立体定向脑室注射代谢性谷氨酸受体1拮抗剂对SAH损伤影响的实验

目的研究侧脑室注射代谢性谷氨酸受体1(mGluR1)拮抗剂LY367385是否能减轻小鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后脑组织损伤。方法采用非开颅血管内线栓法制备小鼠SAH模型,随机分为3组:对照组(control组)、模型组[(SAH+生理盐水(NS)组)]、mGluR1拮抗剂LY367385组(SAH+LY367385组),于SAH后10min侧脑室注射NS或LY367385(500nmol)5μl,术后行神经功能评分。分别在SAH后6、24、48h3个时相点取右侧脑组织标本,采用蛋白免疫印迹法(Western biotting)检测mGluR1、p-ERK1/2蛋白的表达;用原位末端标记法(TUNEL)检测神经细胞凋亡情况。结果与对照组比较,模型组小鼠神经功能评分显著降低,各组小鼠mGluR1和p-ERK1/2蛋白均有不同程度增强,凋亡细胞增多。与模型组比较,拮抗剂组小鼠神经功能评分增加,mGluR1、p-ERK1/2蛋白表达均有不同程度下调,神经细胞凋亡数目减少。结论 (1)SAH后mGluR1的表达增强可通过激活ERK信号途径诱导神经细胞凋亡;(2)mGluR1选择性拮抗剂LY367385对脑血管痉挛(cerebral vaso-spasm,CVS)损伤具有保护作用。     

垂体瘤和视交叉的关系与视功能障碍

①目的 探讨垂体瘤致视功能障碍的可能机制.②方法 以手术治疗的48例垂体瘤患者为对象,回顾性分析其临床与MRI影像资料.③结果 48例垂体瘤患者中,38例(79.2%)患者肿瘤向鞍上生长,视交叉受压向上移位,视力下降率和视野缺损率分别为77.6%和53.9%,10例(20.8%)患者视交叉未受肿瘤压迫,视力下降率和视野缺损率分别为60.0%和30.0%,分别比较两组患者的视力下降率和视野缺损率,差异均无显著性(P>0.05).在25例肿瘤偏一侧生长的患者中,18例同侧视力下降较对侧明显,13例同侧视野缺损较对侧严重.④结论 肿瘤对视交叉的机械压迫可能不是患者出现视力下降和视野缺损的关键因素,而视交叉供血动脉受累或肿瘤增殖活跃"窃取"视交叉的血液可能是患者出现视功能障碍的主要原因.当肿瘤偏一侧生长时,该侧视功能障碍往往较对侧明显,可能是该侧视交叉供血动脉受累亦较严重所致.     

指背神经及其伴行血管为蒂的岛状皮瓣的解剖与临床应用

目的　探讨指腹软组织缺损新手术方法的解剖学依据及其临床应用。方法　观察 2 0只手的指背神经、指背动脉和指背动脉网在指背的分布 ,并应用于 16例指腹缺损的修复。结果　临床应用于 16例16指 ,皮瓣面积 18mm× 12mm～ 30mm× 2 1mm ,皮瓣全部成活。结论　皮瓣面积大 ,手术简单 ,不影响手指血供 ,感觉好 ,有较高应用价值。     

人体解剖学学习方法初探

人体解剖学是研究正常的人体形态结构的科学，属于生物学的形态学范畴，是医学生步入医学殿堂后最先必修的一门重要的医学基础课程。由于人体解剖学专业名词和术语多，且其中一些字、词非常生僻，加之大学一年级新生在学习方法上还没有完全适应大学阶段的学习，故在学习解剖学过程中感到很不适应，常常流露出畏难情绪，甚至出现厌学倾向。为帮助同学尽快适应该门课程的学习，我们根据解剖学界前辈们的经验和多年从事人体解剖学的学习、教学和研究工作的体会，将学习人体解剖学的一些基本方法简介如下。     

脑损伤后神经细胞凋亡变化及黄体酮保护作用的研究

目的：观察脑损伤后神经细胞凋亡变化及黄体酮的保护作用。方法雄性SD大鼠随机分为假手术组、脑损伤组和黄体酮治疗组,大鼠脑损伤模型制作是利用改良的Feeney自由落体损伤装置。各组于伤后24、48、72 h取材。用免疫组织化学法观察大鼠皮质和海马CA1区半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）的表达水平变化。结果脑损伤组的Caspase-3阳性细胞数在皮质和海马CA1区较假手术组显著增加,黄体酮治疗组与脑损伤组比较,Caspase-3阳性细胞数明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论黄体酮抑制脑损伤后Caspase-3的表达可能是黄体酮脑保护作用机制之一。     

输卵管妊娠保守治疗后中药恢复输卵管功能疗效分析

输卵管妊娠是妇科较常见的急症，重者往往并发失血性休克，若不能及时、准确诊断，容易延误最佳抢救时机，轻者造成生育功能损害，重者危及患者生命。近年来，随着阴道超声检查技术的出现及早早孕检查手段的进步，早期诊断输卵管妊娠的准确性有了很大提高，为患者保守治疗及患者生育功能的恢复奠定了基础。我院对42例输卯管妊娠的患者采用了药物治疗方案，取得了较好的临床效果。现报告如下。     

脑胶质瘤CD105的表达与临床病理、及促红细胞生成素的关系

目的　探讨CD105抗体标记的微血管密度(MVD)与临床病理特征、促红细胞生成素(EPO)的关系。方法　采用免疫组织化学S-P法检测46例胶质瘤组织中CD105、EPO蛋白的表达。结果　CD105标记的MVD与病理分级、水肿分级、EPO均正相关(P值均<0.01),而与患者性别无关(P>0. 05)。高年龄组、瘤体积大组CD105标记的MVD高于低年龄组、瘤体积小组(P值均<0. 01)。结论　CD105的表达在胶质瘤的发生、发展中有重要作用,受EPO调节。     

胚胎型大脑后动脉与颈内动脉及基底动脉内径的关系：3.0 T高场3D-TOF-MRA解剖学分析

目的 探讨胚胎型大脑后动脉的存在对同侧大脑前动脉、颈内动脉和基底动脉内径可能的影响,为影像学分析提供参考信息.方法 对50例来院接受3.0 T 3D-TOF-MRA检查者的检查结果进行回顾性分析.于最大密度投影法三维重建结果上测量后交通动脉、大脑后动脉P1段、大脑前动脉A1段、颈内动脉和基底动脉的内径,以统计学分析探索胚胎型大脑后动脉的出现是否对各目标血管的内径产生影响.结果 本研究中20％的样本具备胚胎型大脑后动脉（10/50）.根据本研究结果,尚不能认为胚胎型大脑后动脉的存在伴随着大脑前动脉A1段正常率的变化.与不具备右侧胚胎型大脑后动脉的样本相比,具备右侧胚胎型大脑后动脉者的同侧颈内动脉内径较大（t=-2.108,P=0.040）,而基底动脉内径较小（t=2.935,P =0.005）.左侧有胚胎型大脑后动脉组和无胚胎型大脑后动脉组间左侧颈内动脉内径的差异无统计学意义.左侧有胚胎型大脑后动脉组和无胚胎型大脑后动脉组间基底动脉内径的差异无统计学意义.结论 胚胎型大脑后动脉并非少见.根据本研究结果,右侧胚胎型大脑后动脉的存在伴有右颈内动脉和基底动脉内径的改变.