慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病肺功能的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呼吸系统常见的慢性疾病,在全世界范围内COPD的发病率和病死率都很高,并且呈上升趋势,COPD居当前疾病死亡原因的第四位。在中国患病率为8.2%(95%CI,7.9~8.6)[1]。COPD是一种以气流受限为特征的肺部疾病,其特点为气流受限不完全可逆,呈进行性加重。由于其缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD病变不仅累及肺部,同时还具有全身     

胆总管结石伴胆道感染的相关因素分析及护理对策

目的探讨胆总管结石伴胆道感染的相关危险因素以及护理对策,以期能够降低胆总管结石患者胆道感染的发生率。方法选择2011年3月至2013年3月在该院住院治疗的胆总管结石患者共387例,通过胆汁细菌培养确定是否存在胆道感染,比较分析胆道感染患者以及未感染患者的年龄、性别、既往胆道手术史、既往ERCP史、血清总胆红素水平、血清谷丙转氨酶水平以及急性生理学和慢性健康评估（APACHEⅡ）评分。结果对387例患者的胆汁进行细菌培养结果显示,其中阳性标本有185例,阳性率为47.80%;胆道感染危险因素进行比较,在年龄、既往手术史、既往ERCP史以及APACHⅡ评分4个因素上发生胆道感染的患者与未发生胆道感染的患者差异有统计学意义（P〈0.05）;多因素Logistic回归分析中,年龄、APACHⅡ评分以及既往手术史进入回归模型（P〈0.05）。结论年龄、APACHEⅡ评分以及既往手术史是造成胆总管结石伴胆道感染的独立危险因素,在临床护理工作上应加强对患者的健康教育、加强术后临床表现观察以及对APACHEⅡ评分大于4分患者的肠道营养护理。     

吉林省公主岭市人群寄生虫感染情况的调查

按全国人体寄生虫分布调查实施细则的要求和方法,调查4个点2000人,查见寄生虫感染者竹2例,总感染率为38.6％。 共查见寄生虫18种,其中查见原虫3种:溶组织内阿米巴、结肠内阿米巴、微小内蜒阿米巴、其感染率分别为:1.6％、     

航天飞行和模拟微重力下微生物次级代谢研究与太空微生物制药

随着人类对宇宙的不断探索,大量研究观察到微生物次级代谢在航天飞行中的变化,为人类利用太空环境进行高产和高质量微生物制药带来了希望。研究者认为,太空环境下微生物生长停滞期缩短,更早进入生长期,更早产生次级代谢产物。由于空间飞行的稀缺性和高昂成本,研究者利用微重力模拟设备进行微生物次级代谢研究。目前,不同的航天飞行和模拟微重力下微生物次级代谢研究并未观察到趋势相对一致的结果,其表型变化背后的分子生物学机制也有待进一步研究。太空微生物制药利用太空诱变筛选具有商业和医学价值的制药微生物菌株,这种航天飞行后地面筛选的模式具有无法控制诱变方向、被动筛选的缺陷,有待相关诱变通路进一步研究后予以改进。     

尾吊小鼠感染空间诱变大肠杆菌炎症反应增强

目的观察空间诱变大肠杆菌感染尾吊模拟失重小鼠后炎症反应变化。方法将40只C57BL/6小鼠随机分为对照、对照染菌、尾吊及尾吊染菌组,采用ELISA和RT-q PCR方法分别检测小鼠血浆和肠道组织中炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的含量及mRNA表达,HE染色观察小肠组织形态学的改变。结果血浆炎症因子ELISA及肠道组织炎症因子PCR结果显示,与对照组相比,实验组小鼠血浆及肠道组织中炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的表达均升高,且尾吊染菌组最为显著(P0.01或P0.001);小肠组织HE染色结果显示,实验组小肠粘膜均出现不同程度的损伤,且尾吊染菌组最为严重。结论空间诱变大肠杆菌感染尾吊小鼠后可显著升高血浆及肠道组织中炎症因子表达,导致更严重的肠道黏膜屏障受损,提示尾吊模拟失重后感染空间诱变大肠杆菌可致机体的炎症反应增强。     

从虚实变化探讨糖尿病心肌病

糖尿病心肌病是糖尿病较为严重的并发症,属于糖尿病的一种独立病证。临床诊断糖尿病心肌病比较困难,因为糖尿病患者往往同时合并有高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病,而高血压病和冠状动脉粥样硬化性心脏病也可以引起类似于糖尿病心肌病的症状。目前对于糖尿病心肌病的发病机制,并没有完全清楚。现代医学并无特效的疗法,以对症治疗为主,中医的整体观念上有其明显的治疗优势。在糖尿病心肌病早期阶段做到未病先防,中期既病防变,晚期病后防复。同时结合西医的诊疗方法,借助现代社会医学的高科技手段,注重中西医结合优势,为中医学准确的辨证提供服务,更好地发挥中医治疗优势。中医认为,糖尿病心肌病是消渴日久累及于心的临床表现,归属于“心悸”“胸痹”等范畴。根据发病特点和病因病机发现,“虚证”伴随糖尿病心肌病的全过程。因此,从虚和实辨证论治对指导糖尿病心肌病的中医临床诊疗有较为重要的意义。文章从虚与实整体角度,探讨治疗糖尿病心肌病方法,为预防和延缓糖尿病心肌病拓展思路。     

