头孢他啶与头孢替坦对产ESBL肠杆菌耐药表型及交叉耐药情况分析

目的通过头孢他啶(CAZ)、头孢替坦(CTT)对产超广谱β内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌(ECO)和肺炎克雷伯菌(KPN)的耐药情况并根据分布图进行相关性分析,探讨该两种抗菌药物在临床上的应用。方法采用Whonet5.6软件对分别对2012-2015年间分离出的1 311株ECO(750株产ESBL)和898株KPN(306株产ESBL)进行CTT与CAZ的耐药表型分析,并用实验解释结果分布图分析两种抗菌药物间的关系。结果 ESBL+KPN对CAZ耐药性为41.2%,对CTT耐药性为14.1%,差异具有统计学意义(P0.05)。ESBL+ECO对CAZ的耐药性为34.6%,对CTT耐药性为1.1%,差异具有统计学意义(P0.05)。在ESBL-菌株中也存在相同现象。CAZ在ESBL+KPN菌株中最低抑菌浓度(MIC)平均值最高为6.39μg/mL,在ESBL-KPN菌株中最低为1.37μg/mL。CTT平均MIC值也在ESBL+KPN菌株中最高,在ESBL-KPN菌株中最低。CAZ与CTT在所有菌株中MIC范围分别是1~64、4~64μg/mL;CAZ与CTT在ESBL-菌株交叉敏感率均在90.0%以上,交叉耐药率在5.0%以下。ESBL+菌株中交叉敏感率低于70.0%,其中ESBL+KPN菌株CAZ与CTT交叉耐药率高达13.4%。结论抗菌药物交叉敏感性及耐药性结果对于指导临床选药或换药具有重要的临床意义。     

关于培维索孟治疗过程中垂体生长激素腺瘤体积变化的多中心前瞻性研究

肢端肥大症治疗的主要目标是抑制由胰岛素样生长因子I(IGF-I)介导的生长激素(GH)效应,减轻病情和降低死亡率.目前的治疗方法包括手术、放疗和药物.     

戴德英治疗月经病经验

戴德英教授从事中医妇科医教研工作近50载,她治学严谨,潜心于妇科疾病的研究,临床经验丰富。她搜集古今医家经验,融会贯通,形成了自己的学术观点,擅长使用补肾调肝法和活血化瘀法治疗妇科疾病,对于妇科疑难杂症有独到的治疗方法。在诊治月经病方面,她认为产生月经的根本在于肾,月经失调的根本原因在于肾虚。因此在临证之时,不论患者临床上是否有肾虚表现,都必须追溯到根源,重视肾在发病因素中的地位,她认为调经应首先重视肾的调节,提出“调经必究于肾”的治疗观点,并取得很好的临床疗效。举病案3则以资说明。     

针灸走罐治疗失眠42例

失眠,中医称之为"不寐",现代医学将它归属于神经衰弱的范畴。目前,随着社会竞争的日趋激烈,失眠症患病率越来越高,严重影响着人们的生活和学习。于2009年9月～2010年10月间,笔者在临床上用针灸配合走罐的方法治疗本病42例,疗效甚佳,现报道如下。1临床资料本组42例均为本院门诊患者,男16例,女26例;年龄最大73岁,最小18岁,平均45岁;病程最长26a,最短3个月。治疗前患者多表现为入睡困难,易惊醒,醒后不能再睡,睡眠不足,严重者彻夜不眠,常伴有多梦、头晕、头痛、倦怠、健忘等症。2治疗方法取穴:主穴:百会、神庭、印堂、神门(双)、三阴交(双)、太溪(双)穴。辨证取穴:肝郁化火型配太冲、阳陵泉、太冲;痰热内扰型配中脘、丰隆、阴陵泉;阴虚火旺型配大陵、复溜;心脾两虚     

针灸配合走罐治疗乳癖25例

乳癖是乳腺实质的良性增生,是妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,常见于青年妇女,是青年妇女的常见病、多发病之一。西医称为乳腺小叶增生、乳房囊性增生、乳房纤维瘤等。笔者于2008年9月～2010年10月间,采用针灸配合局部和背部交替走罐治疗本病25例,疗效显著,现报道如下。1临床资料本组25例均为女性患者,年龄最小20岁,最大44岁,平均32岁,20岁～35岁17例,36岁～44岁8例;病程最短2个月,     

灯盏花素注射液细菌内毒素检查法的研究

目的 建立灯盏花素注射液的细菌内毒素检查法.方法 根据<中国药典>2005年版二部收载的细菌内毒素检查法的要求建立实验方法.用所建立的细菌内毒素检查法与家兔法同时对148批样品进行比较试验.结果 灯盏花素注射液的浓度在0.625 mg/mL以上对鲎试验的凝胶形成有抑制作用,0.3 mg/mL以下无抑制作用;家兔热原检查法和细菌内毒素检查法的比较试验结果显示,家兔法的阳性率为2.0%,细菌内毒素检查法的阳性率为14.2%,其中有10批样品细菌内毒素为阳性,家兔法全部为阴性,没有出现家兔法阳性而内毒素检查法为阴性的结果;灯盏花素注射液对细菌内毒素的致热活性有一定的抑制作用.结论 用细菌内毒素检查法替代家兔法检查热原法是可行的.     

芝麻素平衡溶解度与油水分配系数测定

目的建立测定芝麻素含量的反相高效液相色谱法,测定芝麻素在不同溶剂中的溶解度。方法采用反相高效液相色谱法,色谱柱为Inertsil ODS 3柱（4.6 mm×150 mm,5 μm） ,流动相为甲醇 水（80：20）,流速1.0 mL&#8226;min－1,检测波长286 nm。结果芝麻素在1.029～51.450 μg&#8226;mL－1浓度范围内线性关系良好,回归方程为Y＝1 447.594 X－2.852（r＝ 0.999 9）;芝麻素在乙酸乙酯中的溶解度较高。结论所建立的高效液相色谱法专属性强,灵敏度高,可用于测定芝麻素溶解度。     

儿童鼾症保留腺样体手术疗效的临床观察

目的 探讨儿童鼾症的最佳治疗方案.方法 对20例腭咽扁桃体肥大患儿单纯行扁桃体切除术,保留腺样体,10年随访观察.结果 大部分患儿症状明显改善,部分患儿症状改善不明显,甚至并发鼻鼻窦炎、中耳炎等.结论 对腭咽扁桃体肥大患儿要同期进行手术干预,以免腺样体进一步代偿性肥大而行二次手术.     

DCF方案一线治疗进展期胃癌的临床疗效观察

目的 观察DCF方案(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶)一线治疗进展期胃癌的临床疗效和不良反应.方法 收集我院2007年7月至2011年2月经病理和影像学确诊的61例进展期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.DCF方案:多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶750 mg/m2持续静脉滴注24h,用化疗泵持续静脉滴注120 h(第1～5天);顺铂75 mg/m2第1天静脉滴注,所有患者至少用药3个周期.对近期客观疗效及不良反应进行评价.结果 治疗有效率为34.4％(21/61),疾病控制率为82.0％(50/61),中位无疾病进展时间为6.2个月,中位总生存期为10.1个月.中性粒细胞减少发生率为86.9％(53/61),其中Ⅲ～Ⅳ级为72.1％ (44/61),恶心呕吐发生率为80.3％(49/61),Ⅲ～Ⅳ级占18.0％(11/61).结论 DCF方案一线治疗进展期胃癌疗效较好,但骨髓抑制毒副作用较明显,可以作为一般状态较好的进展期胃癌患者有效化疗方案的选择.