斑秃皮损区毛囊角质形成细胞超微结构的初步观察

目的：研究斑秃皮损区毛囊角质形成细胞的超微结构变化。方法：应用透射电镜技术观察6例斑秃皮损毛囊及6例正常头皮毛囊的超微结构变化。结果：6例斑秃皮损的根鞘角质形成细胞中有异常的颗粒或小体存在，而正常头皮毛囊中无异常发现。结论：该异常小体来源、性质及在斑秃发病中的意义尚待进一步研究。     

针刺联合蜡疗治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的观察针刺结合蜡疗治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效。方法将64例CSA患者按照随机数字表法分为2组。对照组32例予针刺治疗;治疗组32例在对照组基础上联合蜡疗治疗。2组均10 d为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间隔2 d。2组治疗前后对中医证候头痛、头晕、不寐、恶心或呕吐及耳鸣进行评分,检测椎-基底动脉平均血流速度(TMFV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、血管搏动指数(PI)及基底动脉(BA)血流速度,并统计疗效。结果治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率65.63%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组各项中医证候评分均降低(P0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P0.05)。治疗后2组TMFV、PSV、BA血流速度均升高(P0.05),PI均降低(P0.05),且治疗组各项指标改善情况均优于对照组(P0.05)。结论针刺联合蜡疗治疗CSA疗效显著,并可通过改善椎-基底动脉血液动力学情况而改善患者临床症状。     

范振域从“五脏并调”治疗心力衰竭经验

范振域(1938—),主任中医师,毕业于北京中医学院,1996年被评为全国第二批国家级名老中医,2011年国家中医药管理局确定的首批全国名老中医传承工作室专家,河北省5位名老中医传承工作室专家之一.曾任河北省秦皇岛市中医药学会理事长、河北省秦皇岛市中医医院院长、河北省中医学会理事、卫生部脑病协作组成员、卫生部胸痹急症协作组成员.范老师在长期的临床实践中对治疗心力衰竭积累了一些经验,形成了个人一定的遣方用药习惯,现将其从“五脏并调”治疗心力衰竭经验介绍如下.     

尿激酶型纤溶酶原激活剂uPA在胶质瘤不同部位的表达及其意义

目的：研究尿激酶型纤溶酶原激活剂（urokinase—type plasminogen activator,uPA）在胶质瘤中不同部位的表达及临床意义。方法：对16例胶质瘤采用神经导航引导下手术切除,术中导航定位肿瘤的中心、边缘及外周区域,分别取标本,应用免疫组化SP染色法检测uPA的表达。结果：uPA染色定位于肿瘤细胞的细胞质内,在肿瘤的边缘区表达最高,其次是中心区,肿瘤的外周区表达最低。结论：uPA在胶质瘤不同区域表达不同,这可能与胶质瘤的侵袭有关。     

外源性磷脂酸对心室肌细胞钙电流的作用

目的：观察外源性磷脂酸（PA）对豚鼠心室肌细胞钙电流的影响。方法：Langendorff离体心脏逆向灌流法分离豚鼠心室肌细胞,随机选取心室肌细胞分为： 正常对照组,PA 0.01、0.1和1.0 μmol·L^-13个剂量组,百日咳毒素（PTX）0.1 mg·L^-1+PA 1.0 μmol·L^-1组,蛋白激酶C(PKC)阻断剂H-7 2 μmol·L^-1+PA 10　μmol·L^-1组。应用全细胞电压钳方法分别记录各组心室肌细胞Ca²⁺电流。结果：外源性PA 0.01、 0.1 和1 mmol·L^-1分别使豚鼠心 室肌细胞L-型钙电流（L-I_Ca）由给药前的（288.70±28.33）、（290.83±25.12）和 （279.54±31.22）pA增加到给药后的（304.10±28.31）（P>0.05）、（349.80±30.13）(P<0.01)和（388.10±28.12）pA(P<0.001);加入G-蛋白耦联受体阻断剂PTX和PKC阻断剂H-7后,PA对²⁺通道电流的作用与给药前比较差异无显著性。结论：外源性PA可增加豚鼠心室肌细胞的L-I_Ca电流,其作用机制是通过膜受体-G蛋白-PKC通路发挥作用。     

