靶控输注瑞芬太尼复合吸人异氟醚控制性降压对开颅手术患者血液动力学的影响

目的 探讨靶控输注(target continue infusion,TCI)瑞芬太尼复合吸入异氟醚控制性降压对开颅手术患者血液动力学的影响.方法 择期开颅手术患者30例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为2组:异氟醚控制性降压组(ISO组)和瑞芬太尼复合异氟醚控制性降压组(RF组),每组15例.2组麻醉诱导后至打开硬脑膜前均吸人1%异氟醚维持麻醉,打开硬脑膜后ISO组逐渐增加异氟醚吸入浓度,RF组开始TCI瑞芬太尼行控制性降压,使平均动脉压(mean arteriah pressure,MAP)降至术前的70%,维持30 min后,ISO组降低异氟醚吸入浓度,RF组停止TCI瑞芬太尼,终止降压.采用CO2复吸入法无创心肺功能监护系统(NICO2<'TM)连续监测心率(heart rate,HR)、心排血量(cardiac output,CO)、心指数(cardiac index,CI)、每搏输出量(stroke volume,SV),分别于手术前(T0)、降压前(T1)、达到目标血压即刻(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)、20 min(T5)、30 min(T6)及停止降压5 min(T7)、10 min(T8),30 min(T9)时记录MAP、HR、CO、CI、SV并计算外周血管阻力(systemic vascular resistance,SVR).结果 与降压前比较,ISO组T2～8时SVR降低,T6,7时SV降低(P<0.05),RF组T2～8时HR减慢、CO、CI、SVR降低(P<0.05),SV各时点差异无统计学意义;与ISO组比较,RF组T2～8时HR减慢、CO、CI降低(P<0.05),降压达到目标血压及血压恢复时间短(P<0.05).结论 开颅手术TCI瑞芬太尼复合吸人异氟醚控制性降压,达到目标血压时间短,效果确切,可控性好,并且降压期间不增快心率,不抑制心肌收缩力.     

PTTG 在垂体腺瘤各亚型中的表达与分析

目的:研究PTTG与垂体瘤的各亚型的相关性.方法:用免疫组化方法检测92例垂体肿瘤病人PTTG.其中29例GH,20例PRL,10例ACTH,11例FSH/LH,9例TSH和13例无功能腺瘤.结果:PTTG在细胞质内显著表达,各亚型中GH型是表达最高,PRL腺瘤表达最低,各亚型的阳性表达率与PRL亚型阳性表达率对比均有统计学意义.结论:重体腺瘤不同垂体亚型中PTTG的表达阳性率及表达强度不同,PTTG检测,可为早期诊断垂体腺瘤( GH、PRL、ACTH、FSH/LH、TSH)亚型和无功能型提供参考.     

性格影响寿命，过度乐观也易早亡

瑞士著名心理学家和分析心理学的创始人荣格曾说：“性格决定命运”。这旬警言也让后人开始研究性格，发现它确实会影响我们的兴趣爱好、职业选择、交友类型等。近日，英国《每日邮报》载文指出，性格不仅仅会影响我们的行为，甚至还能决定健康，在所有的长寿秘诀中，     

VEGF在低级别胶质瘤复发、恶变过程中的表达及意义

目的 探讨VEGF基因在初发及复发、恶变的低级别胶质瘤中的表达的差异及意义.方法 按照免疫组化方法即SP二步法对初发及复发、恶变的低级别胶质瘤标本进行VEGF的表达情况的检测,并分析上述基因在低级别胶质瘤复发、恶变过程中的表达差异.结果 与初发的低级别胶质瘤标本相比较,VEGF在复发、恶变的胶质瘤中表达明显升高,其表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VEGF在初发和复发、恶变中的胶质瘤的表达差异表明这些基因可能是明确胶质瘤复发、恶变的分子生物学指标之一.     

