成人颅内髓上皮瘤1例报告及文献复习

目的总结颅内髓上皮瘤的临床特点。方法报告1例成人原发性颅内髓上皮瘤的临床和病理资料，结合文献，对这一罕见疾病的临床诊断、景仰学、组织病理学表现及治疗等进行复习。结果CT示肿瘤位于左侧枕叶凸面，术中证实肿瘤侵及硬膜，组织病理学及免疫组织化学表现支持髓上皮瘤的诊断。结论该病例为罕见的成人髓上皮瘤，影像表现及治疗效果与典型髓上皮瘤有所不同。     

经蝶窦手术治疗垂体库兴氏综合征

垂体康兴氏综合征也称库兴氏病(Cu—Shing's Disease)。1986年我科在省内开展经蝶窦切除垂体腺瘤获得成功后,不断总结经验,为开展选择性切除垂体ACTH腺瘤治疗库兴氏病创造了条件,收到了较好的效果。1987年4月至1989年1月共收治库兴氏病23例,现总结报道如下。     

脑室内表皮样囊肿的诊断与治疗

目的探讨脑室内表皮样囊肿的诊断和治疗特点.方法对11例脑室内表皮样囊肿进行回顾性分析,其中侧脑室内2例,第三脑室内1例,第四脑室内8例;均行手术切除.结果囊肿全切除5例,近全切除4例,大部切除2例;随访8例(6个月～8年),没有复发表现.结论CT和MR扫描对明确脑室内表皮样囊肿的诊断有重要意义;脑室内表皮样囊肿与重要脑组织关系密切,不必冒险全切病灶.     

双启动子报告基因表达载体的构建及其在真核细胞中表达活性测定

目的 研究含双启动子表达载体在真核细胞中的表达活性。方法 构建分别含有ＣＭＶ及ＣＭＶ－ＳＶ４０启动子的ｐＣ－ＬａｃＺ及ｐＣＳ－ＬａｃＺ真核表达载体。用阳离子脂质体Ｌｉｐｏｆｅｃｔａｍｉｎｅ将其转染至ＴＪ９０５真核细胞中,对转染后２４～７２ｈ的细胞提取物进行β－半乳糖苷酶活性检测;并与转染标准ｐＳＶ－ｇａｌ载体的细胞提取物的酶活性进行比较分析。结果 ＴＪ９０５细胞中转染ＣＳ－ＬａｃＺ的β－半乳糖苷 酶活性明显高于其它两种载体（Ｐ〈０．０５）。且转染后４８ｈ是酶活性达高峰的时间。结论 两种启动子同时启动的基因表达效率较高。这为今后基因治疗中提高外源基因表达效率提供了一条有益的探索之路。     

多中心的Ⅱ级胶质细胞瘤治疗疗效

多中心的Ⅱ级胶质细胞瘤是一种少见病例,它的发病机制和治疗还存在着争议。本科收治一名56岁男性患者,有不完全运动性失语,四肢肌力正常,略有头晕,无恶心及呕吐。在很短的时间内出现两个独立病灶,需要手术在不同阶段治疗。左颞部占位行导航下手术切除,术后复查头MRI未出现复发;左侧脑室三角区旁占位行三维适型放疗,未见明显好转,术后9个月死亡。治疗应像单发胶质瘤一样,以积极手术为主,辅以放、化疗治疗多中心Ⅱ级胶质细胞瘤。     

急性心肌梗死后溶血磷脂酸与白细胞增多的关系

急性心肌梗塞（AMI）时，白细胞数常有增高。Schlant等则首先证实白细胞计数升高是预示AMI后死亡原因的重要指标，并得到许多学者的证实。明确的机制尚不清楚。     

原发垂体癌1例临床分析及文献复习

目的探讨提高垂体癌诊疗水平的策略和方法。方法分析1例垂体癌患者的临床、影像、病理、免疫组织化学特点,并结合文献,综合阐述垂体癌的发病机制、临床症状、病理诊断。结果本例患者具有典型的垂体肿瘤临床及影像学表现,通过术后病理结合免疫组织化学完成诊断,经术后放疗4个月仍发生全身多处转移,术后6个月死亡。结论垂体癌可依照肿瘤的病理生物学行为来确诊,早期制定有效的治疗方案。采取综合治疗手段,包括手术、放疗、化疗及针对内分泌紊乱的药物治疗。     

中医对高脂血症的认识及辨证研究进展

高脂血症是临床常见病,是指血浆中总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇中任意一种或多种高于正常值,伴或不伴高密度脂蛋白胆固醇低于正常值。随着人们生活水平的提高、饮食结构的变化以及心理压力的加重,高脂血症的发病率更呈逐年上升的趋势,在中医学文献中类似的症状和体征记载分散在“肥人”“痰浊““中风”“眩晕”“胸痹”等病证中。《素问·通评虚实论》：“凡治消瘅,仆击,偏枯,     

单用替莫唑胺与替尼泊甙联合洛莫司汀治疗恶性胶质瘤的比较

目的比较单独应用替莫唑胺(tmozolomide,TMZ)与联合运用替尼泊甙(teniposide,VM-26)、洛莫司汀(lomustine,CCNU)对颅内恶性胶质瘤治疗的有效性。方法颅内恶性胶质瘤患者52例,随机分成两组,给予TMZ(200 mg.m2.d-1)口服,5天为1疗程;VM-26(60 mg.m2.d-1),第1~2天静脉给药,CCNU(60 mg.m2.d-1),第3~4天口服给药,4天为1疗程。两组均进行不少于3个疗程的化疗;观察患者生存期、有效率及不良反应。结果两组的生存时间及有效率差异无统计学意义,TMZ组平均无进展生存期为(37.1±2.4)周,联合用药组为(33.1±2.7)周,TMZ组平均总生存时间为(73.3±4.2)周,联合用药组为(66.7±3.2)周,经对数秩检验P>0.05;TMZ组有效率为42.3%,联合用药组为34.6%(χ2=0.33,P>0.5)。但TMZ对骨髓的抑制明显轻于联合用药组,其中TMZ组:Ⅰ度24.6%、Ⅱ度2.3%;联合用药组:Ⅰ度39.3%、Ⅱ度45.7%,两组比较差异有统计学意义(uc=2.47,P<0.05)。结论TMZ较VM-26、CCNU联合药物化疗具有更好的耐受性,但两者在改善患者生存状况方面无明显不同;由于本研究样本较少,需要进一步积累、验证。