加速康复护理联合中药灸敷对胃肠吻合术后患者胃肠功能恢复的影响

目的 探讨干姜、吴茱萸热熨疗法基于加速康复外科(ERAS)理念下胃肠吻合术患者术后胃肠功恢复的效果。方法 选取接受胃肠吻合术治疗的100例胃癌患者作为研究对象,随机分为对照组、干预组。予以对照组患者常规ERAS西医干预方法;予以干预组患者常规西医干预方法+干姜、吴茱萸热熨腹部神阙穴及任脉鸠尾穴至关元穴。观察2组患者以下指标：(1)胃肠功能恢复时间,包括术后排气时间、术后排便时间、进食时间、住院时间;(2)术前1d、术后第1d、第3d、第5d患者主观临床表现评分,包括腹痛、腹胀、胃肠道症状。结果 干预组患者术后首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间、总住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1d及术后第1d,2组患者腹痛、腹胀、胃肠道症状评分均无统计学差异(P>0.05)。术后第3d、第5d,干预组患者的腹痛、腹胀、胃肠道症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于ERAS理念下干姜、吴茱萸热熨神阙穴及任脉鸠尾穴至关元穴,能够更加促 进术后胃肠功能恢复,缩短胃肠功能恢复时间。     

二甲双胍对自发2型糖尿病OLETF大鼠脂肪分解的影响及机制

目的研究二甲双胍对不同周龄OLETF大鼠脂肪分解的影响及其机制。方法OLETF大鼠分为OLETF未干预组和二甲双胍干预组,观察不同周龄OGTT(血糖+FIns)和FFA水平的变化。取附睾脂肪组织测定培养液中甘油释放量,Western blot检测脂滴包被蛋白(Perilipin)、磷酸化和总细胞外信号调节激酶(ERK)、激素敏感性脂肪酶(HSL)和脂肪组织甘油三酯水解酶(ATGL)的表达。结果 18周龄时,二甲双胍抑制糖尿病OLETF大鼠附睾脂肪组织增强的脂肪分解达23.96%(P0.05),28周龄时,二甲双胍失去对脂肪分解的抑制作用。二甲双胍增加OLETF大鼠附睾脂肪组织Perilipin表达并减少ERK磷酸化,但不影响HSL表达,早期增加ATGL表达但后期无明显影响。结论在OLETF大鼠肥胖和糖尿病早期,二甲双胍增加Perilipin表达和减少ERK磷酸化抑制脂肪分解,从而减少FFA释放,改善IR。     

心宝丸联合环磷腺苷葡胺治疗病态窦房结综合征32例临床观察

目的观察环磷腺苷葡胺(心先安,MAC)联合心宝丸治疗病态窦房结综合征(SSS)的临床疗效。方法 63例SSS患者停用一切影响心率、心律的药物3d。将63例SSS患者随机分为两组。治疗组32例,MAC 120mg加入葡萄糖注射液或生理盐水250mL静脉输注,每日1次,28d为一疗程,同时给予心宝丸3粒口服,3次/日。对照组31例,仅予MAC,用量、用法同治疗组。观察两组治疗前后24h总心率、平均心率、最小心率的变化和临床症状改善情况。结果两组治疗后24h总的心率、平均心率和最小心率均有所提高,但以治疗组增高较明显,临床有效率及心电图改变优于对照组(P<0.05)。结论心先安联合心宝丸治疗SSS临床疗效确切,可提高临床有效率,改善临床症状,提高生活质量。     

重症超声临床操作技术的护理规范

目的编制《重症超声临床操作技术的护理规范》(以下简称为《规范》), 为超声检查在重症护理实践中的规范化应用提供借鉴。方法重症超声研究组以重症超声护理实践的经验和文献研究为基础, 结合重症护理超声的共识性建议, 形成《规范》初稿;经过专家访谈、共识讨论会、2轮德尔菲专家函询等方法, 对《规范》内容进行修改、完善, 形成《规范》终稿。结果《规范》共包含重症护理超声的基本应用、重症护理超声指导的护理评估规范、超声引导的护理操作流程及重症护理超声培训4个部分。结论《规范》的建立具有科学性和实用性, 可为重症超声临床操作技术的护理实践提供指导。     

辅食干预对食物过敏婴幼儿的疗效及血清25(OH)D、IL-10影响

目的 探讨与分析食物混合粉型辅食干预对食物过敏婴幼儿的疗效及对血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、白细胞介素(IL)-10影响。方法 将2020年8月1日至2022年4月2日在龙岩人民医院诊治的108例食物过敏婴幼儿根据随机数表法分为研究组与对照组,每组各54例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予食物混合粉型辅食干预治疗,两组治疗观察时间为6个月,判定临床疗效与检测血清25(OH)D、IL-10表达变化情况。结果 治疗后研究组总有效率为98.14%,与对照组的83.33%相比有显著增加,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗期间研究组恶心呕吐、发热、便秘不良反应发生率为3.70%,与对照组的20.37%相比有明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。与治疗前相比,治疗后两组血清25(OH)D含量升高,差异有统计学意义(P <0.05),且研究组的血清25(OH)D含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。与治疗前相比,治疗后两组血清IL-10含量明显变低,差异有统计学意义(P <0.05),治疗后研究组血清IL-1...     

