糖尿病合并血流感染的病原学特征及预后危险因素分析

目的 探讨糖尿病合并血流感染的病原学特征及预后危险因素,为临床早期经验性抗感染治疗提供参考。方法 回顾性分析绵阳市第三人民医院/四川省精神卫生中心2018年1月1日至2020年12月31日收治的糖尿病合并血流感染患者,使用WHONET5.6统计其病原菌分布及药物敏感性。按照感染发生后90 d内疾病转归分为生存组和死亡组,分析出现不良预后的危险因素。结果 共纳入糖尿病合并血流感染患者170例,以社区获得性感染为主(82.94%),女性占61.76%,中位年龄68岁。共分离出病原菌172株,以大肠埃希菌(44.77%)和肺炎克雷伯菌(23.84%)最为常见。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉的耐药率均高于50.00%,对头孢曲松、头孢噻肟的耐药率均为44.16%,对头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、米诺环素等的耐药率均低于10.00%;肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢噻肟的耐药率均为26.83%,对头孢他啶、头孢吡肟、头孢替坦等的耐药率均低于10.00%,有1株碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌。糖尿病合并血流感染多继发于泌尿系统(44.71%),其合并有自主神经损伤的比例明显高于其他感染类型,且女...     

化疗导致指纹缺失一例

指纹缺失是化疗过程中1种罕见的临床症状,也称皮纹病,国外多为个案报道 [1],国内尚未有报道.现将天津市肿瘤医院收治的1例化疗导致患者指纹缺失的临床资料报道如下.     

量子共振检测技术在妇科健康普查中的应用

分别采用全自动量子共振检测仪(QRS)及传统妇科疾病普查方法对2 016例妇女进行双盲法健康普查.结果 两种方法对妇科疾病的筛查率无显著差异(P＞0.05).认为采用QRS进行妇科健康普查具有方便、经济、省时、省力、无创伤等优点,值得临床借鉴.     

脓毒症与急性肾损伤

脓毒症是机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍,肾脏是脓毒症最常累及的器官之一,脓毒症急性肾损伤发病率高、死亡率高。随着研究的不断深入,关于脓毒症急性肾损伤的早期识别、发病机制、诊疗的研究逐年增多,本文整理相关文献,从脓毒症AKI的早期诊断、病理生理、治疗方法、恢复和随访等方面进行阐述,以期提高脓毒症AKI在...     

小儿肺炎急性期中医证候与病原体分布规律研究

目的探讨小儿肺炎急性期中医证候、病原体分布特征及病原体与中医证候之问的相互关系。方法对162例肺炎患儿进行辨证分型,检测病原体,分析小儿肺炎急性期的中医证候分布,病原体特征及与中医证候的相关性。结果 小儿肺炎急性期以风热闭肺证为主（87．65％）,年龄与小儿肺炎急性期中医证候分布具有相关性（P〈0．01）;以病毒感染（33．95％）及混合感染（45．68％）为多,病毒感染以EB病毒为主（89．47％）,两种以上病毒混合感染占65．79％;中医证候与病原体类型无相关性（P〉0．05）。结论小儿肺炎急性期年龄越小,越容易发生痰热闭肺重证;小儿肺炎急性期风热闭肺证中以病毒及病毒混合细菌感染多见,痰热闭肺证中以病毒感染多见;病毒感染中以多种病毒混合感染常见。     

家长协同护理对肺炎患儿并发症及预后的影响

目的 探讨家长协同护理对肺炎患儿并发症及预后的影响.方法 将120例肺炎患儿随机分为观察组及对照组,每组60例.对照组住院期间给予常规性护理,观察组在对照组基础上应用家长协同护理模式实施干预,对比分析两组患儿并发症及预后情况.结果 观察组并发症发生率为3.33%,对照组并发症发生率为15.00%(P<0.05).观察组干预后动脉二氧化碳分压(PaCO2)以及动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)高于对照组(均P<0.05).观察组患儿气促缓解时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、机械通气时间、住ICU时间、平均住院时间短于对照组(均P<0.05),满意度评分高于对照组(P<0.05).结论 家长协同护理能有效降低肺炎患儿并发症,改善患儿肺功能,缩短患儿住院时间,有利于患儿预后.     