CO_2气腹对SD大鼠重症急性胰腺炎炎性细胞因子的表达及胰腺病理变化的影响

目的探讨腹腔镜手术时CO2气腹对SD大鼠重症急性胰腺炎(severe acute pancretitis,SAP)胰腺局部病变及血淀粉酶、炎症细胞因子IL-6、TNF-α、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及核转录因子-κB(NF-κB)的影响。方法雄性SD大鼠50只,随机分为3组:Ⅰ组20只(CO2组,5%牛磺胆酸钠胆胰管逆行注射方法建立SAP动物模型后,腹腔镜气腹机向大鼠腹腔内注入CO2,压力12mm Hg,维持30min);Ⅱ组20只(开腹组,建立SAP动物模型后关腹,不充入CO2);Ⅲ组10只(对照组,仅开腹翻动胰腺后关腹)。各组均于术后2.5h处死动物,测定血淀粉酶、IL-6、TNF-α及CRP的变化,进行胰腺组织病理学检查,并用免疫组化法检测NF-κB的变化。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组病理组织学评分值分别为(1.90±0.37)分、(1.75±0.26)分、(0.00±0.00)分,差异有统计学意义(F=365.91,P=0.000),但Ⅰ组与Ⅱ组比较,差异无统计学意义(q=2.372,P0.05)。与Ⅲ组相比,Ⅰ组和Ⅱ组血清淀粉酶、IL-6、TNF-α均明显升高(P0.05)。与Ⅱ组相比,Ⅰ组IL-6降低(P0.05),淀粉酶明显升高(P0.05),Ⅰ组与Ⅱ组TNF-α、CRP差异无统计学意义(P0.05)。Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组NF-κB阳性表达值分别为3.91±0.81、3.55±0.76、0.92±0.51,差异有显著性(F=56.59,P=0.000),Ⅰ组与Ⅱ组比较,NF-κB表达差异有统计学意义(q=3.387,P0.05),Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组比较,NF-κb阳性表达值有显著性差异(q=14.764,P0.05;q=11.999,P0.05)。结论CO2气腹对SD大鼠SAP胰腺病理变化无明显影响。SAP时CO2气腹对SD大鼠TNF-α、CRP的表达无明显影响,对IL-6的表达有一定的抑制作用,能增强NF-κB阳性表达。     

立止血在外伤性脾破裂非手术治疗中应用的临床研究

目的 比较两种立止血用法在外伤性脾破裂非手术治疗中的止血效果. 方法 64例外伤性脾破裂患者随机分成两组,分别于入院后应用立止血3天、7天,观察两种用法对外伤性脾破裂患者住院后定期(第3天、第7天、第14天、第21天、第28天)血常规、腹部彩超检查、并发症等方面的影响.结果 两组患者在住院后定期血常规、腹部彩超检查、并发症等方面差异无统计学意义. 结论 外伤性脾破裂非手术治疗中的止血药物应用7天和3天的效果基本相同,应用3天可能就已足够.     

清热解毒、生肌敛疮从痈论治反流性食管炎的疗效观察

目的：观察复方地榆煎治疗反流性食管炎的疾病疗效与镜下疗效.方法：复方地榆煎组每日1剂,分4次服,与奥美拉唑组20 mg早晚各1次对照,每组60例.疗程结束后观察症候积分消失情况及复查内镜确定疗效.结果：复方地榆煎治疗反流性食管炎疾病疗效总有效率90.57%,而对照组总有效率76.92%,治疗组优于对照组.结论：复方地榆煎治疗反流性食管炎疗效显著.     

Bcl2-siRNA增加人肺腺癌细胞化疗敏感性的研究

目的探讨bcl2-siRNA增加人肺腺癌细胞株A549对顺铂敏感性的作用。方法在人肺腺癌细胞株A549细胞中转染bcl2-siRNA,48 h后加入不同浓度（0、0.5、1、2、3μg/mL）新鲜配置的顺铂溶液,药物作用48 h后,用CCK-8法检测细胞生长抑制率。荧光实时定量PCR（Realtime RT-PCR）检测A549细胞转染bcl2-siRNA后Bcl-2 mRNA的变化。Western Blot检测A549细胞转染bcl2-siRNA后Bcl-2蛋白的变化。结果在A549细胞中转染bcl2-siRNA后,Bcl-2 mRNA的表达下降了93.2%（P=0.037）,Bcl-2蛋白表达也明显降低。同时,细胞对顺铂的敏感性明显增加69.8%（P=0.024）。结论 Bcl2-siRNA能降低A549细胞中Bcl-2 mRNA及蛋白的表达,增加A549对顺铂的敏感性。