不典型心肌梗死误诊47例分析

现对我科收治的不典型心肌梗死误诊47例分析如下。 1 临床资料本组均符合WHO心肌梗死的诊断标准，具有演进性ECG改变，血清心肌酶活性呈心肌梗死改变。其中男35例，女12例，年龄42-80岁。前壁心肌梗死10例，前间壁6例，广泛前壁4例，下壁22例，侧壁5例。首发心肌梗死45例，再发2例。既往病史：心绞痛15例，高血压12例，高血脂10例，2型糖尿病9例，肺心病6例，脑血管病5例。     

新型口服抗凝药物预防房颤血栓栓塞的研究进展

心房颤动（房颤）是缺血性脑卒中的强危险因素。华法林的一些缺陷使临床应用受到一定的限制,从而加速了新型口服抗凝药物达比加群、阿哌沙班、利伐沙班、依杜沙班等的研发。本文对此研究进展作一综述。     

麻杏石甘汤加减联合西药治疗支气管哮喘急性发作期患儿的效果

目的:观察麻杏石甘汤加减联合西药治疗支气管哮喘急性发作期患儿的效果。方法:选取2019年6月至2021年6月该院收治的94例支气管哮喘急性发作期患儿进行前瞻性研究,应用随机数字表法将其分为研究组和对照组各47例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上联合麻杏石甘汤加减治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]水平,以及临床症状(憋喘、哮鸣音和咳嗽)消失时间和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为91.49%(43/47),高于对照组的76.60%(36/47),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-6、CRP和TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FVC、FEV_(1)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组憋喘、哮鸣音和咳嗽等临床症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上采用麻杏石甘汤加减治疗支气管哮喘急性发作期患儿可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,缩短临床症状消失时间,降低血清炎性因子水平,效果优于单纯常规治疗。     

不同剂量阿托伐他汀治疗冠脉综合征的临床观察

目的:观察不同剂量阿托伐他汀在急性冠脉综合征中的治疗效果。方法:选择120例急性冠脉综合征患者,随机分为观察组和对照组各60例。在常规治疗的基础上,观察组和对照组分别给予较高和较低剂量阿托伐他汀治疗。观察血脂达标情况和心血管不良事件发生情况。结果:观察组治疗12周和治疗24周血脂达标所占比例分别高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗48周血脂达标所占比例和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:较高剂量阿托伐他汀在急性冠脉综合征中治疗效果显著,能够较早改善血脂,降低心血管事件发生率,值得推广应用。     

沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭患者疗效及BNP水平的影响研究

目的 探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)应用沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)治疗的效果及其对B型脑钠肽(BNP)的影响。方法 随机抽取2020年1月—2022年1月新疆兵团十三师红星医院收治的86例慢性心力衰竭患者为研究对象,依据双色球法分为观察组与对照组,各43例。对照组采取常规治疗,观察组采取常规治疗+诺欣妥治疗,对比两组治疗效果。结果 观察组总有效率高于对照组(97.67%vs 81.39%),差异有统计学意义(χ²=4.468,P<0.05)。治疗前,两组心功能指标、生活质量指标、血清学指标及BNP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组心功能指标中左室射血分数(LVEF)更高[(50.34±5.21)%vs(46.83±6.02)%],左室舒张末期内径(LVESD)、左室舒张末期直径(LVEDD)更低[(38.05±4.21)mm vs (43.54±2.94)mm]、[(50.42±4.13)mm vs (53.64±4.20)mm],差异有统计学意义(t=2.891、7.011、3.585,...     

心电图正常22例患者冠状动脉造影临床分析

回顾总结我院2000年9月至2003年2月的22例心电图正常,有冠心病临床症状的患者行冠状动脉造影进行分析,结果:22例狭窄6例,男性5例,女性狭窄1例,结论:心电图正常不能排除冠心病的诊断。1 临床资料1.1 一般资料收集我院2000年9月至2003年2月做冠状动脉造影患者中心电图正常的22例,男     

步长稳心颗粒治疗室性早搏疗效观察

室性早搏是临床常见的病症,严重者可影响生活质量,甚至危及生命,为此我们于2003年～2005年用步长稳心颗粒治疗室性早搏48例,观察疗效及安全性.现报告如下:     

急性肺栓塞临床研究进展

急性肺栓塞(PE)指的是肺动脉或其分支被来源于身体其他部位的栓塞性物质(如血栓、瘤栓、空气或脂肪等)堵塞所致。急性PE可分为大块和次大块:大块PE定义为收缩压<90mmHg或较基础收缩     

隔药灸对急性胃黏膜损伤家兔穴区线粒体及I型胶原蛋白的影响

目的：观察隔药灸对急性胃黏膜损伤家兔胃黏膜损伤指数、穴区局部线粒体结构、I型胶原蛋白表达的影响,从胃黏膜修复及腧穴局部能量代谢角度探讨隔药灸对急性胃黏膜损伤的起效机制。方法：新西兰兔随机分为正常组、模型组、隔药灸组和西药组。在成功制备急性胃黏膜损伤模型的基础上,隔药灸组取“后三里穴”进行治疗,西药组以硫糖铝灌胃治疗。各组治疗干预结束后,留取胃黏膜和穴区局部组织,采用Guth法对各组的胃黏膜损伤指数进行评分,透射电镜观察后三里穴位局部组织线粒体形态结构,免疫组化法检测穴区I型胶原蛋白的表达。结果：与正常组比较,模型组、西药组和隔药灸组家兔胃黏膜损伤指数均显著升高(均P<0.01);模型组穴区细胞线粒体空泡化,I型胶原蛋白表达降低（P<0.01）;隔药灸组仅有少数线粒体水肿;西药组线粒体数目少、出现肿胀,线粒体嵴不明显。与模型组比较,隔药灸组和西药组胃黏膜损伤指数显著下降(均P<0.01),I型胶原蛋白表达升高（P<0.01或P<0.05）。隔药灸组胃黏膜损伤指数低于西药组(P<0.01),I型胶原蛋白表达高于西药组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：隔药灸能够改善急性胃黏膜损伤家兔“后三里”穴穴区线粒体形态、提高急性胃黏膜损伤家兔后三里穴局部组织的I型胶原蛋白的表达,这可能是其修复胃黏膜损伤的起效途径之一。