联合眶肌筋膜韧带上提的睑袋整形术临床效果观察

目的 基于眶肌筋膜韧带的解剖研究基础上,将眶肌筋膜韧带松解、上提的一种新的睑袋整形术的临床效果观察。方法 从2010年11月-2022年7月,回顾睑袋求美者共68例。年龄：40～60岁;男性18例,女性50例。均采用此方法进行手术,分别以去皮量,中面部上提量,并发症等评价术后效果。结果 手术平均去皮量：13.6±2.3mm;中面部平均上提量：4.6±1.3mm。术后均一期愈合,无下睑外翻发生。结论 联合眶肌筋膜韧带上提的睑袋整形术能最大化地去除下睑松弛皮肤并且未增加下睑外翻的发生,不仅更好地提升下睑皮肤,并同时能提紧颧眶区面中部,使面中部颧部脂肪隔室（Malar）得到适当复位,达到年轻化的效果,值得推广。     

COX-2与15-PGDH在大肠息肉发病中正邪作用的探讨

传统医学把人体内部的抗病能力,包括抵御病邪的能力、阴阳的调节、损伤的修复等统称为"正气"。在宏观领域中,中医正气的物质基础表现为先后天获得的阴阳及气血津液;而在微观领域中,表现为免疫细胞和抗体。环氧化酶-(cyclooxygenase-2,COX-2)是一种在正常组织中较少表达的诱导酶,机体受到炎症刺激时大量表达,且15-羟基前列腺素脱氢酶(15-hydroxyprostaglandin dehydrogenase,15-PGDH)对COX-2具有天然拮抗作用,二者具有相互反向的调节作用。研究发现,大肠息肉的发生、发展与COX-2表达的升高及15-PGDH表达的降低或缺失密切相关。因此,在大肠息肉病中,COX-2可能体现中医"邪气"范畴,而15-PGDH可能体现中医"正气"范畴,二者在大肠息肉中表达体现"正邪交争"的状态,而大肠息肉则是邪正盛衰斗争的结果。     

保肺颗粒祛痰、平喘、止咳、抗炎作用的药效学研究

目的:研究保肺颗粒的止咳、平喘、祛痰、抗炎作用。方法:通过小鼠酚红分泌实验观察其祛痰作用、通过磷酸组胺引起豚鼠的哮喘反应,观察其平喘作用、通过SO2引起的小鼠咳嗽反应,观察其止咳作用、通过二甲苯致小鼠耳廓肿法,观察其抗炎作用、通过角叉菜胶致大鼠足趾肿胀法,观察其抗炎作用。结果:对小鼠耳廓肿炎性反应模型的实验表明:保肺颗粒高、中、低剂量均能显著抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀,其肿胀度、肿胀率显著降低。对小鼠的祛痰(气管段酚红法)实验表明:保肺颗粒高、中、低剂量均能增加小鼠酚红排出量。对豚鼠的平喘(喷雾致喘法)实验表明:保肺颗粒高剂量能明显提高磷酸组胺引起的豚鼠哮喘潜伏期延长率,中、低剂量也可提高豚鼠哮喘潜伏期延长率,但差异无统计学意义。对小鼠的止咳(二氧化硫引咳法)实验表明:保肺颗粒高、中、低剂量均能明显延长SO2引起的小鼠咳嗽潜伏期;高、中剂量能明显减少2 min内咳嗽次数;保肺颗粒高、低剂量能明显延长枸橼酸引起的豚鼠咳嗽潜伏期,能明显减少5 min内咳嗽次数,潜伏期延长率有明显提高。结论:保肺颗粒具有较好的祛痰、平喘、止咳、抗炎作用。     

清单革命

<正>如何在忙乱噪杂的医疗环境中建立秩序,避免差错的发生？阿图·葛文德的著作《清单革命》给出了答案。一张清单,不仅在航空业和建筑业被证明了有效性,更是在医疗行业显示了不可思议的作用。这个看似简单的工具,背后蕴含着深刻的智慧。我是一名肿瘤科医生,参加工作十年,见证了肿瘤治疗的快速发展。除了传统的手术、     

无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术

甲状腺肿瘤在我国较为常见,通常情况下需要进行手术治疗。常规甲状腺切除术后患者颈部会遗留明显的手术疤痕,影响美观。腔镜技术可以兼顾治疗和美容两方面的需求。无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术不仅患者术后美容效果好,而且术中可以提供更好的角度识别,保护喉返神经、喉上神经及甲状旁腺,在解剖结构更清晰的情况下安全彻底地清扫中央区淋巴结。无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术在临床实践中已取得良好的效果,本文将介绍该手术的详细操作方法,以供业内同行参考。