用于肺癌治疗的带缓释化疗药栓塞装置在动物体内的特性研究

目的研究用于肺癌治疗的带缓释化疗药栓塞装置,在动物体内的栓塞、药物释放特性及对羊肺组织的影响,评价其应用的可行性.方法用镍-钛记忆合金支架、Ivalon泡沫海棉及顺铂制备栓塞装置.采用萨能妈山羊12只,随机分为带药栓塞组和灌注组(对照组),每组6只.带药栓塞组在介入下于右下肺动脉置入带缓释化疗药(顺铂2 mg/kg)的栓塞装置,并造影,然后开胸置右下肺静脉抽血管,对照组在开胸下置右下肺静脉抽血管后行右下肺动脉灌注顺铂(2 mg/kg),两组术后均定时抽血测右下肺静脉及外周血顺铂浓度、外周血气和血常规,3天后处死动物行病理解剖.结果带药栓塞组栓塞即刻造影肺动脉均未完全阻塞,3天后造影及处死后解剖均见已完全阻塞,栓塞后动物无明显并发症,带药栓塞组1、2、8 h测得的肺静脉血药浓度均高于灌注组(P＜0.05),其曲线下面积也高于肺脉灌注组(P＜0.05),而外周血顺铂浓度大多均未高于肺动脉灌注组.结论此装置可以经介入的方法置入肺动脉内,栓塞后对动物羊肺组织的影响小,有利于提高肺组织局部药物的浓度,同时能降低外周血循环中的药物浓度.     

肺癌恶性胸腔积液经肋间动脉介入化疗的意义及多途径治疗方案探讨

目的 探讨肺癌伴恶性胸腔积液(MPE)经肋间动脉灌注化疗的意义及多途径治疗方案.方法 共20例肺癌伴MPE患者,置管引流后,对2例肺不能复张者行胸膜剥脱术和病理检查,其余18例肺复张后被随机分为三组,每组6例,分别将卡铂经支气管动脉、肋间动脉和肺动脉灌注化疗,连续多时点测定新产生的胸腔积液中铂离子的浓度,比较胸腔积液中铂(Pt)离子的浓度变化,丝裂霉素和表阿霉素均经其他两条途径灌注,然后统一进行高聚金葡素胸腔内灌注,并观察临床疗效.结果 三种途径灌注后胸腔积液中铂离子浓度随时间变化趋势相似,肋间动脉灌注组Pt离子浓度明显高于支气管动脉灌注组和肺动脉灌注组(P<0.05).本组患者胸腔积液治疗有效率为94.4%,肺部实体瘤有效率为50%,副反应轻微,治疗前后生活质量大幅度改善(P<0.05).结论 对于肺癌伴MPE患者的介入化疗应注重肋间动脉灌注化疗.