慢性非萎缩性胃炎证候分类与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的:探讨慢性非萎缩性胃炎证候、证素分布规律及其与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的关系,为证候规范化研究提供参考。方法:制定统一的临床病例观察表,采集慢性非萎缩性胃炎患者的一般情况、四诊信息、C13呼气试验、胃镜检査等各方面资料,分析慢性非萎缩性胃炎的中医证候分类与证素特点及其与Hp感染的关系。结果:类肝胃不和证、类肝胃郁热证、类脾胃虛弱证、类胃热内蕴证为Hp阳性慢性非萎缩性胃炎临床常见4个证型,其分布特点为类肝胃不和证、类肝胃郁热证类脾胃虛弱证类胃热内蕴证;Hp阴性慢性非萎缩性胃炎中医常见3个证型,其分布特点为类脾胃虛弱证类肝胃不和证类肝郁脾虛证。结论:建立了Hp相关性慢性非萎缩性胃炎证候分布的因子分析及系统聚类模型,揭示了Hp相关性慢性非萎缩性胃炎的中医证候特点,为临床治疗和疗效评价提供了一定的依据和可行的研究思路。     

骨形成蛋白-2对大鼠正畸牙移动后根吸收早期修复的影响

目的：观察正畸诱导牙根吸收后骨形成蛋白-2对牙根早期修复的影响。方法：60只SD大鼠,在建立正畸牙根吸收模型后随机分为：Force组（继续加力）、Control组（停止加力）和BMP-2组（停止加力并牙周膜内注射BMP-2）,在分组后第0、5、10和15天分别处死并行组织形态学分析。结果：BMP-2组修复性牙骨质生成明显较Force、Control组早,且量大（P〈0.01）;BMP-2、Control组牙根吸收和破牙细胞数明显较Force组少（P〈0.01）。结论：停止加力并局部使用BMP-2能有效促进因正畸吸收后牙根的早期修复。     

一种估算静态MLC调强放疗治疗时间的方法

目的:本研究针对静态多叶准直器(MLC)调强放疗技术,分析影响治疗时间的各种因素,建立数学模型估算治疗时间,为临床评价计划执行效率提供一个工具。方法:以Varian600CD加速器为研究对象,计划采用Philips公司Pin-nacle3(v8.0)计划系统设计。将静态MLC调强放疗的治疗时间T分为4个部分:射线照射时间TMU、MLC走位时间TMLC、原射野准备时间TPOB和分野准备时间TPAB。求出各部分的线性函数表达式,即可得到治疗时间的模拟公式。在VARIS治疗记录中可查到两项有关治疗时间的历史记录,一项是每个射野中所有子野的MLC走位和射线照射时长,另一项是该射野的结束时刻。利用这两个时间数据,从系统中随机抽取30例典型病例作为样本病例,线性拟合确定其他各项的线性系数,即可求出治疗时间表达式。结果:治疗时间估算公式T=MU/DR+(NBS-NOB-NAB)×2.98+GA/5.78+(NOB-1)×17.58+NAB×26.95。采用另外6例病例验证估算公式,得到治疗时间计算值与实际值的比值分别为:1.03,0.92,1.13,0.99,0.99,1.06。结论:对于静态MLC调强放疗计划,影响治疗时...     

骨髓间充质干细胞向功能性神经元的横向分化

背景：骨髓间充质干细胞定向分化为神经干细胞并探讨提高分化效率的方法,具有重要的理论与实际应用意义。 目的：建立以不同诱导方法横向分化大鼠骨髓间充质干细胞为功能神经元的方法。 方法：分离、纯化得到骨髓间充质干细胞,流式细胞仪检测骨髓间充质干细胞表面标志物。将骨髓间充质干细胞分为神经营养因子诱导组、化学诱导组和对照组,骨髓间充质干细胞分别加入脑源性神经营养因子和碱性成纤维细胞生长因子、二甲亚砜和丁香茴醚、PBS进行诱导。 结果与结论：神经营养因子诱导组和化学诱导组诱导后的细胞均表达神经元特异性烯醇化酶和微管相关蛋白2,且2组细胞的表达量接近(P > 0.05),而对照组未发现神经元特异性烯醇化酶和微管相关蛋白2阳性表达。膜片钳系统检测发现神经营养因子诱导组诱导后的细胞具有神经细胞特征性的动作电位和兴奋性突触后电流,而化学诱导组和对照组均未发现动作电位和兴奋性突触后电流。提示脑源性神经营养因子联合碱性成纤维细胞生长因子是一种诱导骨髓间充质干细胞横向分化为功能神经元的可靠方法。     

