异位妊娠所致失血性休克的电视腹腔镜处理

目的：探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠所致失血性休克的临床应用价值。方法：回顾性分析了17例电视腹腔镜手术治疗异位妊娠所致失血性休克(＞l000ml)患者的手术方法，手术时间，术中出血，排气平均时间，术后住院天数等。结果：17例休克患者均抢救成功，无l例死亡，无1例中转开腹。结论：电视腹腔镜手术治疗异住妊娠所致失血性休克在条件具备的医院，是可行的，随着腹腔镜技术的逐步完善和发展，医生手术技能的不断提高，使用电视腹腔镜手术治疗异住妊娠所致失血性休克将可能成为今后主要手术方法。     

妊娠糖尿病患者血清及胎盘中内脂素水平的变化

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清及胎盘中内脂素(visfatin)的表达水平。方法采用酶联免疫吸附法及放免法分别测定30例妊娠糖尿病(GDM组)及30例正常孕妇(对照组)血清内脂素及胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及体质量指数(BMI)。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及蛋白印迹法,检测两组胎盘内脂素基因mRNA的表达及蛋白的表达水平。结果①GDM组血清visfatin、FBG、FIN、HOMA-IR、BMI水平显著高于对照组(P<0.05)。②GDM组胎盘组织中visfatin mRNA及蛋白表达水平显著高于对照组(P<0.05)。③血清内脂素水平与HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。结论 GDM孕妇血清及胎盘内脂素水平的升高可能参与了GDM的发生发展,血清内脂素与胰岛素抵抗相关。     

腹腔镜治疗卵巢巨大囊肿临床价值

目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢巨大囊肿(＞15cm)的临床应用价值。方法：回顾性分析了腹腔镜手术治疗48例卵巢巨大囊肿患者的手术方式选择、手术时间、术中出血、排气平均时间、术后住院天数、术后并发症等。结果：除1例因盆腔粘连而中转开腹外,其余47例卵巢巨大囊肿患者的手术全部成功,无术中、术后并发症发生。结论：电视腹腔镜手术治疗卵巢巨大囊肿是一种安全、有效的手术方法,具有损伤小、恢复快、无后遗症等优点。     

腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿研究

目的　探讨腹腔镜手术治疗卵巢巨大囊肿 ( >15cm)的临床应用价值。方法　回顾性分析了腹腔镜手术治疗 48例卵巢囊肿患者的手术方式选择、手术时间、术中出血、排气平均时间、术后住院天数、术后并发症等。结果　除 1例因盆腔粘连而中转开腹外 ,其余 47例卵巢巨大囊肿患者的手术全部成功 ,无术中、术后并发症发生。结论　电视腹腔镜手术治疗卵巢巨大囊肿是一种安全、有效的手术方法 ,具有损伤小、恢复快、无后遗症等优点     

体外受精-胚胎移植术后异位妊娠29例临床分析

目的探讨体外受精-胚胎移植后异位妊娠的发生率及高危因素.方法对我院1998年9月～2003年3月接受体外受精-胚胎移植后发生的异位妊娠29例进行回顾性分析.结果异位妊娠发生率为5.8%.29例异位妊娠中有19例术前存在输卵管病变.结论体外受精-胚胎移植术后发生异位妊娠的高危因素是输卵管病变、继发性不孕,年龄、子宫位置、移植术过程的困难程度等亦与之有关.     

新生儿宫内缺氧后脑组织乳酸、肌苷及N-乙酰天冬氨酸磁共振波谱变化

目的通过对活体脑组织的代谢监测,了解脑组织早期缺氧的损伤情况。方法采用新生儿行为神经评分(neonatal behaviors neurological assessment,NBNA)对12例有宫内窘迫的新生儿及对照组新生儿进行评估,采用磁共振波谱扫描观察脑组织乳酸(lactate,Lac)、肌苷(creatinine,Cr)、N-乙酰天冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)等改变。结果窘迫组新生儿NBNA评分(35·3±1·37)明显低于对照组(38·8±0·75)(t=3·25,P<0·05)。两组间磁共振波谱Cr峰值比较差异无统计学意义(P>0·05),窘迫组基底核及颞叶皮质中Lac峰值及Lac/Cr比值明显高于对照组(P<0·01),两组间NAA峰值及NAA/Cr比值比较差异无统计学意义(P>0·05)。窘迫组NBNA评分分值与基底核Lac/Cr比值呈负相关(r=-0·547,P<0·05)。结论基底核等磁共振波谱Lac峰值及Lac/Cr比值可能在新生儿脑组织缺氧后早期发生变化。     

积极老龄化背景下城市社区老年人功能性体适能的影响因素

目的 探讨城市老年人功能性体适能的影响因素。方法 采用随机分层抽样结合目的性抽样的方法，对南京市19个社区313名老年人进行调查，包括功能性体适能测试、体力活动报告、感知建成环境评价等，采用多元线性回归方法对老年人功能性体适能的影响因素进行分析。结果 与接受小学及以下教育相比，具有初中(β=0.635,P<0.05),高中/中专(β=0.826,P<0.05)和大学/大专及以上(β=0.907,P<0.05)学历的老年人功能性体适能水平显著提高，人口学因素中性别、年龄、月平均收入、社区地理区位也是影响城市老年人功能性体适能的因素(P<0.05),在控制人口因素后，体力活动是影响老年人功能性体适能关键因素(β=1.487,P=0.004),但没有发现建成环境因素与老年人功能性体适能之间呈显著关系(P>0.05)。结论 老年人的功能性体适能受众多人口学因素影响。在制订城市规划政策时，可考虑上述因素，以促进老年人功能性体适能水平，帮助他们改变生活方式，改善整体健康。