成人Letterer-Swie病1例

患者女性，49岁.3年前开始出现皮肤奇痒，全身相继出现硬结，渐长大，无触痛，硬结多达百余处，最大者10cm10cmx10cm，小者1cmx1cmx1cm。硬给处皮肤颜色正常、淡红及暗红色相间。近期下肢硬结多有破溃。查体：病人一般情况尚可。肝脾及全身浅表淋巴结肿大；颈部、躯干、四肢肿物近百处，质较硬，下肢破溃之硬结溢出淡黄色脓液，局部皮肤暗红色。血液分析各项指标均在正常范围。取腹部一较小硬结送检。病理检查巨检：灰红色软组织一块，大小为scm×1．5cm×1．4．cm，质较硬，切面灰白色。镜检：真皮及皮下组织内见大量肿瘤细胞，弥漫排列，…     

小儿感染性休克发病机理及治疗进展

<正>小儿感染性休克(Septic Shock,SS)的实验及临床研究近年来进展迅速,取得了一些新的认识,本文就小儿SS的若干发病机理与治疗进展简述如下.     

星状神经节阻滞期间脉搏血氧饱和度的变化

星状神经节阻滞期间脉搏血氧饱和度的变化牛金柱，王增文，张宝玉，胡远征在星状神经节阻滞（ＳＧＢ）前、后监测脉搏血氧饱和度（ＳｐＯ２）４２例，发现ＳＧＢ前ＳｐＯ２为９７～９９％，ＳＧＢ１５～３０ｍｉｎ后１４例ＳｐＯ２出现不同程度降低。其中ＳｐＯ２９６％者...     

微RNA-582-5p与音猬因子在结直肠癌病理诊断和预后评估中的价值

目的 探讨微RNA-582-5p(miR-582-5p)和音猬因子（SHH）在结直肠癌病人病理诊断和预后评估中的价值。方法选择2017年6月至2018年12月沧州市人民医院收治的125例结直肠癌病人及97例结直肠息肉病人作为观察对象,收集癌旁组织、结直肠息肉组织、结直肠癌组织标本,实时萤光定量逆转录聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测各标本中miR-582-5p、SHH mRNA表达水平,免疫组织化学法检测SHH蛋白表达,Pearson法分析结直肠癌组织中miR-582-5p与SHH mRNA表达水平的相关性,双萤光素酶报告基因实验验证miR-582-5p和SHH的靶向关系,受试者操作特征（ROC）曲线分析miR-582-5p、SHH mRNA对结直肠癌的诊断价值。结果 在癌旁组织、结直肠息肉组织、结直肠癌组织中miR-582-5p表达水平[（1.05±0.15）、（0.83±0.12）、（0.65±0.09）]依次降低（P<0.05）,SHH mRNA表达水平[（1.03±0.12）、（1.78±0.34）、（2.47±0.41）]及蛋白阳性表达率依次升高（P<0.05）...     

婴儿闷热综合征并发多器官损害综合征259例临床分析

目的　 探讨婴儿闷热综合征 (IMS)并发多器官障碍综合征 (MODS)的临床特点和预后。 方法 　对IMS并发MODS 2 5 9例患儿的临床资料进行回顾性分析。 结果 　IMS并发MODS 2 5 9例患儿 ,年龄≤ 6个月 191例 (73 7% ) ,受累器官频度顺序为脑、肺、心、肾、周围循环、胃肠道、肝、DIC等 ,其相关病死率分别为 10 9% (2 2 / 2 0 1)、7 9% (12 / 15 2 )、8 1% (10 / 2 4)、2 1 2 % (14 / 6 4)、15 7% (8/ 5 1)、14 6 % (6 / 4 1)、38 7% (12 / 31)和 42 9% (6 / 14 )。IMS并发MODS的病死率为 34 7% ,并发 1、2、3及≥ 4个系统器官功能损害者的病死率分别为 5 7% (6 / 10 5 )、2 8 8% (2 1/ 73)、6 6 0 % (31/ 4 7)、94 1(32 / 34) ,差异非常显著 (P<0 0 1)。 结论 　IMS并发MODS者 ,年龄越小 ,患病率越高 ,受累系统器官越多 ,病死率越高 ,预后越差     

前列腺恶性黑色素瘤一例

恶性黑色素瘤占原发恶性肿瘤的1%,好发于皮肤、粘膜、眼球,也有发生于其他部位的个案报道,但原发于前列腺者罕见。我们遇见1例,并经活检病理证实,报告如下。患者　男,72岁。排尿困难40天。查体:一般情况可,全身皮肤粘膜无异常。肛诊示前列腺Ⅱ°增大,质稍硬,表面不平有结节,中央沟消失,指套无血染。实验室检查:血、大小便正常。胸部摄片未见异常。Ｂ超检查:肝、胆、胰、脾、肾正常。前列腺横径61ｍｍ,前后径55ｍｍ,上下径54ｍｍ,回声不均,并探及数枚弱回声光团,后伴声影。诊断:①前列腺癌;②前列腺肥大并结石或钙化。ＣＴ扫描:前列腺体积增…     

张氏回医正骨疗法治疗下颌关节脱位16例临床观察

目的 探讨颞下颌关节急性前脱位临床可行性治疗方法.方法 对16例颞下颌关节急性前脱位患者采用手法复位法及张氏回药膏外敷和弹性绷带"十字"固定.结果 全部病例复位成功,复位时间短,复位过程中患者无明显痛苦,无1例再次脱位,张口度正常,关节功能正常,效果满意.结论 手法复位是颞下颌关节急性前脱位首选而有效的治疗方法.     

小肠增生性病变的临床诊断与病理

目的　探讨小肠增生性病变的临床和病理特点。方法　对我院收治的 48例小肠增生性病变的临床资料和病理资料进行回顾性分析。结果　 48例病人中小肠恶性肿瘤 31例 ,良性肿瘤 8例 ,炎性肿块 7例 ,异位胰腺 2例。表现为出血13例 ,穿孔 3例 ,梗阻 8例 ,肿块 12例。共 40例行手术治疗 ,其中 38例将病灶完整切除。结论　小肠增生性病变以肿瘤多见 ,恶性肿瘤尤甚。腺癌以十二指肠多见平滑肌肉瘤和恶性淋巴瘤以回肠多见。良性肿瘤以十二指肠、空肠多见。恶性肿瘤常表现为出血和穿孔 ,而良性病变常为肿块。平滑肌瘤则易出血。     

布比卡因切口内局麻用于小儿术后镇痛

切口内局部浸润麻醉能显著增强术后镇痛效果[1],但在小儿应用报道较少,本文就此做了初步观察。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 选择行疝囊高位结扎的患儿39例（ASAⅠ～Ⅱ级）,全部为男性,随机分为3组,经统计学处理3组一般情况无差异,具有可比性,见表1。