钙黏附素和β-连接素在子宫颈上皮内瘤变的表达及意义

目的：观察钙黏附素（E-cad）和β-连接素（β-cat）在宫颈上皮内瘤变组织中的表达,探讨其与宫颈上皮内瘤变进展的关系。方法：采用免疫组化法检测51例宫颈组织病理存档石蜡包埋组织钙黏附素和β-连接素的表达。结果：E-cad在柱状上皮移位组织、各级CIN组织中的阳性表达率分别为80.0%、66.7%和55.6%、42.9%,即从柱状上皮移位→CINⅠ级→CINⅡ级→CINⅢ级,E-cad的表达阳性率呈递减趋势,其差异有统计学意义（P〈0.05）;β-catenin在柱状上皮移位组织、CIN各级组织中的阳性表达率分别为90.0%、77.8%和61.1%、50.0%,即从柱状上皮移位→CINⅠ级→CINⅡ级→CINⅢ级,E-cad的表达阳性率呈递减趋势,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：钙黏附素、β-连接素与宫颈上皮内瘤变的进展相关,在估计CIN的预后中有一定意义。     

玻璃体腔注射曲安奈德联合格栅样激光光凝与单纯格栅样激光光凝治疗黄斑水肿临床随机对照试验的meta分析

目的 比较单纯黄斑区格栅样激光光凝(MLG)与玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA)联合MLG治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的有效性及安全性.方法 计算机检索循证医学图书馆、荷兰医学文摘、生物医学数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库及中文科技期刊全文数据库.收集IVTA联合MLG与MLG治疗DME临床随机对照试验(RCT),评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用荟萃分析软件(RevMan)5.1进行meta分析.比较两种治疗方法对最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心凹厚度(CMT)的影响.结果 共纳入6个RCT,共331只眼.其中,MLG组166只眼,IVTA联合MLG组165只眼.随访6个月时,IVTA联合MLG组与MLG组比较,BCVA差异无统计学意义(Z=1.27,P=0.20),但CMT差异有统计学意义(Z=2.41,P=0.02),眼压增高及白内障等并发症发生率差异有统计学意义(Z=3.62,P＜0.01).结论 IVTA联合MLG治疗DME可降低CMT,但在改善视功能方面与MLG比较无明显优势.这仍需要高质量的、大样本的RCT数据进一步论证.     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠28例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床应用价值.方法 回顾性分析2005年1月～2007年12月腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床资料,28例输卵管间质部妊娠包块直径>5cm,17例伴失血性休克.结果 28例手术全部成功,无中转开腹,无术中、术后并发症发生.平均手术时间45 min,平均出血量100 mL,术后住院3～6 d,平均4.5 d.结论 腹腔镜手术治疗包块直径>5 cm的休克型榆卵管间质部妊娠是可行的.     

积极老龄化背景下城市社区老年人功能性体适能的影响因素

目的 探讨城市老年人功能性体适能的影响因素。方法 采用随机分层抽样结合目的性抽样的方法,对南京市19个社区313名老年人进行调查,包括功能性体适能测试、体力活动报告、感知建成环境评价等,采用多元线性回归方法对老年人功能性体适能的影响因素进行分析。结果 与接受小学及以下教育相比,具有初中(β=0.635,P<0.05),高中/中专(β=0.826,P<0.05)和大学/大专及以上(β=0.907,P<0.05)学历的老年人功能性体适能水平显著提高,人口学因素中性别、年龄、月平均收入、社区地理区位也是影响城市老年人功能性体适能的因素(P<0.05),在控制人口因素后,体力活动是影响老年人功能性体适能关键因素(β=1.487,P=0.004),但没有发现建成环境因素与老年人功能性体适能之间呈显著关系(P>0.05)。结论 老年人的功能性体适能受众多人口学因素影响。在制订城市规划政策时,可考虑上述因素,以促进老年人功能性体适能水平,帮助他们改变生活方式,改善整体健康。     

