重度颅脑外伤的早期肠内营养

目的探讨在脑外伤后通过鼻-胃管进行早期肠内营养的可行性。方法将40例重度颅脑外伤的病人随机分为空肠组和胃管组,在伤后3天之内开始肠内营养,比较两组与营养有关的肠道并发症的发生,氮、血清蛋白的数值变化,管道并发症的出现情况。结果在胃肠道耐受以及管道并发症方面,两者无明显差异,但7天内获得全量营养的病人在营养指标上要优于其他病人。结论脑外伤后经鼻-胃管进行早期肠内营养是可行的,但要注意营养液的给入速度和及时、有效地处理并发症。     

影响垂体瘤质地的相关因素分析

目的:探讨影响垂体瘤质地的相关因素,为垂体瘤患者术前评估提供依据.方法:对43例病理证实为垂体瘤患者的临床资料进行研究,分析垂体瘤质地与肿瘤类型、大小及磁共振T2信号强度的关系.结果:综合治疗研究.E-mail:changliang6666@126.com 垂体瘤质地与肿瘤大小、磁共振T2信号强度无关(P>0.05)与垂体瘤类型有关(P<0.05).结论:非功能性垂体瘤质地通常较韧,往往会增加经鼻蝶窦垂体瘤切除术的难度,应根据具体情况选择治疗方法.     

听神经瘤手术中面神经保护探讨(附26例总结)

目的 探讨显微外科手术治疗听神经瘤的临床疗效和面神经的有效保护方法.方法 对2009年8月至2011年6月期间我院收治并手术切除的26例听神经瘤患者的临床资料进行分析总结.结果 本组行肿瘤全切除23例(88.5%),次全切除3例(11.5%),其中肿瘤囊壁与面神经黏连紧密3例,囊壁与脑干黏连紧密3例.术中面神经解剖保留24例(92.3%),面神经与肿瘤无明显分界、无法保留2例.术后出现三叉神经受损2例(7.7%),颅后窝血肿2例(5.2%),后组脑神经受损3例(7.9%),感染1例(2.6%).出院时面神经功能H-B分级:Ⅰ～Ⅱ级21例(81.8%),Ⅲ～Ⅳ级3例(11.5%),Ⅴ～Ⅵ级2例(7.7%);其中2例在切除肿瘤后行面神经吻合术,术后1.5年随访,H-B分级为Ⅲ～Ⅳ级.结论 显微手术治疗听神经瘤的疗效确切,能有效保护面神经的功能.术中应尽量吻合断裂的面神经,以便促进术后神经功能尽快恢复.     

范振域通法辨证治疗胸痹用药浅析

范振域(1937—),男,河北省秦皇岛市中医医院主任中医师,毕业于北京中医学院,1996年由中华人民共和国卫生部评为第二批国家级名老中医,2011年国家中医药管理局确定为首批全国名老中医传承工作室专家,河北省5位名老中医传承工作室专家之一,曾任河北省秦皇岛市     

缰核神经细胞表达的电压门控性离子通道的特性

摘 要目的：探讨缰核神经细胞离子通道的特性。方法：采用膜片钳技术的全细胞记录方法,通过急性分离的大鼠乳鼠缰核神经元观察缰核神经细胞离子通道的特性。结果：实验在电压钳位10 mV阶跃去极化的条件下分别引导出内向钠电流和两种外向钾电流。结论：内侧缰核记录的K⁺通道以快速瞬时K⁺通道为主,外侧缰核以延迟K⁺通道为主,该结果与内、外侧缰核的组织结构和功能上的差异有关。     

