以来,我们对开胸手术患者进行了全方位的护理,获得良好效果,报道如下：     

腹股沟嵌顿疝无张力修补疗效观察

目的观察采用补片无张力修补腹股沟嵌顿疝的疗效。方法选择2009年1月至2017年1月因腹股沟嵌顿疝而行急诊手术病人,在剔除术中探查发现肠坏死、穿孔出现严重污染及延误病情导致局部极严重感染的病例后,符合疗效观察的共105例。随机分为应用补片(研究组)52例,未应用补片的53例为对照组。在下床活动时间、住院时间、围手术出血量、围手术用时等基本治疗情况及术后并发症等进行研究。结果临床参数比较,研究组的下床活动时间为(16.3±2.7)h、住院时间为(7.5±2.5)d,均显著短于对照组的(30.5±5.4)h和(10.6±4.1)d,差异均具有统计学意义(P0.01),围术期出血量、手术用时两组差异无统计学意义(P0.05)。两组均未发生死亡病例。并发症比较,两组术后发生切口浅表感染及深部感染差异无统计学意义(P0.05);研究组的血清肿、慢性疼痛并发症显著低于对照组(P0.01)。术后6个月随访时,研究组无复发病例,对照组7例复发。结论在腹股沟嵌顿疝急诊手术中,采用补片进行腹股沟区的修补,在术后复发率及术后并发症方面明显优于传统术式,在有经验的医师指导下,该方法是安全、可行的。     

糖尿病的急性并发症处理

文章介绍糖尿病急性并发症的处理。     

解剖型钢板在胫骨平台粉碎性骨折治疗中的临床应用研究

目的探讨解剖型钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效。方法收集2003年1月至2010年1月来崇左市天等县人民医院就诊的胫骨粉碎性骨折患者48例,对其进行解剖型钢板内固定治疗,观察临床疗效,并对关节功能恢复进行评价。结果膝关节功能评分,优31例,良13例,优良率达到91.7%。全部患者在术中及术后未出现严重并发症,其中2例出现切口感染,所有病例未出现骨折愈合不良,无断钉、无骨折移位。结论解剖型钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折疗效可靠显著,可有效改善疾病预后,可以在外科治疗中推广。     

药学专业《中医药学概论》课程的教学改革

在分析西医院校的<中医药学概论>教学存在问题的基础上,寻找出<中医药学概论>教学与当前药学发展不相适应之处,并针对这些情况提出对药学专业<中医药学概论>课程教学改革的建议.     

应用Walker-256细胞建立大鼠骨癌痛模型

目的:应用Walker-256细胞建立大鼠骨癌痛模型。方法:将4×104个W256癌细胞注入SD大鼠胫骨上段骨髓腔内,利用大鼠热板法和足跖加压法分别测量热刺激和机械刺激痛阈的变化,X线摄片进行放射学评估骨质破坏程度,同时,组织切片HE染色观察肿瘤生长和骨结构的破坏情况。结果:造模动物在12天左右开始出现热刺激和机械刺激痛阈明显下降(痛觉过敏),并呈渐进性发展;胫骨X线摄片显示14天即有明显的骨破坏,第21天时出现病理性骨折;组织切片显示骨髓腔内肿瘤生长活跃,向外侵蚀破坏骨皮质。结论:从疼痛行为学、放射学、组织学等方面的研究结果显示,应用Walker-256细胞成功建立了大鼠骨癌痛模型。     

国际抗菌药物评价指标体系的运用与分析

目的评价医院内抗菌药物的管理和使用现状。方法针对笔者所在二级医院的住院患者,采用回顾性方法依据16项国际抗菌药物使用调研指标进行抽样调研。结果医院基本药物目录中抗菌药物有57种,住院期间每张处方中使用抗菌药物≥1种的患者占所有观察的住院患者的69.35%;每张处方平均使用抗菌药物2.6种;每例患者使用抗菌药物的平均费用为494.93元;患者使用抗菌药物治疗(非预防Ⅰ、Ⅱ类切口感染)的平均天数是6.87天;手术患者60.65%接受抗菌药物预防性治疗;肺炎患者58.33%按指导原则治疗,其中85%接受推荐的剂量;抗菌药物以通用名处方的占69.28%;接受抗菌药物治疗者仅7.91%获得致病菌药敏试验结果。结论我院尚缺乏成文的药物治疗指南性文件,对抗菌药物的监管力度仍嫌不足,抗菌药物的处方规范有待进一步加强。