中医对高脂血症的认识及辨证研究进展

高脂血症是临床常见病,是指血浆中总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇中任意一种或多种高于正常值,伴或不伴高密度脂蛋白胆固醇低于正常值。随着人们生活水平的提高、饮食结构的变化以及心理压力的加重,高脂血症的发病率更呈逐年上升的趋势,在中医学文献中类似的症状和体征记载分散在“肥人”“痰浊““中风”“眩晕”“胸痹”等病证中。《素问·通评虚实论》：“凡治消瘅,仆击,偏枯,     

神经导航测量大脑前、后联合线的颅外平行线

目的 探讨颅外体表参考线与大脑前、后联合(AC-PC)线之间的关系.为脑功能性立体定向手术的颅内靶点定位提供可靠、准确的体表参考线.方法 收集我院2005年11月至2010年3月39例颅内肿瘤患者的头颅MRI神经导航资料,在GE Insta Trak 3500导航工作站中打开,在轴面与矢状面上将AC-PC线通过一系列的水平移动移至颅外并通过眼外眦,测量该线到外耳门中心的距离.结果 AC-PC线同一轴面体表平行线距离外耳门中心点的距离:男(49.31±6.28)mm,女(46.60±6.13)mm,男女差异有统计学意义,总体均数为(47.71±6.26)mm.通过眼外眦AC-PC平行线距离外耳门中心点的距离:男(32.27±6.32)mm,女(27.41±5.79)mm,检验结果差异有统计学意义.结论 使用神经导航测量AC-PC线的颅外体表平行线方法直接、可靠.通过眼外眦的AC-PC线的平行线距离外耳门中心距离男女之间不同.

Abstract：

Objective To study the correlation between extracranial reference line and intracranial AC -PC line for finding an extracranial scan basic line and using it as reference line before stereotactic intracranial neurosurgery.Methods Brain MRI images neuronavigation data of 39 patients of intracranial tumors admitted to our hospital from Nov.2005 to March 2010 were analyzed.The data were treated by GE Insta Trak 3500 navigation workstation.The AC - PC line was moved to extracranial surface parallelly in sagittal plane and axial plane.The distances from these lines to the center of external mestus were measured.Results The distance from the parallel line of AC - PC line in the same axial plane to the central of external mestus in males and females were ( 49.31 ± 6.28 ) mm and ( 46.60 ± 6.13 ) mm respectively and the general average was (47.71 ± 6.26 )mm.There was no difference between males and females.The distance from the line , being the parallel line of AC - PC line and outer canthus, to the central of external mestus in males and females were (32.23 ± 6.32 )mm and (27.41 ± 5.79)mm respectively .The results showed statistical difference.Conclusion Using neuronavigation to measure extral cranial line of AC - PC line is direct and reliable.The distances from the line , being the parallel line of AC - PC line and crossing outer canthus, to the central of external mestus in males and females are different.     

白细胞介素24对大鼠脑胶质瘤细胞Survivin表达的影响

目的探讨白细胞介素24(IL-24)基因对荷瘤大鼠脑胶质瘤细胞Survivin表达的影响。方法 48只SD大鼠随机分为实验组和对照组,每组24只,分别接种IL-24/C6细胞(转染IL-24基因的C6鼠脑胶质瘤细胞)和C6鼠脑胶质瘤细胞。接种21 d后,采用RT-PCR、Western blot和免疫组化方法检测两组大鼠脑肿瘤组织中Survivin mRNA和蛋白的表达,采用流式细胞学检测肿瘤细胞凋亡率。结果 RT-PCR检测显示:实验组大鼠脑肿瘤组织中Survivin mRNA表达水平明显低于对照组(P<0.01)。Western blot及免疫组化法检测显示:实验组大鼠脑肿瘤组织中Survivin的蛋白水平明显低于对照组(P<0.01)。流式细胞学结果显示:实验组细胞凋亡率显著高于对照组(P<0.01)。结论 IL-24可抑制大鼠胶质瘤中Survivin mRNA和蛋白的表达,促进细胞凋亡,抑制肿瘤生长。     

神经导航辅助微骨窗入路在脑深部肿瘤手术中的应用

目的探讨神经导航辅助下微骨窗入路显微手术切除脑内深部肿瘤的方法和疗效。方法收集140例脑深部肿瘤患者,分为对照组(54例)和试验组(86例)。对照组患者采用传统手术治疗,试验组患者采用神经导航辅助的显微手术切除肿瘤。结果试验组患者中,全切除78例(90.7%),近全切除5例(5.8%),大部分切除2例(2.3%),活检1例(1.2%)。对照组患者中,全切除40例(74.1%),近全切除9例(16.7%),大部分切除5例(9.3%)。两组患者的骨窗大小、手术时间和全切率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经导航辅助微骨窗入路可显著提高脑深部肿瘤患者的治疗效果,提高全切率,缩短手术时间,并减少手术创伤。     

