应用E-Tracking技术对糖尿病肾病患者颈动脉弹性的临床研究

目的 应用回声跟踪(E-Tracking)技术评价糖尿病肾病不同时期颈动脉弹性的变化及临床意义.方法 选择2型糖尿病(T2DM)患者93例和正常对照(NC)32例,按照尿白蛋白排泄率(UAER)将T2DM分为正常蛋白尿(DM1)、微量尿蛋白(DM2)和临床尿蛋白(DM3)三组,并采用彩色多普勒超声诊断仪测量颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、收缩期颈动脉内径(Ds)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、压力-应变弹性系数(Ep)、硬化指数(β)、顺应性(AC)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)和增大指数(AI)等参数.结果 (1)与NC组比较,T2DM患者IMT值均明显增高(P<0.05); (2)与NC组比较,T2DM患者β、Ep、AI和PWVβ值明显增高,AC降低(P<0.05),而与DM1和DM2两组比较,DM3组的β和PWVβ值均升高(P<0.05);(3)直线相关分析发现IMT与β、Ep、AI、PWVβ呈正相关(P<0.05),与AC呈负相关(P<0.05),Logistic回归分析显示UAER与β、PWVβ和IMT呈正相关性(P<0.05).结论 糖尿病早期肾病期患者的颈动脉弹性已经发生改变,测定颈动脉弹性的变化可以反映糖尿病微血管的病变程度.     

1527例喘息住院患儿病毒病原学分析

目的了解当前喘息儿童病毒感染病原学的状况。方法对2010至2011年因喘息住院治疗的1 527例儿童应用逆转录PCR方法检测人类偏肺病毒(hMPV),实时PCR方法检测人类博卡病毒(hBoV),同时采用直接免疫荧光法检测呼吸道分泌物中呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(IVA、IVB)、副流感病毒(Pinf Ⅰ~Ⅲ)和腺病毒(ADV)。结果 1 527例患儿的标本中病毒检测阳性者705例,总检出率46.2%,其中<3岁患儿占90.1%;分别为RSV 344例(22.5%)、Pinf Ⅲ 156例(10.2%),hBoV 89例(5.8%),hMPV 60例(3.9%),ADV 18例(1.4%),Pinf Ⅰ 18例(1.2%),IVB 11例(0.7%),IVA 8例(0.5%),Pinf Ⅱ 1例(0.1%)。合并感染2种病毒者38例,最常见为hMPV合并hBoV感染(21.1%)和RSV合并hBoV感染(21.1%)。相比hMPV、Pinf Ⅲ、hBoV感染患儿,RSV感染患儿的平均年龄小,气促、呼吸困难、紫绀表现更多见,平均住院时间更长,差异均有统计学意义(P<0.05)。RSV感染于每年的1至3月及10至12月间流行,hMPV的检出高峰在2至4月,Pinf Ⅲ的检出高峰在6至7月,hBoV的检出高峰在6至8月。结论 RSV是诱发儿童喘息最常见的病毒病原,hBoV和hMPV位居第3、4位,RSV为冬春季节引起喘息的主要病原,Pinf Ⅲ、hBoV为夏秋季节引起喘息的主要病原。hMPV和hBoV感染后的临床症状无特异性,RSV感染患儿年龄较小、病情相对重。     

血管回声跟踪技术评价绝经期妇女颈动脉弹性的临床研究

目的 探讨绝经期妇女颈动脉血管的僵硬度、血管顺应性与血清雌二醇（E2）、一氧化氮（NO）、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）及血脂的相关性.方法 25例绝经后妇女,20例正常行经妇女作为对照组,超声检测其颈动脉血管内径的变化幅度、颈动脉内-中膜厚度（IMT）、弹性僵硬指数（β）、压力应变弹性系数（Ep）、动脉顺应性（AC）、脉搏波放大指数（AI）及单点脉搏波传递速度 （PWVβ）, 分别检测血清雌二醇（E2）、一氧化氮（NO）、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）和血脂水平.结果 与对照组比较,绝经后妇女颈动脉β、Ep、AI及PWVβ较对照组升高,AC降低,绝经后妇女血清FSH、LH、PRL较对照组升高,血清E2和NO下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）;β、Ep、AI及PWVβ与血清E2、NO呈负相关,与FSH、LH、PRL呈正相关,AC与血清E2和NO呈正相关,与FSH、LH、PRL呈负相关,而均与血脂无相关性.结论 血管回声跟踪技术是评价绝经后妇女颈动脉弹性的简便且可靠方法.     