31例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤临床分析

目的：分析免疫正常的原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤患者的临床表现、影像学特点和病理表现并探讨其诊断、治疗方法方法：回顾分析1995年7月至2006年6月经病理证实的31例原发中枢神经系统恶性淋巴瘤病例的临床、实验室检查、影像学、病理结果及治疗效果．18例采用手术＋放疗＋化疗方法．5例单纯手术；台疗、其中化疗CH（）P方案11例，替尼泊苷（VM26）＋司莫司汀（me-CCNU）7例结果：原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤临床表现复杂，无特异性，主要为颅内压增高和神经功能缺损为主，误诊率高脑脊液检查无阳性结果．31倒均为B细胞淋巴瘤31倒中获随访24例．随访时间6～98个月，其中手术＋放疗＋化疗组中位生存期20个月，单纯手术组中位生存期10个月结论：原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤缺乏特异性临床表现，术前难以确诊，预后不良病理检查是确诊的唯一方法。应采取综合治疗手术的主要目的是解除肿瘤引起的颅内高压，单纯手术后，短时间内复发．应该采取手术、放疗、化疗综合治疗．这是延长生存期和改善生存质量的关键     

非那根致脑血管病人昏迷3例报告

非那根致脑血管病人昏迷３例报告张景媛，郑兰江，张学新，段美华（河北省秦皇岛市中医院０６６０００）非那根为一种组织胺受体拮抗剂，是治疗高热、惊厥常用药，尤其多用于输液反应引起的高热。我们临床应用时发现，脑血管病人出现输液反应高热给予非那根，有引起嗜睡、...     

脑膜瘤与胶质瘤并发于相对应处1例

颅内重复瘤不算少见,但在脑膜瘤相对应的皮层发生星形细胞瘤却罕见,本科于1991年3月收治一例,报告如下: 临床资料女患,46岁,病程11年,以左上肢抽搐起病,近3年发作次数增加,偶伴癫痫大发作,经抗癫痫治疗无效。查体,左侧躯干及肢体痛,温觉减退,左上、下肢肌力V级弱,左Babinski(+)。头CT,右额皮层半圆形高密度病变,基底于颅骨内板,其下、内侧见以高密度为主的病变,周围伴水肿带。术中所见:右额近中线硬膜内层肿物。约0.8×0.5×0.2cm,与其紧密相连,质韧,少血,做锐性扩大切除。与其相对应     

龙牙葱木皂苷对大鼠血流动力学的影响

目的 :观察龙牙葱木皂苷 (Aralosides,As)对大鼠血流动力学的影响。方法 :静脉注射 As(5、10、2 0 mg/ kg) ,各组均以给药前各项指标为对照 ,用四导生理记录仪同步记录 L VSP、± dp/ dtmax、LVEDP、SAP和 DAP等心功能指标 ,计算机监视记录结果及分析 ,用彩色绘图仪绘制曲线。结果 :静脉注射 As(5、10、2 0 mg/ kg)后 ,LVSP、±dp/ dtmax绝对值明显增加 ,而 L VEDP下降 ,+ dp/ dtmax分别从给药前的 (318± 5 7)、(311± 5 0 )、(32 5± 6 0 ) k Pa/ s上升到给药后的 (381± 79)、(441± 5 8)、(46 4±6 1) k Pa/ s,- dp/ dtmax分别从给药前的 (- 2 5 1± 6 1)、(- 2 6 1± 4 2 )、(- 2 5 5± 4 7) k Pa/ s下降到给药后的(- 317± 5 5 )、(- 333± 4 2 )、(- 330± 4 6 ) k Pa/ s。结论 :As对大鼠正常在体心肌具有正性肌力作用 ,并且呈一定的剂量依赖关系。     

范振域“通法治疗胸痹”辨证思想探析

古代中医认为胸痹的病机是上焦阳虚,阴寒之邪乘虚而居阳位,导致胸中闭塞,气机不畅,阳气不通,故多以温通胸阳的方法治疗胸痹。名老中医范振域认为,人体气机的出入升降是人体生命活动主要的功能,胸痹发病的重要病理是气机失调,故"通"法治疗胸痹是以调畅气机为首要的治疗方法。调畅人体气机的升降出入,将人体作为一个有机的整体,通过宣通肺气,通降胃气,疏肝理脾,温通心肾,通降脏气,调畅全身气机,使脏腑功能调和,气血津液运化正常,则胸痹诸症皆除。