食管癌患者胸段手术前后血清激素水平的变化及临床意义

目的：探讨食管癌患者胸段手术前后血清激素水平的变化及其测定的临床意义。方法：皮质醇（cortis01）、血清垂体泌乳素（pmlactin,PRL）、促甲状腺激素（thyroidstimulatinghormone,TSH）测定采用化学发光免疫分析;生长激素（growthhormone,GH）和血管紧张素-Ⅱ（angiotensin-Ⅱ,AT-Ⅱ）采用放射免疫分析;肾上腺髓质素（adrenomedullin,AM）采用酶联免疫分析。结果：表1可见,患者血清PRL、TSH和GH三项指标水平在术前24h组略高于正常对照组,但无统计学差异（P均〉0．05）;麻醉前组三项指标水平则均显著高于正常对照组（P均〈0．05）;术后24h组三项指标水平更显著高于上述三组（P〈0．05,P〈0．01）,且还显著高于麻醉前组（P均〈0．05）。表1中血清cortisol水平在术前24h已显著高于正常对照组（P〈0．05）;AM和AT—Ⅱ含量略高于正常对照组,但无统计学差异（P均〉0．05）;麻醉前组三项指标水平均显著高于正常对照组（P〈0．05,P〈0．01）;术后24h组三项指标水平更显著高于上述三组（P〈0．05,P〈0．01）,且还显著高于麻醉前组（P均〈0．05）。结论：本文患者血清六项血清指标的变化证实患者存在明显的应激反应;提醒临床应在手术前后对患者实施必要的药物和心理治疗。     

胸部恶性肿瘤患者开胸手术前后血清内脏蛋白和炎性细胞因子水平变化的意义

目的：探讨本文患者胸部恶性肿瘤手术前后血清内脏蛋白和炎性细胞因子水平的变化及其测定意义。方法：血清前白蛋白（prealbumin,PRE）、转铁蛋白（transferrin,Tf）和视黄醇结合蛋白（retinal-bindingpro-tein,RBP）三项内脏蛋白测定采用免疫散射比浊法;IL-6、IL-8、TNF-仪三项炎性细胞因子测定采用放射免疫分析,另以32人作为正常对照组。结果：血清内脏蛋白指标水平显示,术前24h组三项蛋白水平略低于正常对照组,但无显著性差异（P〉0．05）,术后2h组其水平则均显著低于正常对照组和术前24h组（P〈0．05）,术后24h组水平下降更甚（P〈0．01）,两手术组间比较后者更低,但无统计学差异（P〉0．05）。血清炎性介质水平则显示术前24h组IL-6和IL-8二项细胞因子水平略高于正常对照组,但无显著性差异（P均〉0．05）,TNF-a水平则高于正常对照组,有显著性差异（P〈0．05）,术后2h组和术后24h组水平均分别显著高于正常对照组和术前24h组（P〈0．05,P〈0．01）,两手术组间比较术后24h组水平显著高于术后2h组（P均〈0．05）。结论：本文患者血清六项血清指标的变化证实患者存在明显的围手术期应激反应;提醒临床应在整个手术期充分做好各种应对预案。     