奥平栓治疗慢性宫颈炎118例疗效观察

<正> 资料与方法 1 资料来源 选择1998年5～11月在我院妇科门诊就医的宫颈炎患者11例,年龄22～41岁,平均32.5岁。3个月内未接受其他任何方法治疗。118例中轻度糜烂39例,中度糜烂57例,重度糜烂22例。病变属单纯型42例,颗粒型54例,乳头型22例。每例在治疗前均行宫颈刮片及白带常规检查,排除宫颈癌及滴虫、霉菌感染等其他病变及伴随病变。 2 治疗方法 采用武汉天奥制药有限公司的奥平α-干扰素栓,效价为6万U/粒,6～12粒为1疗程,于月经干净3d起。隔日1次,睡前将药栓置于阴道后穹窿,治疗期间禁止性生活及坐浴(月经期间停用),停药3～5d,门诊随访。     

丝裂霉素C辅助鼻腔泪囊吻合术治疗泪道阻塞疗效分析

目的评价丝裂霉素C（mitomycin C,MMC）辅助鼻腔泪囊吻合术治疗泪道阻塞性疾病的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane Library、EMbase、PubMed、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）及维普文献数据库（VIP）。全面收集MMC辅助鼻腔泪囊吻合术治疗泪道阻塞性疾病的临床随机对照试验（RCT）,评价纳入研究质量,提取有效数据,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入18个RCT,共1139眼,MMC组574眼,对照组565眼。按测量指标和干预措施进行亚组分析,结果显示：在传统鼻腔泪囊吻合术中用MMC在改善症状、保持泪道畅通及维持骨窗面积方面两组比较差异均有统计学意义;在鼻内鼻腔泪囊吻合术中用MMC在改善症状及保持泪道畅通方面两组比较差异无统计学意义但在维持骨窗面积方面两组差异有统计学意义。现有资料未提示严重不良术后并发症。结论在传统或鼻内鼻腔泪囊吻合术中应用MMC对提高手术疗效有一定的帮助。     

胎儿窘迫与胎盘、脐带病理改变的相关性分析

目的 分析胎盘、脐带病理改变与胎儿窘迫的关系.方法 对29例胎儿窘迫后发生病理过程的围产新生儿和50例胎儿窘迫后无病理过程的围产新生儿进行比较,分析胎盘血管扩张充血、小出血灶、钙化及脐带血管扩张充血、管壁水肿变形、组织疏松、脐带异常(绕颈、真结、假结、过短、过长)与胎儿窘迫时围产新生儿发生病理过程的关系.结果 两组间胎盘小出血灶,脐带血管扩张充血,脐带异常差异有显著性(P＜0.05).结论 在以往文献中已注意到脐带异常对围产新生儿的影响,而胎盘出血灶及脐带血管扩张充血却较少提及,应予以关注.     

头颅CT影像在判断新生儿缺氧性脑损伤时的作用

目的：围生期缺氧可致新生儿脑损伤。该文探讨头颅CT对新生儿缺氧后脑损伤程度判断的作用。方法：收集有缺氧过程的足月新生儿114例,分为HIE组、窒息组、窘迫组;取同期正常新生儿20例为对照组,于生后2~7d做头部CT检测及NBNA评分。结果：HIE组、窒息组、窘迫组、对照组NBNA评分异常率及组间NBNA评分分值比较差异有显著性(均P<0.05)。4组间CT异常率比较及HIE组与其他3组CT异常率比较差异有显著性(均P<0.01),对照组、窘迫组、窒息组之间两两比较CT异常率没有差异(均P>0.05)。HIE组25例患儿中,临床分度为轻度HIE15例,中度HIE6例,重度HIE4例。CT分度为正常3例,轻度10例,中度7例、重度5例。HIE的CT分度与临床分度不完全吻合。CT对于轻、中、重度HIE诊断的灵敏度分别为47%,33%,50%,特异度为70%,74%,86%,准确度为48%,64%,80%。结论：头颅CT对HIE临床分度的判断存在不确定性,对宫内窘迫、窒息所致轻微脑损伤的判断更无把握。     

妇科腹腔镜手术严重并发症探讨

目的 探讨妇科腹腔镜手术严重并发症发生情况，以减少和预防严重并发症的发生。方法 对我院728例妇科腹腔镜手术所出现的严重并发症进行回顾性分析。结果 728例妇科腹腔镜手术中，发生严重并发症8例，发生率为1．09％，其中膀胱损伤1例，输尿管损伤2例，肠管损伤2例，血管损伤出血3例。结论 正确选择腹腔镜手术适应证，提高手术质量，掌握合适的中转开腹时机，是减少严重并发症发生，提高手术安全性的保障。