超声诊断输卵管出血一例

患者女 ,34岁。既往月经规律。 2 0 0 1年 3月 18日开始出现阴道不规则流血 ,量少 ,色黑。同年 3月 18日在外院肌注黄体酮 (每次 2 0ｍｇ)流血增多 1倍 ,口服甲硝唑 (每次0 4ｇ,每日 3次 ) ,宫血宁 (每次 2粒 ,每日 3次 ,每粒 0 13ｇ) ,效果不佳。 5月 9日下腹疼痛加重 ,阴道流血增多 ,呈鲜红色 ,伴尿频、肛门坠胀感。外院超声检查诊断为“右附件肿瘤并扭转” ?5月 12日凌晨下腹部疼痛加剧 ,反跳痛 ,叩诊移动性浊音。妇科检查 :子宫平位 ,稍大 ,质中 ,举痛 ,摇摆痛明显。右附件区可触及腊肠样包块 ,大小约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,右侧后…     

胰岛素浮肿二例报告

胰岛素浮肿临床少见,笔者曾遇2例,报告如下:例1,男,32岁。患糖尿病3年,无明显口渴、多饮、多尿,一直服优降糖和降糖灵治疗,血糖10～12.2mmol/L,尿糖O～++。因劳累最近出现多饮、多尿,治疗40天无好转。既往无肝肾病史。查体:T37℃,BPl9/12kPa。神志清皮肤弹性较差。心率120次/分,律整。两肺听诊正常。腹软,肝脾未及。下肢无浮肿。化验:肝功正常,HBsAg(-)。BUN 5.71mmol5/L,Cr88.4umoi/L。血K~3.2mmol/L、Na+134mm01/L、C191.5 mmol/L、CO_2—CP15.6mmol/L,血糖26.2mmol/L。尿蛋白(一),尿糖(+++),尿酮体强阳性,尿镜检(一)。诊为糖尿病酮症。给胰岛素36u/d 皮下注射,第6天出现尿少,下肢凹陷性浮肿Ⅲ°,阴囊显著肿大。尿常常规2次阴性,酮体(±)。血糖15mmol/L。胰岛素改48u/d 皮下注射,加利尿剂治疗。第9天浮肿开始消退,12天浮肿消失住院40天好转出院。     

气管神经鞘瘤1例

患者男性，26岁。因咳嗽，胸闷，发热，呼吸困难1年余人院。纤维支气管镜检查，发现气管下端有一肿物，给以抗生素、激素及微波治疗，症状减轻出院。出院后咳嗽、胸闷，呼吸困难逐渐加重，不能平卧。再次入院。查体：急性病容，吸气时三凹征（＋），双肺闻及哮鸣音，心率108次／分。化验室检查：WBC17．ZX10VL，中性粒细胞0．84，淋巴细胞0．16。胸片示双肺炎症，肺癌不除外。纤维支气管镜检查诊断为支气管下端腺癌。在全麻下经右胸行探查术，术中见气管隆突上Zcm处偏右有一直径约3cm肿物，并有一粗短蒂。完整切除肿物，术后10天痊愈出…     

椎间盘炎的诊断和治疗

椎间盘炎的诊断和治疗魏国友，张宝玉，李秀荣，焦洪新，王民选，刘思杰椎间盘炎可分为原发性椎间盘炎和手术后椎间盘感染，后者发生在椎间盘手术后，是椎间盘手术的严重并发症之一，如处理不当，不但给病人带来痛苦和经济损失，而且直接影响到手术效果，甚至会造成残疾和...     

超声诊断肝外胆管癌的临床研究

肝外胆管癌临床较为多见，而明确诊断时往往已是中晚期。早发现、早诊断和早治疗是医学面临的重要课题之一。自1999年1月至2005年1月间，笔者收集了术前经超声和CT检查，并经手术及病理证实且资料完整的17例肝外胆管癌患者，报告如下。     

婴儿闷热综合征救治体会

婴儿闷热综合征(Infant Muggy Syndrome, IMS)又称被窝儿窒息综合征,是一组哺乳婴儿因过度捂闷造成的缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷、呼吸及循环衰竭为主的临床征候群。一般发生于1岁以内(尤易发生于6个月以内)哺乳期婴儿,多因寒冷季节衣被捂盖过多过严而发病。死亡率较高,是儿科较常见的临床急症,文献报告不多。现将救治体会介绍如下。     

芪莲舒痞颗粒对食管黏膜异型上皮样变的逆转作用研究

目的探讨芪莲舒痞颗粒对食管黏膜异型上皮样变的逆转作用研究。方法选择山东省消化病防治中心和河南科技大学第三附属医院诊断的食管黏膜异型上皮样变者100例,随机分成两组,一组（治疗组）口服芪莲舒痞颗粒,每次2袋,日3次冲服。对照组口服胃复春片,每次4片,日3次。疗程均为3个月。所有患者在治疗前及疗程结束后2周内作胃镜及病理检查。常规病理对胃黏膜萎缩、肠化、异型增生,按轻、中、重分别记分为1、2、3分,各部位组织得分之和为各项目之总积分。结果比较两组病人治疗前后的胃镜下组织黏膜图像变化,结果发现,芪莲舒痞颗粒与对照组均能明显改善胃镜下组织黏膜的图像,差异均有显著性（P〈0.05）;比较两组治疗后的胃镜下组织黏膜图像的变化,结果发现,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论芪莲舒痞颗粒对食管黏膜异型上皮样变有明显的逆转作用,优于既往的常规中药治疗。     

circDUSP16调节miR-126-5p/SHH轴对结直肠癌细胞增殖、凋亡和上皮间质转化的影响

目的:探究circDUSP16对结直肠癌(CRC)细胞增殖、凋亡和上皮间质转化(EMT)的影响及其作用机制。方法:qRT-PCR检测circDUSP16、miR-126-5p、SHH表达水平,CCK-8法测定细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测SHH、PCNA、Bcl-2、Bax、E-cadherin、N-cadherin蛋白表达,荧光素酶实验检测circDUSP16和miR-126-5p/SHH的靶向关系。结果:沉默circDUSP16组SW480细胞circDUSP16、SHH mRNA表达、OD450值(24 h、48 h、72 h)、Bcl-2和N-cadherin蛋白表达降低,miR-126-5p、凋亡率、Bax、E-cadherin蛋白水平升高(P<0.05);下调miR-126-5p减弱了沉默circDUSP16对SW480细胞的增殖、EMT发生的抑制,降低了细胞的凋亡能力;circDUSP16靶向负调控miR-126-5p表达,miR-126-5p靶向负调控SHH表达。结论:沉默circDUSP16可能通过上调miR-126-5p并下调SHH抑制SW480细胞增殖和EMT发生,促进凋亡。     

成人Letterer-Swie病1例

患者女性,49岁.3年前开始出现皮肤奇痒,全身相继出现硬结,渐长大,无触痛,硬结多达百余处,最大者10cm10cmx10cm,小者1cmx1cmx1cm。硬给处皮肤颜色正常、淡红及暗红色相间。近期下肢硬结多有破溃。查体：病人一般情况尚可。肝脾及全身浅表淋巴结肿大;颈部、躯干、四肢肿物近百处,质较硬,下肢破溃之硬结溢出淡黄色脓液,局部皮肤暗红色。血液分析各项指标均在正常范围。取腹部一较小硬结送检。病理检查巨检：灰红色软组织一块,大小为scm×1．5cm×1．4．cm,质较硬,切面灰白色。镜检：真皮及皮下组织内见大量肿瘤细胞,弥漫排列,…