电针治疗小儿夜尿症的临床观察

目的:观察电针治疗小儿夜尿症的疗效。方法:将103例遗尿症患儿随机分为两组:对照组(醋酸去氨加压素片)48例、治疗组55例,分别予不同治疗,观察治疗前后症状积分改善情况、有效率、3个月后随访疗效巩固率、复发率。结果:对照组总有效率为62.5%,治疗组为83.6%,治疗组总有效率高于对照组,3个月随访治疗组疗效巩固率优于对照组,复发率低于对照组。结论:电针治疗小儿夜尿症疗效可靠。     

采用ADC对不同级别脑胶质瘤诊断价值的临床研究

目的：研究表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值对不同级别脑胶质瘤的诊断价值。方法：收集2016年 1月—2017年12月南京医科大学第一附属医院神经外科收治的83例脑胶质瘤患者,回顾分析其临床诊治资料。将所有患者分为2组：低级别组（Ⅰ、Ⅱ级,共23例）、高级别组（Ⅲ级、Ⅳ级,60例）,比较2组脑胶质瘤ADC值的差异,并采用Spearman秩相关检验分析ADC值与脑胶质瘤病理分级的相关性;绘制ROC曲线分析ADC值对高、低级别脑胶质瘤的诊断价值。结果：高级别组患者的脑胶质瘤ADC值显著低于低级别组,差异有统计学意义（P < 0.05）。脑胶质瘤ADC值与其病理分级呈显著负相关（r=-0.811,P < 0.001）。ROC分析结果显示,低级别脑胶质瘤ADC值的ROC曲线下面积为0.976,诊断最佳临界点值为1.19×10-3 mm2,对应的灵敏度和特异度分别为94.80%、95.70%;高级别脑胶质瘤ADC值的ROC曲线下面积为0.941,诊断最佳临界点值为1.02×10-3 mm2,对应的灵敏度和特异度分别为94.25%、95.10%。结论：ADC值对不同病理分级脑胶质瘤具有良好的诊断价值。     

人型结核杆菌临床分离株脂肪酸气相色谱特征分析(简报)

我们在获得28种标准分枝杆菌菌体脂肪酸(FA)气相色谱(GC)谱图的基础上,提出了用GC法鉴定分枝杆菌的鉴定程序(张寅,等.微生物学报待发表)。本文对20株经常规方法鉴定为人型结核杆菌的临床分离标本的FA色谱特征进行了观察,菌株制备、菌体FA提取及色谱分析条件均见前文(张寅,等.中华结核与呼吸杂志 1989;12(2):105.)     

经额中回入路透明套管下神经内镜治疗高血压脑出血的临床效果分析

目的：探讨经额中回入路透明套管下神经内镜治疗高血压脑出血的临床效果。方法：选择2017年1月—2019年12月实施小骨窗开颅血肿清除术的50例高血压脑出血患者（对照组）与实施经额中回入路透明套管下神经内镜手术的50例高血压脑出血患者（观察组）进行研究,比较两组的颅内血肿清除满意率、总有效率、手术情况、术后并发症发生率、术后恢复时间、颅内压、神经功能缺损情况（NIHSS评分）、神经纤维束损毁程度、预后良好率等。结果：观察组颅内血肿清除满意率高于对照组（100.0% vs. 90.0%,P < 0.05）,总有效率高于对照组（98.0% vs. 86.0%,P < 0.05）。手术时间在观察组与对照组之间比较无明显差异（P > 0.05）,而术中出血量观察组低于对照组（P < 0.05）,术后下床活动时间、住院时间观察组均短于对照组（P < 0.05）。术后并发症发生率观察组低于对照组（0% vs. 10.0%,P < 0.05）。手术后,颅内压、NIHSS评分观察组均低于对照组（P < 0.05）,磁共振扩散张量成像各向异性（FA）值、相对各向异性（rFA）值观察组均高于对照组（P < 0.05）。术后2周,预后良好率观察组高于对照组（90.0% vs. 74.0%,P < 0.05）。结论：经额中回入路透明套管下神经内镜手术可提高高血压脑出血患者的颅内血肿清除效果,更有效地降低颅内压,修复神经功能及神经纤维束损伤,改善预后,还可减少术中出血,降低术后并发症风险,加快术后恢复速度。     

超声对小儿厌食治疗前后胃动力学改变的探讨

目的：通过超声观察吗叮啉混悬液用于治疗小儿厌食症前、后的胃动力学改变，并与临床症状评分比较，探讨其相互关系及临床意义。方法：采用单切面实时超声显像法对20例健康对照组，30例厌食症患儿分别在服用吗叮啉混悬液前、后进行液体胃动力学检查。询问30例厌食症患儿治疗前、后的临床症状并记分。结果：厌食患儿胃排空较正常儿明显延迟，存在胃运动功能障碍。吗叮啉治疗后症状及胃运动功能均有显改善。厌食症患儿临床症状的总分与胃排空时间有显的正相关性。结论：超声胃动力检查对小儿厌食症的观察有其独特的优越性，值得进一步探讨，并能指导临床治疗。     

7种中药提取物对PXR介导的CYP3A4 转录调节作用

目的:观察7种中药的粗提取物能否通过活化人孕烷X受体(PXR)诱导CYP3A4的转录表达.方法:采用浸提法和回流法制备中药的粗提取物.用PXR依赖的瞬时转染报告基因试验检测7种中药粗提取物的诱导作用.结果:菊花、枸杞子、丹参水提取物,菊花、山楂、金银花、山药、丹参醇提取物等均能通过活化PXR诱导HepG2细胞CYP3A4基因的转录表达.结论:菊花水提取物、枸杞子水提取物、丹参水提取物、菊花醇提取物、山楂醇提取物、枸杞子醇提取物、金银花醇提取物、山药醇提取物和丹参醇提取物等7种中药的提取物均能诱导CYP3A4基因的转录表达,其作用机制是通过活化PXR.菊花、山楂、枸杞子、金银花、山药和丹参的摄入可能影响其他CYP3A4底物在体内的代谢.     

