钻孔减压置管溶栓冲洗及术后康复治疗股骨头无菌性坏死

先后对 21例（ 32髋）股骨头缺血性坏死 (ANFH)病人进行股骨头钻孔减压,置管溶栓活血并术后康复治疗,取得了明显疗效,现报告如下。1 对象与方法 21例（ 32髋）单侧 10例,双侧 11例,男性 19例,女性 2例,均因髋关节疼痛要求治疗,其中 3例有跛行,手术时年龄 16～ 52岁,依 Ficat分期。Ⅰ 期 0髋,Ⅱ 期 9髋;Ⅲ 期 12髋;Ⅳ期 11髋。治疗前均做凝血功能及血栓指标检查,均无明显异常,术前均行 X线及 CT检查。在电透下,常规消毒,局部麻醉下,自大转子处作 2.0 cm小切口, 6 mm粗钻头通过股骨颈进入股骨头,多方向钻孔。并在有囊…     

Nd:YAG激光在功能性鼻内窥镜手术后术腔清理中的应用

功能性鼻内窥镜手术（ＰＥＳＳ）在慢性鼻窦炎、鼻息肉治疗中,由于手术方法不当和术后随访时术腔清理不及时、不妥当导致约２．５％—２４％的手术失败率,而需要行修正性内窥镜手术。我院自１９９８年姑将Ｎｄ：ＹＡＧ激光应用于ＦＥＳＳ的术后术腔随访和清理,取得了良好的效果。     

基于加速康复外科理念的临床护理路径在输尿管软镜碎石术患者中的应用效果

目的：观察基于加速康复外科（ERAS）理念的临床护理路径（CNP）在输尿管软镜碎石术患者中的应用效果。方法：回顾性分析2020年2月至2023年1月于该院行输尿管软镜碎石术的162例患者的临床资料,按照护理方法不同将其分为研究组和对照组各81例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施基于ERAS理念的CNP,比较两组围术期指标（肛门首次排气时间、进食时间、首次下床活动时间和住院时间）水平、手术前后炎性因子[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、护理前后负性情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]评分,以及并发症发生率。结果：研究组肛门首次排气时间、进食时间、首次下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1 d,研究组TNF-α、IL-6、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,研究组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症发生率为6.17%(5/81),低于对照组的18.52%(15/81),差异有统计学...     

C-myc和p15基因蛋白在胃间质瘤中的表达及意义

目的 探讨c-mye和p15基因蛋白在胃间质瘤(gastric stromal tumor,GST)中的表达及其临床意义.方法 用免疫组化S-P法结合临床病例特征检测48例GST组织中c-myc和p15基因蛋白的表达.结果 c-mye和p15基因蛋白表达与GST的良恶性以及患者的预后有关(P<0.05):c-myc基因蛋白阳性表达率及其强度随着肿瘤恶性程度的增加而增加,即c-myc基因蛋白的表达与肿瘤的恶性程度旱正相关(P<0.05);而p15基因蛋白的表达与肿瘤的恶性程度呈负相关(P<0.05).结论 c-mye的过度表达和p15抑癌基因的缺失可能对GST的发生发展有协同作用,有利于判断GST的恶性程度和预测其预后.     

Wiltse入路复位钉棒内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床研究

目的讨论经Wihse入路复位钉棒内固定治疗胸腰段椎体骨折术后的临床疗效。方法骨科2011年9月_2013年8月收治胸腰段的椎体骨折22例,男性8例,女性14例,年龄25～65岁,平均年龄46岁。骨折类型依据骨折形态分为压缩性骨折,爆裂性骨折;骨折压缩超过1／3,需要行后路复位钉棒内固定术但不需要后路减压治疗。胸12骨折6例,腰1骨折13例,腰2骨折3例。本组病例随机应用经常规手术入路和经Wihse人路2组,分别记录手术时间、术中出血量和术后手术处的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分。结果经Wihse人路组的术中出血量明显少于经常规入路组,手术时间少于经常规入路组,术后切口处疼痛VAS评分明显低于经常规入路组。结论经Wiltse入路复位钉棒内固定治疗胸腰段不需要后路椎管减压的椎体骨折,其术后椎体高度恢复接近正常,术中减少椎旁肌肉的剥离,减少了软组织的损伤,术后手术切口疼痛减轻,手术效果良好。     

胚胎肝细胞肌肉及腹腔移植病理形态学观察

胚胎细胞移植研究近年来得到青睐,并广泛被临床应用于治疗各种恶性肿瘤及免疫性疾病,但对选择何种移植途径以便植入的细胞群发挥最大作用,有利于其长期健康生存和繁殖,尚缺少研究,为此我们设计本实验,目的在于探讨肌肉及腹腔移植后胚胎细胞形态学演变过程,为选择最佳移植途径提供理论依据。     

中药外敷治疗输精管结扎术后附睾郁积症

中药外敷治疗输精管结扎术后附睾郁积症山东省成武县计划生育指导站（２７４２００）张宝玉关键词：输精管结扎术，附睾郁积症，中药外敷输精管结扎术后造成的附睾郁积症临床常见，治疗方法也较多，如醋酸可的松加普鲁卡因周围封闭，局部理疗，阴囊热浴等，但疗效均欠佳。...     

婴儿闷热综合征

<正> 婴儿闷热综合征(IMS)是一组哺乳婴儿过度捂闷造成缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷、呼吸及循环衰竭为主的临床征候群。又称蒙被缺氧综合征、被窝儿窒息综合征、捂热综合征、或衣盖过暖的婴儿中暑等。目前命名尚未统一。现综合有关文献,试对IMS的病理生理及诊治作一介绍。一、发病年龄、性别、季节及个人史 IMS一般发生于婴儿,以1～2月龄最多见;男婴发病多于女婴,多发生于我国北方农村,以12月份至翌年2月份发病为最多;母乳喂养及年轻初产妇的婴儿发病率较高。二、病因为捂闷和保暖过分。由于婴儿衣被捂盖     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损

目的:观察腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损临床疗效。方法:对20例足跟、踝关节和足背皮肤缺损的患者采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复,供区的切口直接缝合或游离植皮覆盖,皮瓣面积4cm×5cm~11cm×10cm。结果:术后18例皮瓣全部成活,供、受区创面均愈合;皮瓣远端坏死2例。术后12例获随访6~12个月,皮瓣外形满意,颜色与周围组织相同,未出现破溃。结论:腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣是修复足踝部皮肤缺损的一种理想皮瓣。