针刺治疗中风后假性球麻痹的现代文献回顾性研究

目的 总结针刺治疗中风后假性球麻痹的病名、病因病机、治疗原则、选穴规律及评价方法.方法 收集各数据库自建库以来至2012年4月针刺治疗中风后假性球麻痹的现代文献.对病名、病位、病因病机、治疗原则、配穴规律、评价方法进行归纳整理.对取穴、归经、使用频率进行分析.结果 符合研究设计的文献共276篇,共使用151个穴位,总频次为1683次.出现频次30次以上的腧穴14个.这14个腧穴中十四经穴9个,近部取穴11个.前4个穴位既是十四经穴又有近部取穴的特点.结论 病名以“类噎膈”较为合适.病因病机主要为内伤、七情导致肝、脾、肾三藏亏虚,痰瘀阻塞舌本、咽喉、脑络,关窍闭阻,神气失导而发为本病.治疗以标本兼治为原则.选穴以十四经穴、近部取穴为主.在具有治疗本病作用的十四经中近部取穴是临床选穴的重要方法.     

鞍结节脑膜瘤的手术切除与视力保护

目的 探讨鞍结节脑膜瘤术中保护视觉功能的手术技巧.方法 鞍结节脑膜瘤病人21例,男5例,女16例,以视力障碍为首发症状19例;采用翼点入路,以术侧视神经为标志,逐步显露对侧视神经、视交叉,行肿瘤囊内切除,最后探察视神经管口.结果 本组肿瘤全切除18例,大部分切除3例.术后视觉功能明显改善15例,无明显变化5例,视力下降1例.结论 避免对视交叉和视神经的直接操作和牵拉是保护视觉功能的关键.     

microRNA-133b对胶质母细胞瘤细胞迁移和侵袭的影响

目的探讨microRNA(miR)-133b对胶质母细胞瘤(GBM)细胞的作用,并分析其作用的分子机制。方法应用实时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测20例人GBM标本及正常人脑胶质细胞系HEB中miR-133b的表达水平。Transwell侵袭实验评估miR-133b对GBM细胞迁移和侵袭的影响。Western blotting和荧光素酶报告实验来确定miR-133b的靶基因。结果与正常人脑胶质细胞系HEB比较,miR-133b在GBM标本中的相对表达量明显降低(1.0±0.17 vs.2.42±0.69,P<0.05);转染miR-133b mimic后GBM迁移和侵袭跨膜细胞数分别为66±17和60±14,均低于转染NC组(P<0.05);与转染NC组比较,转染miR-133b mimic后MMP-14蛋白表达水平明显下降(P<0.05)。荧光素酶报告基因分析实验进一步验证mir-133b靶向调节MMP-14。结论 miR-133b通过直接靶向调节MMP-14抑制GBM的迁移和侵袭能力,可作为GBM诊断和治疗的候选靶点。     

痰热清注射液治疗亚急性甲状腺炎的疗效及其对血清中IGF-1的影响

目的观察痰热清注射液治疗亚急性甲状腺炎的效果,以期为临床工作提供理论支持。方法收集98例确诊为亚急性甲状腺炎患者,按随机数字表法分为2组,观察组52例、对照组46例,对照组应用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液治疗。观察2组的疗效及治疗前后血清IGF-1的变化。结果观察组的疗效明显优于对照组（98.08%vs 84.78%,P〈0.05）,且治疗后血清中IGF-1均下降,但观察组IGF-1的下降值明显高于对照组。结论在常规治疗基础上加用痰热清注射液治疗亚急性甲状腺炎,效果明显,且能显著降低血清中IGF-1的含量。     

44例颅内转移瘤手术治疗体会

本文对经手术治疗并辅以放疗的44例脑转移瘤患者进行回顾性分析,探讨脑转移瘤手术治疗价值及手术适应证选择,观察手术结合放疗对脑转移瘤的治疗效果。     

胸椎恶性蝾螈瘤1例报告

患者男，36岁。因胸背部疼痛及异物感1年，双下肢无力1个月入院。患者1年前出现胸背部疼痛及异物感，久坐及劳累后症状加重。1个月前上述症状明显加重，并出现双下肢无力，行走时双足踏地不实感。查体：双下肢肌力4级，腱反射亢进，病理反射未引出。T4水平以下皮肤刺痛感觉减退．温度觉过敏，可引发刺痛感。CT检查示T2-T3椎管内及椎体附件周围肿物影，均一密度，边界不清，T2椎管稍扩大，棘突、横突轻度溶骨性破坏。MRI示T2-T3水平椎管内硬膜外梭形肿物影，与椎管外肿物相连，脊髓背侧受压，并向腹侧移位（图1）。以T2-13椎管内占位病变收入院。