Photoshop简易定位法切除颅内浅表小病灶(附18例报告)

背景与目的:颅内小病灶手术的关键在于术中的精确定位。本研究主要总结和分析Photoshop简易定位法切除颅内占位病灶的经验。方法:应用Photoshop简易定位法确定肿瘤的位置,经影像资料再次比较定位标记物与肿瘤的实际位置的关系,确定手术切口,切除颅内病灶。其中脑脓肿1例,脑转移瘤2例,脑膜瘤15例。结果:标记物与肿瘤误差为0.8~1.0cm,经验证后重新确定肿瘤中心,术中验证其误差为0.2~0.5cm,均于显微镜下行全切术,术后患者均康复出院。结论:Photoshop简易定位法手术治疗颅内位置表浅小病灶准确、安全。     

诺和锐联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及其对血清TNF-α的影响

目的观察诺和锐联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果及其对血清TNF-α的影响,以积累经验,指导临床工作。方法将124例2型糖尿病患者按治疗方法分为2组：观察组72例,应用诺和锐联合二甲双胍进行治疗;对照组52例,单纯应用诺和锐进行治疗。观察2组的疗效及血清TNF-α水平。结果 2组均能有效控制血糖,但诺和锐与二甲双胍联合治疗2型糖尿病患者,能明显减少诺和锐的用量（P〈0.05）,并能有效降低HbA1c（P〈0.05）。2组治疗后TNF-α均下降,但是观察组的下降值明显高于对照组（P〈0.05）。结论诺和锐联合二甲双胍治疗2型糖尿病,效果明显,并能减少诺和锐用量,有效降低HbA1c及调节血清中TNF-α的表达。     

功能MRI研究左侧前额下回在汉字双音节真假词判断中的作用

目的采用快速事件相关功能MRI（event-related functional MRI，ER-fMRI）设计，比较人脑对真词和假词的认知加工过程。方法实验材料选用由2个汉字单音节构成的真词和假词。假词由真词中的单音语素（即对应的汉字词汇中的单个汉字音节）重新组合而成，用以控制亚词汇信息的平衡。在fMRI扫描过程当中，真词与假词的呈现顺序由伪随机方法确定，以听觉形式呈现给14名受试者，让其判断所听到的是真词还是假词。结果14名受试者听力词汇判断结果表明判断“假词”的速度明显要慢于判断“真词”的速度，而且“假词”判断的正确率明显要低于“真词”判断的正确率（平均错误率分别为9．9％和3．9％，平均反应时间分别为：1618ms和1143ms）。对真假词的判断激活了两侧额下回、颞上回、颞中回、距状回、舌回及左侧缘上回等脑区。同词汇判断的行为结果一致，左侧额下回对假词的反应明显强于其对真词的反应。结论左侧额下回在真假词任务判断中的作用，与形素到音素的转换过程无关，而是来源于对肯定和否定判断的不同反应模式。     

论范振域治疗冠心病窦缓辨证思想

国家级名老中医范振域主任医师，在长期的医疗实践中，认为冠心病窦缓其虽属中医“胸痹”范畴，但治疗时应注意其病理变化的阶段性，不同的病理阶段，其辨证方法、选方用药及药物配伍均有其特殊性。     

成人颅内髓上皮瘤1例报告及文献复习

目的总结颅内髓上皮瘤的临床特点。方法报告1例成人原发性颅内髓上皮瘤的临床和病理资料，结合文献，对这一罕见疾病的临床诊断、景仰学、组织病理学表现及治疗等进行复习。结果CT示肿瘤位于左侧枕叶凸面，术中证实肿瘤侵及硬膜，组织病理学及免疫组织化学表现支持髓上皮瘤的诊断。结论该病例为罕见的成人髓上皮瘤，影像表现及治疗效果与典型髓上皮瘤有所不同。