婴幼儿阵发性室上性心动过速的诊断及治疗

目的 探讨婴幼儿阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床诊断及治疗。方法 对31例婴幼儿PSVT的临床表现、发作时心率、并发症及药物治疗情况进行总结分析。结果 PSVT发作时可出现精神萎糜、拒乳、面色苍白、呼吸喘促。平均心率260次／min，15例并心功能不全。无并发症患儿予普罗帕酮、三磷酸腺苷（ATP）、胺碘酮静脉推注，可转复窦性心律；并心功能不全的患儿予地高辛或联合应用多巴胺、硝普钠，改善心功能后再推注抗心律失常药，可安全复律。结论 婴幼儿PSVT症状隐匿，发作时心率快，易并心功能不全；在心功能正常或改善后应用抗心律失常药治疗，可使患儿转危为安。     

乳腺癌组织中PTEN的表达及其临床意义

目的研究肿瘤抑制基因PTEN在乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化染色检测146例乳腺癌组织和10例乳腺癌癌旁正常组织PTEN蛋白的表达情况。结果10例乳腺癌癌旁正常组织均有PTEN表达,免疫组化染色较强,PTEN表达于乳腺小叶腺泡上皮细胞及导管上皮细胞的胞质和胞核。146例乳腺癌组织的PTEN阳性表达率为57．5％（84／146）,PTEN蛋白表达于癌细胞的胞质和胞核,PTEN表达与乳腺癌原发肿瘤的大小、病理分期以及雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）有关,PTEN高表达的乳腺癌患者2年生存情况明显优于低表达者（P〈0．05）,且ER、PTEN同时表达的乳腺癌患者2年无病生存率高于其中之一未表达或均未表达者（P〈0．05）。结论乳腺癌组织中存在肿瘤抑制基因PTEN的表达缺失或减弱,可能与乳腺癌的发生、发展及预后有关。     

临床查体、乳腺超声及X线检查诊断中国人乳腺癌的评价

目的 评价临床查体、乳腺超声及X线检查在诊断中国人乳腺癌中的价值,并比较3种检查的灵敏度、特异度和准确度,分析其联合诊断的意义.方法 对同期乳腺普查和门诊发现的112例可疑乳腺癌的病例(普查组38例,门诊组74例)均进行乳腺查体、超声及X线检查,并作穿刺或手术取活检明确病理诊断.3种检查的结果与病理诊断对照,分别计算出各自的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及κ值.结果 112例可疑乳腺癌病例中有61例乳腺癌,1例良性病变.乳腺临床查体、超声、X线检查的灵敏度分别为68.85%、88.52%、72.13%;特异度分别为88.23%、21.57%、56.86%;准确度分别为77.68%、58.04%、65.18%.三者两两联合后,乳腺超声与X线检查的灵敏度最高,为98.36%(P＜0.05),但特异度差,仅为3.92%(P＜0.05),准确度为55.36%,而临床查体与X线联合检查的灵敏度虽然较低,为85.25%,但特异度和准确度均较高,分别为56.86%和70.27%.结论 临床查体、乳腺超声、X线检查诊断乳腺癌各有特点.其中乳腺超声的灵敏度最高(P＜0.05),临床查体的特异度最好(P＜0.05),线检查对癌前病变及0期乳腺癌的检出率最高(P＜0.05).若三者联合使用,可以互相补充,减少漏诊,提高早期乳腺癌的检出率,满足大规模乳腺癌普查的需要.     

线粒体膜电位与心肌细胞凋亡的研究进展

线粒体在细胞凋亡过程中具有中心作用,线粒体膜两侧质子及其他离子的不对称分布形成了跨膜电位(△ψm),细胞在致凋亡因子的作用下线粒体通透性转换孔开放,与△ψm降低或丧失形成正反馈放大效应,使线粒体释放出致凋亡的活性物质,如细胞色素c等,从而激活半胱氨酸蛋白酶级联反应,最终导致细胞凋亡.该文就△ψm的形成、生理意义及其在各种病理条件下致细胞凋亡的作用及心肌保护机制作-综述.     

X线摄片筛查乳腺癌的乳腺受照剂量评估

目的:检测中国乳腺癌筛查过程中乳腺的平均受照剂量(MGD),分析影响MGD的相关因素。方法:抽取乳腺癌筛查过程中连续受检者581例,在钼靶X线摄片过程中,记录受压腺体厚度、管电压、曝光量和压力强度等相关参数,计算MGD,分析年龄、腺体量、诊断分级与MGD的关系。结果:581例女性受检者平均年龄(47.5±8.6)岁(35～82岁),乳腺平均受压厚度CC位为(4.49±1.19)cm,MLO位为(4.62±1.18)cm,单次单侧平均MGD为(1.88±0.83)mGy。MGD与受检者年龄有一定关系,F=4.64,P=0.001;MGD随腺体量增加而增高,但差异无统计学意义,F=1.475,P=0.230;MGD与BIRAS分级无相关性,F=1.878,P=0.154;MGD与腺体内有无肿块及可疑钙化无明显关系,t=1.16,P=0.130。结论:乳腺癌筛查所测得的MGD剂量符合IBSS的规定,受检者年龄是MGD主要的相关因素,我国乳腺癌筛查X线摄影规范体系应尽快建立。