米非司酮、维生素D3对乳腺癌细胞株MCF-7生长和凋亡的影响

目的:探讨米非司酮(RU486)和维生素D3(VitD3)对乳腺癌细胞株MCF-7生长和凋亡的影响,尤其是二者高浓度联合应用与单独高浓度应用之间的差异。方法:将MCF-7细胞株分别加入乙醇、VitD3和RU486。细胞培养24小时、48小时和72小时置光镜下观察细胞形态,利用体视学的方法进行计算细胞生存抑制率。72小时送流式细胞仪检查细胞分期、细胞凋亡率,经免疫组化、PI染色后行p53蛋白水平测定。结果:24小时、48小时、72小时低浓度组细胞生存抑制率与对照组乙醇相比较变化不大,而高浓度组和对照组相比较细胞生长抑制率明显升高。48小时比24小时抑制作用明显,72小时亦比48小时抑制作用明显。VitD310-7M RU48610-5M组比VitD310-7M组和RU48610-5M组72小时后的细胞生长抑制率明显升高。VitD310-7M组、RU48610-5M组、VitD310-7M RU48610-5M组较乙醇对照组相比,p53蛋白活化分子含量明显降低。结论:(1)RU486及VitD3的抗肿瘤作用有时间依赖性和剂量依赖性。(2)经析因分析后发现VitD310-7M和RU48610-5M两组具有交互作用(P<0.05),联合应用二者可以提高抗肿瘤作用。(3)RU486和VitD3可以引起乳腺癌细胞的凋亡,可能是通过一种或几种途径最终引起了p53蛋白的减少,推测其基因属突变型。     

乳腺癌保乳手术65例近期疗效观察

目的评价乳腺癌保乳综合治疗的疗效。方法乳腺癌行保留乳房的肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫;前哨淋巴结活检阴性则替代腋窝淋巴结清扫。结果随访1～61月,中位随访24月,保乳组中1例锁骨上淋巴结转移(1/65);死亡2例,死亡率3.07%(2/54)。结论乳腺癌采用保乳手术综合疗法,近期疗效满意,远期生存率尚待进一步随访观察。     

自体外周血干细胞移植治疗儿童淋巴母瘤白血病

目的研究自体外周血干细胞移植(auto-PBSCT)治疗淋巴母瘤白血病儿童的疗效,观察移植相关并发症的方法。方法1例10岁男性淋巴母瘤白血病儿童,化疗7疗程和放疗1疗程后行auto\|PBSCT。动员方案:环磷酰胺(CTX) 粒细胞集落刺激因子(G-CSF),其中CTX剂量为3.6g/m2。CTX用完后24小时皮下注射G-CSF150μg/次,2次/天,共8天。CS-3000Plus血细胞分离机分离外周血干细胞,采用成人采集程序、成人采集管道和成人收集夹。每次采集前加入200ml经照射后的红细胞悬液充盈分离管道,分离速度50ml/分,循环血量6L,连续采集3天。采集细胞量按患儿体重计为单个核细胞(MNC)2.7×108/kg,CD34 细胞3.2×106/kg。非程序降温至-80℃保存。预处理前患儿出层流室休息10天。预处理方案:BEAM,其中卡莫司汀(BCNU)300mg/m2,静脉注射,-6天;鬼臼乙叉甙(VP-16)75mg/次,静脉注射,12小时1次,-5天～-2天;阿糖胞苷(Ara-C)150mg/次,静脉滴注,12小时1次,-5天～-2天;马法兰(MEL)140mg,口服,-1天。冻存的干细胞回输分2天进行,用40℃恒温水浴箱快速解冻后快速回输。结果干细胞回输后第5天查外周血WBC0.2×109/L、N0.1×109/L、RBC2.08×1012/L、Hb56g/L、PLT9.0×109/L。干细胞回输后第12天查外周血WBC5.3×109/L、N3.5×109/L、PLT51×109/L。干细胞回输后第14天复查骨髓未见淋巴瘤细胞,胸、腹部CT未见淋巴结增大,血清LDH正常范围。随访6月患儿仍处于完全缓解状态。结论结合儿童自身特点,掌握好干细胞的采集方法、回输时机和护理技巧,进行auto-PBSCT是儿童恶性淋巴瘤有效的治疗方法。     