锌指蛋白ZFX在儿童B系急性淋巴细胞性白血病中的表达及意义

目的：研究儿童B系急性淋巴细胞性白血病（B-ALL）患者骨髓单个核细胞中X染色体耦联锌指蛋白（ZFX）的表达及其与白血病预后的关系。方法：通过Western blot方法检测白血病细胞株（REH、HL-60、NB4、K562）中ZFX蛋白的表达;利用PCR方法扩增获得全长ZFX,并测序验证;通过实时定量PCR检测82例初发B-ALL儿童骨髓样本,24例B-ALL缓解期样本,以及64例骨折或先天性心脏病手术患儿样本(对照组)ZFX的表达;并根据治疗3年内有无骨髓或中枢神经系统复发分为预后好组和预后差组,比较两组患儿初发时骨髓中ZFX mRNA的表达水平。结果：ZFX蛋白在白血病细胞株REH、HL-60、NB4和K562中均有表达。初发ALL组骨髓中ZFX mRNA表达高于对照组（P＜0.01）;ALL缓解组ZFX mRNA表达明显低于ALL初发组（P<0.01）;预后差的ALL患儿初发骨髓中ZFX mRNA的表达高于预后好的患儿（P＜0.05）。结论ZFX在儿童B-ALL中高表达,且预后差组表达相对较高,提示它可能在B-ALL预后判断中有重要意义。     

江西省赣州市蜱携带立克次体和埃立克体的调研

目的 了解江西省赣州市蜱的种类及其携带的病原体,为蜱传疾病的防控提供科学依据方法 在野外用布旗法和在动物体表采集蜱,进行种类鉴定。用PCR法扩增立克次体(Rickettsia sp.)gltA基因和埃立克体(Ehrlichia sp.)16S rRNA基因片段并测序,进行系统进化分析结果 江西省赣州市4县采集的395只蜱的种类包括2属4种,分别为血蜱属的长角血蜱(Haemaphysalislongicornis)、嗜群血蜱(H. concinna)、具角血蜱(H. cornigera)和扇头蜱属的微小扇头蜱(Rhipicephalus microplus)。395只蜱分为43批检测立克次体和埃立克体,共有18批阳性。系统进化分析显示,龙南县22批蜱中检测到16批阳性,来源于具角血蜱的LN1615株与扇头蜱立克次体(R. rhipicephali)处于同一分支,来源于微小扇头蜱的LN1620株与马赛立克次体(R. massiliae)处于同一分支,其余的12株来源于具角血蜱和2株来源于微小扇头蜱,与日本立克次体(R. japonica)处于同一分支。崇义县CY1602株来源于嗜群血蜱与R. raoultii处于同一分支。于都县YD1606株为来源于长角血蜱的埃立克体,与2010年Yonaguni206(HQ697589)、Yonaguni138(HQ697588)和2009年HLAE178(GU075695)处于同一分支。安远县微小扇头蜱检测均为阴性结论 本文对江西省赣州市采集的蜱进行了鉴定,首次在江西省赣州市的蜱中检测到日本立克次体、扇头蜱立克次体、马赛立克次体、R. raoultii和埃立克体,为江西省蜱种类的调查及其传播疾病的预防控制提供根据。     

基于TeamSTEPPS理论的团队培训模式在规范化培训护士团队协作能力培养中的应用效果

目的：探讨基于TeamSTEPPS理论的团队培训模式在规范化培训(简称规培)护士团队协作能力培养中的效果。方法：采用历史对照试验设计,选取某三级甲等医院规培护士72人作为研究对象,2020年8月—2020年12月实施常规培训,2021年3月—2021年7月在常规培训的基础上增加基于TeamSTEPPS理论的团队培训方法...     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者降压治疗后的动态血压监测

目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者降压治疗后血压的变化。方法选择降压治疗期间血压正常的70例高血压患者,其中单纯高血压组21例,合并OSAS组49例,选择健康对照13例。按睡眠呼吸暂紊乱指数将高血压合并OSAS患者分为轻度OSAS组22例,中度OSAS组15例,重度OSAS组12例。采用RS-611床垫式睡眠呼吸监测系统监测睡眠,并进行24 h动态血压监测。比较各组血压水平、昼夜血压节律、晨峰现象。结果在降压治疗期间,单纯高血压或者合并OSAS患者24 h动态血压控制在正常水平(<130/80 mmHg)。夜间血压下降率在单纯高血压组或者合并OSAS组均低于对照组(P<0.05或者P<0.01),合并OSAS组中、重度组下降率最低(P<0.05),合并OSAS组反杓型较单纯高血压组多(P<0.05),以重度OSAS组最多(P<0.05),晨峰现象不明显。结论老年高血压合并OSAS患者降压治疗后,白昼、夜间血压水平达标,但血压昼夜节律紊乱未能改善。