胰岛素浮肿二例报告

胰岛素浮肿临床少见,笔者曾遇2例,报告如下:例1,男,32岁。患糖尿病3年,无明显口渴、多饮、多尿,一直服优降糖和降糖灵治疗,血糖10～12.2mmol/L,尿糖O～++。因劳累最近出现多饮、多尿,治疗40天无好转。既往无肝肾病史。查体:T37℃,BPl9/12kPa。神志清皮肤弹性较差。心率120次/分,律整。两肺听诊正常。腹软,肝脾未及。下肢无浮肿。化验:肝功正常,HBsAg(-)。BUN 5.71mmol5/L,Cr88.4umoi/L。血K~3.2mmol/L、Na+134mm01/L、C191.5 mmol/L、CO_2—CP15.6mmol/L,血糖26.2mmol/L。尿蛋白(一),尿糖(+++),尿酮体强阳性,尿镜检(一)。诊为糖尿病酮症。给胰岛素36u/d 皮下注射,第6天出现尿少,下肢凹陷性浮肿Ⅲ°,阴囊显著肿大。尿常常规2次阴性,酮体(±)。血糖15mmol/L。胰岛素改48u/d 皮下注射,加利尿剂治疗。第9天浮肿开始消退,12天浮肿消失住院40天好转出院。     

气管神经鞘瘤1例

患者男性，26岁。因咳嗽，胸闷，发热，呼吸困难1年余人院。纤维支气管镜检查，发现气管下端有一肿物，给以抗生素、激素及微波治疗，症状减轻出院。出院后咳嗽、胸闷，呼吸困难逐渐加重，不能平卧。再次入院。查体：急性病容，吸气时三凹征（＋），双肺闻及哮鸣音，心率108次／分。化验室检查：WBC17．ZX10VL，中性粒细胞0．84，淋巴细胞0．16。胸片示双肺炎症，肺癌不除外。纤维支气管镜检查诊断为支气管下端腺癌。在全麻下经右胸行探查术，术中见气管隆突上Zcm处偏右有一直径约3cm肿物，并有一粗短蒂。完整切除肿物，术后10天痊愈出…     

椎间盘炎的诊断和治疗

椎间盘炎的诊断和治疗魏国友，张宝玉，李秀荣，焦洪新，王民选，刘思杰椎间盘炎可分为原发性椎间盘炎和手术后椎间盘感染，后者发生在椎间盘手术后，是椎间盘手术的严重并发症之一，如处理不当，不但给病人带来痛苦和经济损失，而且直接影响到手术效果，甚至会造成残疾和...     

超声诊断肝外胆管癌的临床研究

肝外胆管癌临床较为多见，而明确诊断时往往已是中晚期。早发现、早诊断和早治疗是医学面临的重要课题之一。自1999年1月至2005年1月间，笔者收集了术前经超声和CT检查，并经手术及病理证实且资料完整的17例肝外胆管癌患者，报告如下。     

婴儿闷热综合征救治体会

婴儿闷热综合征(Infant Muggy Syndrome, IMS)又称被窝儿窒息综合征,是一组哺乳婴儿因过度捂闷造成的缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷、呼吸及循环衰竭为主的临床征候群。一般发生于1岁以内(尤易发生于6个月以内)哺乳期婴儿,多因寒冷季节衣被捂盖过多过严而发病。死亡率较高,是儿科较常见的临床急症,文献报告不多。现将救治体会介绍如下。     

芪莲舒痞颗粒对食管黏膜异型上皮样变的逆转作用研究

目的探讨芪莲舒痞颗粒对食管黏膜异型上皮样变的逆转作用研究。方法选择山东省消化病防治中心和河南科技大学第三附属医院诊断的食管黏膜异型上皮样变者100例,随机分成两组,一组（治疗组）口服芪莲舒痞颗粒,每次2袋,日3次冲服。对照组口服胃复春片,每次4片,日3次。疗程均为3个月。所有患者在治疗前及疗程结束后2周内作胃镜及病理检查。常规病理对胃黏膜萎缩、肠化、异型增生,按轻、中、重分别记分为1、2、3分,各部位组织得分之和为各项目之总积分。结果比较两组病人治疗前后的胃镜下组织黏膜图像变化,结果发现,芪莲舒痞颗粒与对照组均能明显改善胃镜下组织黏膜的图像,差异均有显著性（P〈0.05）;比较两组治疗后的胃镜下组织黏膜图像的变化,结果发现,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论芪莲舒痞颗粒对食管黏膜异型上皮样变有明显的逆转作用,优于既往的常规中药治疗。     

年轻乳腺癌患者的病理学和特征及与预后的关系

目的探讨年轻乳腺癌患者的病理学和特征及与预后的关系。方法回顾性分析36例观察组（≤35）岁和36例对照组（〉35岁乳腺癌患者的临床资料。结果观察组的PTNM分期与肿瘤分化程度与对照组相比有显著差异。结论患者年龄是影响预后的重要因素，强调早期诊断和治疗，可以取得与对照组生存率相同效果。     

颈椎间孔区恶性黑色素瘤一例

患者　女 ,17岁。 15ｄ前举哑铃时突感右上肢麻木、乏力 ,活动可 ,余无其他不适。体检 :双上肢肌力、感觉基本对称、正常 ;全身皮肤、黏膜无异常。实验室检查正常。ＣＴ检查 :平扫见Ｃ6～ 7右侧椎间孔区有一大小约 2 1ｍｍ× 14ｍｍ× 15ｍｍ的软组织肿块 ,密度不均 ,边界清楚 ,椎间孔轻度扩大 ,骨质无明显破坏 ,ＣＴ值 85～ 10 8ＨＵ(图 1) ;增强扫描示肿块呈轻度非均匀性强化 (图 2 )。诊断 :Ｃ6～ 7右侧椎间孔区神经源性肿瘤。手术与病理 :手术见Ｃ6～ 7椎间孔区肿块 ,大小为 2 0ｍｍ× 2 0ｍｍ× 11ｍｍ ,呈囊性 ,包膜完整 ;切开囊壁 ,…