危重创伤病人手术室的急救护理

目的 探讨危重创伤病人在手水室的急救和有效的护理措施。方法 回顾总结了56例危重创伤病人在手术室的急救和护理。结果 56例危重创伤病人全部安全渡过手术关，无1例病人在手术室死亡。结论 手术室护理人员的素质，合理的人员的安排，对病情的准确评估，术前充分的准备工作和争分夺秒的预见性护理配合，为患者抢救赢得宝贵时间。而病人入室后迅速建立有效通畅通的静脉通道，保持呼吸道通畅，观察病情准确及时；手术配合主动熟练；伤情处理及时有效是抢救成功的关键。     

精神分裂症的医学鉴定问题

本文报道282例精神分裂症医学鉴定的临床资料,男性占多数,以青壮年为多。通过资料分析认为本症的作案具有一定的特征性,并提出在明确诊断过程中值得注意的几个问题,特别对于那些不典型案例要反复观察和分析。还对病期、病型与作案关系等问题也进行了讨论。为保证社会治安,建议采取医疗和管理并举的措施。     

PMT和H6H双基因共转化颠茄发根的植株再生

目的获得1,4-丁二胺-氮-甲基转移酶(putrescine N-methyltransferase,PMT)和莨菪碱-6β-羟化酶(hyoscyamine6β-hydroxylase,H6H)双基因共转化的颠茄发根的再生植株。方法选用PMT和H6H双基因共转化的东莨菪碱高产发根单克隆T4,用1/2MS 1.0mg/LNAA固体培养基培养1、5、10d后,转入1/2MS固体培养基中诱导不定芽和不定根,培养条件均为(25±1)℃,55μmol/(m2.s),12h/d。采用PCR扩增检测再生植株的PMT、H6H和NPT-。结果发根在1/2MS 1.0mg/LNAA固体培养基上培养5d后,转入1/2MS固体培养基上培养,60%的外植体能自发长出不定芽,1/2MS 0.1mg/LIBA固体培养基中诱导生根较1/2MS固体培养基强,15d产生的条数平均为9条,形成了完整的再生植株。PCR检测表明所有再生植株均为颠茄的转基因再生植株。结论建立了颠茄转化发根再生体系,为实现颠茄托品烷类生物碱的代谢工程及开展分子育种奠定了基础。     

简易避光器的制作

临床中有大量需避光的药物,尤其是抢救药品放置在原包装内,取用不便影响抢救速度.如果置于抽屉中,又易曝光.鉴此,笔者采用放射科用过的胶片制作成简易避光器,临床应用效果良好,现介绍如下.     

盐酸帕罗西汀致迟发性运动障碍1例

1病例患者,女性,57岁。因无故担心、紧张、害怕、失眠、坐卧不适反复发作13年,加重1个月于2011年2月入院。患者于13年前无明显诱因开始出现上述症状并反复发作,有时     

1例高浓度戊二醛灌肠致结直肠严重出血坏死患者的护理

戊二醛被广泛用于内镜等器械消毒,内镜护士皮肤、感觉器官和患者呼吸道、消化道常因其溶液或蒸气的急慢性刺激而引起致敏性损伤[1～5].然而,迄今尚未见浓度大于5%的戊二醛对人肠道黏膜损伤的报道.我院曾成功救治了1例误用8%～10%戊二醛灌肠导致结直肠严重急性出血、坏死的患者,现报道如下.     

床旁超声指导重症脓毒症患者早期液体复苏的临床应用价值

目的探讨脓毒症患者重症监护早期液体复苏治疗过程中选择床旁超声指导方式的先进性。方法采用前瞻性的研究方法,选取2017年10月至2018年10月在沧州市人民医院住院治疗的100例重症脓毒症患者作为研究对象,按照简单化随机分组法将患者平均分为观察组和对照组,每组各50例。观察组患者选择床旁超声指导液体复苏治疗,对照组患者选择脉搏指示剂持续心排血量法(PICCO)指导液体复苏治疗。比较两组患者液体复苏前后的血流动力学参数、液体复苏治疗后各时间点(治疗后6 h、24 h、72 h)的达标率、液体复苏达标后的最终液体复苏量与药物用量及终点事件发生情况。结果两组患者复苏治疗6 h后的平均静脉压(MVP)(79. 1±9. 8 vs. 78. 3±9. 2) mm Hg、中心静脉压(CVP)(13. 4±3. 7 vs. 11. 2±5. 3) mm Hg均明显高于复苏治疗前(P 0. 05)(67. 8±12. 5 vs. 68. 5±13. 4) mmHg、(8. 6±3. 3 vs. 9. 1±2. 1) mm Hg,复苏治疗24 h后的MAP明显高于复苏治疗前(P 0. 05);观察组患者复苏治疗6h后的CVP明显高于对照组(P 0. 05)。观察组患者液体复苏治疗后各时间点的治疗达标率均明显高于对照组(P 0. 05)。观察组患者最终液体复苏量(3 128. 6±316. 7) ml明显低于对照组(3 544. 3±304. 8) ml(P 0. 05),两组患者血管活性药物用量差异无统计学意义(4. 48±1. 52 vs. 4. 37±1. 47)μg(P 0. 05)。观察组患者最终需要持续肾脏替代治疗(CRRT)治疗率(14. 0%)和3 d内肺水肿发生率(4. 0%)明显低于对照组(60. 0%、14. 0%)(P 0. 05)。结论床旁超声检测指导早期液体复苏,能够有效提高脓毒症患者的血流动力学指标,减少液体复苏用量以及持续肾脏替代治疗比率,具有较高的临床应用价值。     

外周血造血干细胞移植前患者全身照射预处理的护理

介绍3例外周血造血干细胞移植患者全身照射的方法、照射前机房无菌环境的准备、患者的心理护理、全身照射前患者的准备、抢救设备的准备、照射中的无菌护理、病情观察以及患者接送的护理.旨在为造血干细胞移植患者提供安全规范的全身照射的护理.     

五加生化胶囊治疗对药物流产早孕妇女血常规指标的影响

目的：探究五加生化胶囊治疗对药物流产早孕妇女血常规指标的影响。方法：选取2019年7月至2020年1月皖南医学院第二附属医院收治的药物流产早孕患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予米索前列醇+米非司酮,观察组在米索前列醇+米非司酮药物流产基础上给予五加生化胶囊,比较2组治疗效果、出血情况（出血量、出血持续时间）、尿量、脉搏、舒张压、收缩压、血常规指标。结果：观察组治疗有效率较对照组高,（96.67%比80.00%,χ2=4.043,P=0.044＜0.05）。2组脉搏比较差异无统计学意义（P>0.05）,观察组出血量少于对照组,出血持续时间短于对照组,舒张压、收缩压高于对照组（P<0.05）。治疗前,2组患者血小板计数、血红蛋白水平、白细胞计数水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗9 d后,观察组血小板计数、血红蛋白水平、白细胞计数水平优于对照组（P<0.05）。治疗前,2组患者孕酮（P）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗9 d后,2组患者FSH、P、E2水平均较治疗前下降,LH水平较治疗前提高（P<0.05）,而且观察组FSH、P、E2低于对照组,LH水平高于对照组,（P<0.05）。结论：五加生化胶囊治疗应用于药物流产早孕妇女中,能够有效止血,改善血常规指标,改善性激素水平,疗效确切,值得在临床中应用。