阳离子脂质体介导HSV-TK/ACV系统对人脑胶质瘤细胞增殖活性的影响

 目的　探讨HSV TK/ACV系统对人脑胶质瘤细胞增殖活性的影响。方法　用阳离子脂质体Lipofectamine将 pCR3 Uni及含HSV TK基因的真核表达载体 pCR3 TK转染至人脑胶质瘤细胞株TJ90 5中 ,筛选出阳性克隆 ,阳性细胞克隆给予ACV(5 0mg/ml) ,72小时后 ,收集玻片 ,进行AgNOR染色。 结果　转染HSV TK基因的细胞 ,在给予ACV后 ,细胞增殖活性明显降低 ,转染 pCR3 Uni和 pCR3 \|TK细胞克隆的AgNOR颗粒数分别为 1 4.3 3和 6.67(P <0 .0 1 )。结论　AgNOR计数是一种操作简便、检测细胞增殖活性的方法 ,为研究HSV TK/ACV系统的抗肿瘤机制提供帮助     

百合口服液改善冠心病左室舒张功能减退162例

现代中医证型研究证明,冠心病心气虚证者,主要表现为左心室舒张功能的减退,且与心肌缺血程度成正比。我们根据国家级名老中医范振域主任医师的经验选择百合、沙参、麦冬、三七、首乌制成的口服液,治疗冠心病心气虚证者162例,在明显缓解心绞痛的同时,有效地改善了左心室舒张功能。 1 临床资料 162例冠心病病人均来自我院心血管科门诊,符合1980年全国冠心病辨证论治研究座谈会制订的标     

阳离子脂质介导的基因转移及其在肿瘤基因治疗中应用

随着基因治疗研究地日益深入 ,基因转移载体在基因治疗中的作用越来越重要。阳离子脂质体是近几年来发展起来的非病毒载体 ,它有许多特性 ,本文对阳离子脂质体介导的基因转移及其在肿瘤基因治疗中的应用加以综述。1　脂质体的概述　　脂质体 (ｌｉｐｏｓｏｍｅ)是自行组装成的含有双层脂质的胶状颗粒。 196 5年Ｂａｎｇｈａｍ首先用脂质体做细胞膜的模型 ,后来被用于向细胞内转运药物 ,这些药用的脂质体被称为经典的脂质体 (ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｌｉｐｏｓｏｍｅｓ,ＣＬｓ)。ＣＬｓ很快被肝、脾内的巨噬细胞以非特异反应的方式摄入。由…     

胶质母细胞瘤中p16、Rb基因表达水平与细胞增殖活性相互关系的研究

目的 探讨胶质母细胞瘤（ｇｌｉｏｂｌａｓｔｏｍａｓ,ＧＢＭｓ）中p１６、Ｒb基因表达水平的异常及其与细胞增殖活笥之间的关系。方法 应用流式细胞仪检测３２例胶质母细胞瘤标本中Ｐ１６、Ｒb基因蛋白表达的相对含量。结果 胶质母细胞瘤中Ｐ１６、Ｒb基因蛋白表达量较正常脑组织降低,二者的异常可使细胞发季过度增殖。结论：Ｐ１６基因和Ｒb基因表达活性降低是胶质母细胞瘤发生发展的重要因素之一。     

颅面联合入路切除颅鼻沟通瘤

目的 探讨颅鼻沟通瘤的手术入路，修复方法和并发症的防治。方法 1995-2001年间共收治颅鼻沟通瘤患者11例，均采用颅面联合入路一次性完全切除，并应用EC耳脑胶固化的带血管蒂额肌筋膜瓣对前颅底缺损进行一期修补。结果 所有病例均成功完全肉眼切除肿瘤，术后无1例发生颅内感染，脑脊液漏，脑膜膨出等严重并发症。术后病人生存期为1-5年。结论 经颅面联合入路切除颅鼻沟通瘤是一种治疗效果良好且安全，可靠的手术方法，EC耳脑胶固化带血管蒂额肌筋膜瓣进行前颅底修补是预防手术后并发症的关键。     

原发垂体癌1例临床分析及文献复习

目的探讨提高垂体癌诊疗水平的策略和方法。方法分析1例垂体癌患者的临床、影像、病理、免疫组织化学特点,并结合文献,综合阐述垂体癌的发病机制、临床症状、病理诊断。结果本例患者具有典型的垂体肿瘤临床及影像学表现,通过术后病理结合免疫组织化学完成诊断,经术后放疗4个月仍发生全身多处转移,术后6个月死亡。结论垂体癌可依照肿瘤的病理生物学行为来确诊,早期制定有效的治疗方案。采取综合治疗手段,包括手术、放疗、化疗及针对内分泌紊乱的药物治疗。