胸部恶性肿瘤患者开胸手术前后血清内脏蛋白和炎性细胞因子水平变化的意义

目的：探讨本文患者胸部恶性肿瘤手术前后血清内脏蛋白和炎性细胞因子水平的变化及其测定意义。方法：血清前白蛋白（prealbumin,PRE）、转铁蛋白（transferrin,Tf）和视黄醇结合蛋白（retinal-bindingpro-tein,RBP）三项内脏蛋白测定采用免疫散射比浊法;IL-6、IL-8、TNF-仪三项炎性细胞因子测定采用放射免疫分析,另以32人作为正常对照组。结果：血清内脏蛋白指标水平显示,术前24h组三项蛋白水平略低于正常对照组,但无显著性差异（P〉0．05）,术后2h组其水平则均显著低于正常对照组和术前24h组（P〈0．05）,术后24h组水平下降更甚（P〈0．01）,两手术组间比较后者更低,但无统计学差异（P〉0．05）。血清炎性介质水平则显示术前24h组IL-6和IL-8二项细胞因子水平略高于正常对照组,但无显著性差异（P均〉0．05）,TNF-a水平则高于正常对照组,有显著性差异（P〈0．05）,术后2h组和术后24h组水平均分别显著高于正常对照组和术前24h组（P〈0．05,P〈0．01）,两手术组间比较术后24h组水平显著高于术后2h组（P均〈0．05）。结论：本文患者血清六项血清指标的变化证实患者存在明显的围手术期应激反应;提醒临床应在整个手术期充分做好各种应对预案。     

基于HIS数据的糖尿病死亡人群临床特征及中西药物联合应用分析

为了解糖尿病死亡人群临床特征以及合并用药分布情况,从全国20家三甲综合医院医院信息系统中提取糖尿病死亡患者住院信息,运用频数统计以及关联规则方法,分析糖尿病死亡人群的一般信息、合并疾病、联合用药、死亡时间规律等。结果发现糖尿病死亡人群中,中老年人居多,且男性大于女性;共病频率较高的疾病有高血压病、肺部感染、冠心病、脑梗死、肾功能不全;联合用药规律是西药胰岛素、呋塞米、多巴胺、尼可刹米、碳酸氢钠联合使用的频率最高,中药三七、柴胡等与西药联合使用频率次之,而中药之间联合使用的频率最低。死亡人群中以中老年人居多且男性大于女性;死亡时辰以申时、酉时最多,为阳明欲解时。因此,真实世界中糖尿病死亡人群以合并心脑血管疾病居多,临床应注意早期预防;临床用药方案基本符合糖尿病临床治疗指南,活血化瘀、疏肝解郁类药物是治疗糖尿病的常用中药。     

反流性食管炎证素诊断量表的编制研究

目的 运用量表学原理进行反流性食管炎证素诊断量表的编制研究.方法 综合离散趋势法、集中趋势分析(频数分布法)、因子分析法、复杂网络法、复杂系统熵聚堆法、克朗巴赫系数法,筛选条目,以复杂系统熵聚堆法提取四诊条目并确定四诊信息对证候的贡献分值,对条目完成赋分.以ROC曲线确定证候诊断阈值,完成反流性食管炎证素诊断量表的编制.利用诊断试验完成量表的灵敏度、特异度和符合率评价.结果 编制完成了反流性食管炎证素诊断量表,由气滞证、热证、痰湿证、气虚证、阳虚证、血瘀证6个分量表构成,其条目分别为9,8,4,5,2,2个,显示出较高的诊断价值.诊断试验评价显示各分量表灵敏度、特异度、准确率均较高.结论 借助证素量表这个媒介,综合运用数理学统计方法研究疾病的中医辨证,可使中医证候诊断迅速、标准,并可以重复.     

小儿幽门螺杆菌感染诊断方法的比较研究

目的比较儿科消化专业临床常用的几种H·pylori诊断方法的准确性，并对新的快速血液学诊断法作考核和评价。 方法对2004 12—2005 03上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内消化专科门诊100例3~16岁患儿做胃镜检查、13C UBT、胃镜检查时在胃窦部取黏膜组织作尿素酶试验、组织学检查，并同时抽血做H·pylori抗体测定。 结果100例患儿中，55例感染H·pylori(感染率为55%)，尿素酶、组织学、13C UBT、血金标法的敏感性分别为：81.48%、75.93%、96.30%、94.50%，特异性为86.96%、80.43%、100%、91.11%。金标法血清与全血测定结果显示敏感性、特异性几乎相同。 结论尿素酶试验和组织学检查能直接检测胃黏膜中的H·pylori，有较高的敏感性与特异性，但需经胃镜取胃黏膜才能完成。13C UBT能反映全部胃黏膜的感染情况，敏感性、特异性最高，是目前临床诊断的金标准之一，且非侵入性。血液金标法检测，操作方便，仅需1滴血，便可反映出H·pylori的感染状况，可作为H·pylori的流行病学检查及筛查。