苏州地区急性呼吸道感染儿童中腺病毒感染特点

腺病毒(Adenovims,ADV)是儿童急性呼吸道感染重要病毒病原之一,其明确诊断依赖于实验室的病原学检测.我们运用直接免疫荧光法,对2001年1月-2007年12月苏州地区儿童急性呼吸道感染进行ADV病原学监测,了解近7年来苏州地区儿科急性呼吸道感染中ADV的感染状况.同时2006年起对部分确诊ADV患儿进行人类偏肺病毒(hMPV)混合感染的监测,探讨其病原学特点.     

金银花制炭工艺的优化

目的优化金银花Lonicerae japonicae Flos制炭工艺。方法以制炭温度、制炭时间、转速为影响因素,绿原酸、咖啡酸、槲皮素、木犀草素含有量、外观为评价指标,正交试验优化制炭工艺。结果最佳条件为制炭温度250℃,制炭时间4 min,转速30 r/min,炮制品表面温度218℃,表面焦褐色,具焦香气,味苦涩,4种成分含有量分别为8.59 mg/g、914.27μg/g、192.04μg/g、299.53μg/g。结论该方法稳定可行,可用于金银花制炭工艺。     

流感病毒B监测与儿童单纯B型流感病毒肺炎临床特征分析

目的：探讨流感病毒B的流行特征和儿童单纯B型流感病毒（influenza virus B,IVB）肺炎的临床特征。方法：分析苏州大学附属儿童医院2008年冬季至2011年冬季因呼吸道感染住院治疗并进行病原学检查的患儿临床资料。结果：（1）2008、2009、2010年冬季流感病毒(A+B)检出率分别为0.89%、5.49%和6.24%,2011年冬季患儿流感病毒(A+B)检出率为8.72%,显著高于前3年。2008、2009、2010、2011年冬季IVB检出率分别为0%、0%、0.21%和5.36%,2011年冬季IVB检出率显著高于前3年。（2）2011年检出IVB肺炎患儿94例,其中单纯IVB肺炎27例。（3）单纯IVB肺炎患儿发病年龄以6个月以上为主;临床表现以发热（85%）、流涕（89%）、咳嗽（100%）为主,部分伴喘息（26%）,少见呼吸困难（7%）;少数白细胞异常（19%）,部分CRP增高（30%）,前白蛋白大多降低（70%）,未见明显脏器功能损害;影像学表现无特异性;大部分患儿多个体液细胞免疫指标异常;平均住院时间1周左右,无重症病例,预后好。结论：2011年冬季住院患儿流感活动呈高峰;IVB活动逐渐增强。单纯IVB肺炎重症病例少,临床症状无特异性,预后较好。     

苏州地区人博卡病毒在儿童急性呼吸道感染中的流行特征

目的分析人博卡病毒（human bocavirus,HBoV）在苏州地区儿童急性呼吸道感染患儿中的流行特征。方法收集6108例急性呼吸道感染的住院儿童鼻咽分泌物标本,实时荧光PCR法检测HBoV,同时采用实时荧光定量PCR检测肺炎支原体（MP）,直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒A型、B型（IVA,IVB）、副流感病毒1~3型（PIV1~3）和腺病毒（ADV）。结果共检出HBoV感染378例（6.19%,378/6108）,其中HBoV与其他病原体混合感染73例（19.31%,73/378）。与HBoV混合感染的前三位病原体分别为RSV（64.38%,47/73）,PIV-3（16.44%,12/73）,MP（12.33%,9/73）。HBoV感染阳性率在夏秋季分别为9.06%和11.35%,而在冬春季3.52%和2.37%,夏秋和冬春各季之间阳性率存在显著性差异（均P〈0.01）。HBoV感染在7~12月和1~3岁儿童中的阳性率分别为11.14%和10.40%,而在0~6月组、3~5岁组、5~6岁组和≥6岁组的阳性率分别为2.83%、4.29%、3.11%和1.97%,7月~3岁患儿与其它年龄组间HBoV阳性率存在显著性差异（χ2=144.26,P〈0.01）。结论人博卡病毒是苏州地区儿童急性呼吸道感染的主要病原之一,苏州全年均存在HBoV感染,以夏秋季高发。HBoV易与其它病原混合感染,尤其是RSV。HBoV感染在7月~3岁儿童中高发。     