慢性胃炎中医证候演变规律研究

目的探索慢性胃炎在慢性非萎缩性胃炎（CNAG）、慢性萎缩性胃炎（CAG）、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和（或）不典型增生（PLGC）转化过程中的证候演变规律。方法收集2013年9月—2014年2月就诊于北京中医药大学东直门医院、东方医院、第三附属医院、中国中医科学院望京医院,接受胃镜检查并通过病理组织活检确诊为慢性胃炎患者共592例。其中,CNAG338例、CAG134例、PLGC120例。应用EpiData3.1建立数据库,使用SPSS17.0软件进行主成分分析、因子分析及卡方检验。结果经主成分分析及因子分析,CNAG得到证候类型9个,前3位依次为脾胃不和证、肝胃郁热证、肝胃不和证;CAG得到证候类型10个,前3位依次为肝胃不和证、瘀阻胃络证、脾胃虚寒证;PLGC得到证候类型10个,前3位依次为胃阴不足证、胃阳亏虚证、瘀阻胃络证。根据因子构成提取证候要素,结合描述性统计结果,CNAG病位证素:胃>肝>脾,病性证素:气滞>热>气虚>湿>阳虚;CAG病位证素:胃>肝>脾,病性证素:气滞>热>阳虚>湿>瘀>阴虚>气虚;PLGC病位证素:胃>脾>肝,病性证素:热>阳虚>阴虚>气滞>瘀>湿>气虚,χ2检验结果显示3个阶段病位证素及病性证素分布均有统计学意义。结论慢性胃炎在由非萎缩性胃炎向萎缩、肠化及不典型增生转化过程中存在由实至虚、渐见阴虚、血瘀的证候演变规律。     

病理性人格特质维度对抑郁症患者临床疗效的影响

目的：探讨抑郁症患者病理性人格特质维度对临床疗效的影响。方法：将2018年4月—2019年4月南京医科大学附属脑科医院心理科60例抑郁症住院患者纳入研究,根据美国《精神障碍诊断与统计手册》第5版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,5th Edition,DSM?5）中的人格问卷（Preliminary Application of DSM ? 5 Personality Questionnaire,PID ? 5）评估人格特质维度,药物治疗开始及治疗2周、3周、4周采用汉密尔顿抑郁量表评定患者抑郁严重程度。结果：经过4周治疗,住院患者的抑郁症状好转;DSM?5的5个病理性人格特质维度中,负性情绪、分离、对抗对抑郁症的治疗效果有显著影响（P < 0.05）。结论：抑郁症的治疗效果受到部分病理性人格特质维度的影响。     

经额中回入路透明套管下神经内镜治疗高血压脑出血的临床效果分析

目的：探讨经额中回入路透明套管下神经内镜治疗高血压脑出血的临床效果。方法：选择2017年1月—2019年12月实施小骨窗开颅血肿清除术的50例高血压脑出血患者（对照组）与实施经额中回入路透明套管下神经内镜手术的50例高血压脑出血患者（观察组）进行研究,比较两组的颅内血肿清除满意率、总有效率、手术情况、术后并发症发生率、术后恢复时间、颅内压、神经功能缺损情况（NIHSS评分）、神经纤维束损毁程度、预后良好率等。结果：观察组颅内血肿清除满意率高于对照组（100.0% vs. 90.0%,P < 0.05）,总有效率高于对照组（98.0% vs. 86.0%,P < 0.05）。手术时间在观察组与对照组之间比较无明显差异（P > 0.05）,而术中出血量观察组低于对照组（P < 0.05）,术后下床活动时间、住院时间观察组均短于对照组（P < 0.05）。术后并发症发生率观察组低于对照组（0% vs. 10.0%,P < 0.05）。手术后,颅内压、NIHSS评分观察组均低于对照组（P < 0.05）,磁共振扩散张量成像各向异性（FA）值、相对各向异性（rFA）值观察组均高于对照组（P < 0.05）。术后2周,预后良好率观察组高于对照组（90.0% vs. 74.0%,P < 0.05）。结论：经额中回入路透明套管下神经内镜手术可提高高血压脑出血患者的颅内血肿清除效果,更有效地降低颅内压,修复神经功能及神经纤维束损伤,改善预后,还可减少术中出血,降低术后并发症风险,加快术后恢复速度。