乳腺癌保乳手术58例近期疗效观察

目的 评价乳腺癌保乳综合治疗的疗效。方法 乳腺癌行保留乳房的肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫，前哨淋巴结活捡阴性则替代腋窝淋巴结清扫。结果 随访1～61个月．中位随访24个月，保乳组中1例锁骨上淋巴结转移（1／54），死亡2例，死亡率3．70%（2／54）。结论 乳腺癌采用保乳手术综合疗法，近期疗效满意。     

环孢菌素A治疗慢性再障临床观察

免疫抑制剂应用于慢性再生障碍性贫血(CAA)疗效较单用雄性激素疗效大大提高。本院2001年1月~2006年4月48例CAA住院病人,其中环孢菌素A(CsA)联合十一酸睾酮治疗CAA28例,同期单用十一酸睾酮治疗的CAA20例作为对照组,现将资料总结报道如下。1资料和方法1.1一般资料所有48例均为本院2001年1月~2006年4月住院病人,均符合1987年第四届全国再障会议修订的诊断标准[1],随机分成2组:①CsA联合十一酸睾酮联合治疗组28例:男16例,女12例,中位年龄38岁(18~70岁);②十一酸睾酮治疗20例作为对照组:男11例,女9例,中位年龄35岁(15~50岁)。1.2治疗方法4…     

乏氏动作时血压的反应在诊断左心功能不全中的价值

本文观察32例不同左心功能状态患者做乏氏(Valsalva)动作时血压变化。结果发现,在21例左心功能不全患者中,乏氏动作时血压阳性反应者19例;而11例正常心功能患者9例呈阴性反应,乏氏动作血压阳性反应诊断左心功能不全的特异性和敏感性分别达89％和90％。其敏感性明显高于肺部湿性罗音和心室舒张期奔马律。该结果说明,观察乏氏动作时血压的反应是床边诊断左心功能不全的一项有价值的手段。     

经皮腔内带膜支架隔绝术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层

主动脉夹层是临床上最复杂和最危险的主动脉疾患,DeBakeyⅢ型主动脉夹层的急性期病死率高达27.4%,国内报道总体病死率为14.9%[1]。传统的治疗方法为主动脉人工血管置换,病死率、并发症都较高,近年来行腔内隔绝治疗逐步成为DeBakeyⅢ型主动脉夹层的优先选择。我院自2000年来实施6例DeBakeyⅢ型主动脉夹层行腔内隔绝术,效果满意,现报告如下。     

电复律治疗室性心动过速疗效观察

"电复律治疗室性心动过速"被认为最安全,也是最有效的,甚至是必须的紧急处理措施.2007年1月至2008年12月,笔者进行电复律治疗12例室性心动过速病人,疗效满意,报告如下:     

不同冷冻保护液和不同植冰温度对小鼠胚胎冷冻效果的影响

超排处理７６只昆明小白鼠，将出现阴道栓的４５只小白鼠进行冲卵，得到４２０枚胚胎。从中选用３９５枚胚胎，用不同的冷冻保护液进行常规冷冻。结果表明，在－６℃植冰后平衡１０ｍｉｎ，用ＦＭ液（ＰＢＳ、ＢＳＡ、海藻糖和乙二醇组成的冷冻液）冷冻的效果最佳，解冻后的胚胎发育率早期桑椹胚为９０％、致密桑椹胚为１００％，这与在－７℃植冰冷冻后的发育率相比差异显著（Ｐ〈０．０５）。     

原发性胆囊癌58例分析

目的　总结原发性胆囊癌的治疗经验 ,探讨提高原发性胆囊癌生存率的方法。方法　回顾性分析了我院 1990～ 2 0 0 0年收治的 5 8例胆囊癌病例的临床资料。结果　 5 8例患者中 ,男性 2 1例 ,女性 37例。B型超声与CT的确诊率分别为 5 9.6 %、72 %。手术切除率为 4 7.4 % ,无手术死亡。Ⅰ、Ⅱ期病例行单纯胆囊切除即可获得良好的生存率 ,其 3年存活率为 10 0 % ,5年存活率为 75 % ,Ⅲ、Ⅳ期病例行根治术后 2年存活率为 4 6 .2 % ,Ⅴ期病例术后存活多不超过 1年。结论　B型超声与CT仍是诊断原发性胆囊癌的重要手段。手术是治疗原发性胆囊癌的首选方法 ,早期诊断和早期根治性手术是提高原发性胆囊癌生存率的关键。对有高危因素的患者 ,应早期行胆囊切除术。