远志炮制过程中6种寡糖酯类成分转化机制

目的探讨远志Polygala tenuifolia Willd.炮制过程中6种寡糖酯类成分(3,6'-二芥子酰基蔗糖、西伯利亚远志糖A5、西伯利亚远志糖A6、球腺糖A、远志蔗糖酯B、黄花远志素A)的转化机制。方法采用已知对照品模拟炮制技术,制备远志中6种寡糖酯类化合物的模拟炮制品;采用HPLC-TOF/MS技术,结合对照品定位、质谱数据、数据库匹配和文献参照,分析各化合物模拟炮制品的化学成分。结果 6种寡糖酯化合物模拟炮制品中检测到了其次级苷和(或)苷元或其异构体;西伯利亚远志糖A5模拟炮制品中检测出了阿魏酸;西伯利亚远志糖A6模拟炮制品中检测出了芥子酸;球腺糖A模拟炮制品中检测出了3,4,5-三甲氧基肉桂酸;远志蔗糖酯B模拟炮制品中检出了芥子酸和对羟基苯甲酸;3,6'-二芥子酰基蔗糖模拟炮制品中检测出了西伯利亚远志糖A6、黄花远志素C、芥子酸;黄花远志素A模拟炮制后检测出了黄花远志素B和阿魏酸。结论远志中寡糖酯类成分性质不稳定,在加水、加热的条件下,其分子结构中的酯键发生水解,生成其次级苷和(或)苷元。     

甘草汁蒸制远志对远志皂苷B和细叶远志皂苷含有量的影响

目的观察甘草汁蒸制远志过程中对远志皂苷B和细叶远志皂苷含有量的动态变化。方法采用HPLC同时测定远志生品及甘草汁蒸制不同时间(4、8、12、16、20、24 h)炮制品中远志皂苷B和细叶远志皂苷的量。色谱柱为Kromasil C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.05%磷酸溶液,梯度洗脱;体积流量1.0 m L/min;检测波长210 nm。结果随着蒸制时间的延长,细叶远志皂苷含有量逐渐升高,而远志皂苷B含有量变化不大。结论远志中远志皂苷B含有量较高,达到2.23%;甘草汁蒸制仅对远志中细叶远志皂苷含有量影响显著,但对远志皂苷B含有量无明显影响。     

HPLC-TOF/MS分析丹参酒炙前后化学成分的变化

目的:采用高效液相色谱-飞行时间质谱联用技术(HPLC-TOF/MS)分析丹参酒炙前后主要化学成分的变化,为揭示丹参炮制原理及制定丹参饮片的质量标准提供参考。方法:HPLC分离采用Halo~C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,2.7μm),流动相乙腈(A)-0.1%甲酸水溶液(B)梯度洗脱(0~3 min,0%~10%A;3~8 min,10%~40%A;8~25 min,40%~70%A;25~36 min,70%~100%A),流速0.25 m L·min-1;质谱定性采用飞行时间质谱,ESI离子源,正离子模式下扫描,采用对照品定位、质谱数据、数据库匹配和文献参照对各离子峰进行归属,通过丹参酒炙前后离子峰数目和峰面积的比较,研究其化学成分变化。结果:生丹参和酒丹参中分别推测出中16,14种化合物。丹参酒炙后,紫草酸或丹酚酸H,丹参酮ⅡB色谱峰消失,隐丹参酮、丹参新醌乙、丹参酮ⅡA和丹参新酮的峰面积显著降低,二氢丹参酮Ⅰ和丹参酮Ⅰ的峰面积增加。结论:丹参酒炙后化学成分的种类和含量变化显著,部分丹参酮类和丹酚酸类成分产生质变或量变,推测丹参酒炙后活血祛瘀作用增强与所含成分转化成体内更易吸收的活性成分有关。