现代ECT维持治疗精神分裂症的卫生经济学评价分析

既往资料证实,采用维持性的电休克疗法(ECT)可预防情感性精神障碍的复发,临床效果优于药物[1].     

现代ECT治疗对精神分裂症患者下丘脑激素水平的影响

目的观察现代ECT治疗对精神分裂症患者下丘脑促肾上腺皮质释放激素(CRH)和促甲状腺激素释放激素(TRH)的影响,并推测其可能的生理机制.方法将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的精神分裂症患者57名随机分为治疗组(30名)与对照组(27名)进行观察.用放射免疫分析法分别对两组治疗前后的CRH与TRH水平进行测定,将所获数据进行统计学分析.结果治疗组较对照组在治疗后TRH有明显的降低,而CRH在治疗前后变化不明显.结论无抽搐电休克对TRH的影响大于CRH,或许可以推测该治疗在临床上所见改善心境障碍较思维障碍更为明显的部分原因.     

中药防治冠心病研究的近况

为加速中药现代化进程，将中药推向世界，用现代医学理论、技术与方法探讨中药防治冠心病的作用机制，是目前较为关注的热点。从国内众多学者的研究报道看，不少是通过调节与冠心病发病机制相关的生物活性物质而奏效，现就此作一综述。     

胸腺瘤术后放射治疗的临床意义

目的 探讨胸腺瘤术后放射治疗的临床价值。方法 对106例接受手术或术后放射治疗的胸腺瘤患者做回顾性分析，按Masaoka临床分期，Ⅰ期32例，Ⅱ期30例，Ⅲ期36例，Ⅳ期8例。完全切除66例，次全切除28例，不能切除而行活检探查12例。其中Ⅰ期完全切除12例，Ⅱ期完全切除14例，Ⅲ期完全切除2例、次全切除26例、探查活检4例和Ⅳ期探查活检8例；共66例术后行放射治疗。结果 全组总5年生存率为73．6％，完全切除66例和次全切除28例的5年生存率分别为89．4％和53．6％(P=0．025)，Ⅰ期单纯手术20例和术后放射治疗12例的5年生存率分别为95．0％和91．2％(P=0．876)。Ⅱ、Ⅲ期术后放射治疗的5年生存率分别为87．6％、68．8％，与单纯手术的50．0％和25．0％比较差异有显著性意义(P值分别为0．042、0．035)。结论 术后放射治疗可以提高Ⅱ、Ⅲ期患者生存率，胸腺瘤Ⅰ期术后行常规放射治疗无临床意义。     

直肠类癌的临床特点及治疗：附6例报告及文献复习

目的 探讨直肠类癌的临床特点及合理的治疗方案。方法 通过我院收治直肠类癌6例的临床表现、治疗、随访结果并结合文献复习。结果 1.直肠类癌有症状者以便血便频多见。肿瘤外观呈黄色,位于粘膜下者触诊肿瘤较硬、孤立、光滑、可动为其特征。2.肿瘤≤1.5cm4例,行电灼切除术或经肛局切术,无复发及转移;肿瘤≥2cm2例,行腹会阴联合切除术(APR),一例于术后3个月盆腔复发。结论 1.直肠类癌一般较小、粘膜下生长,触诊肿块硬、孤立、光滑、可动感为其特征。2.肿瘤大小对判定其恶性程度及指导临床治疗是很重要的,肿瘤<2cm,可行局部切除术;肿瘤≥2cm、或伴有溃疡者宜行扩大根治术。     

41例淋菌性前列腺炎的诊治体会

我院自1995年起2年内统计已治疗淋菌性前列腺炎41列，探索出一些体会并取得较满意疗效，报告如下。1临床资料1．1一般资料：年龄21～63岁，平均32．4岁。均有淋菌性尿道炎病史。病程15天～9个月，平均2．5月。有17例否认有不洁性接触史。在淋菌性尿道炎期间均不同程度使用过青霉素，头抱立新、氟赈酸、氟嗪酸等药治疗。1．2症状及化验：会阴及下腹不适36例，尿道内灼热痛28例，腹股沟隐痛8例，排尿终未或大便时尿道滴白19例，晨间尿道口有分泌物7例，全身肌肉痛1例，失眠4例，头晕乏力2例，性功能障碍13例。尿液化验：常规正常23例，白细胞…     

贲门癌的外科治疗结果(附1 832例分析)

目的总结贲门癌的手术治疗结果，探讨影响预后的因素。方法对１８３２例患者进行单因素分析，生存率用寿命表法计算，差异的显著性采用Ｌｏｇｒａｎｋ检验。结果本组切除率７６．３％，根治切除率５３．４％。５年生存率：切除术２３．５％，根治性切除术２９．９％。上切缘＜５ｃｍ与≥５ｃｍ的５年生存率分别为１８．４％和２５．８％，下切缘＜５ｃｍ与≥５ｃｍ分别为２０．８％和２４．５％。它们之间的差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）。术前放疗与单一外科治疗的５年生存率分别为２９．４％及２１．５％，但其差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论术前放疗可提高生存率，但目前未发现有统计学意义。切缘长度达到或超过５ｃｍ可显著提高５年生存率     

PPAR-γ配体降低137Cs照射诱导的PAI-1高表达

目的观察大鼠肾小球膜细胞137Cs照后PAI-1基因的表达情况,以及PPAR-γ配体Piogitazone对照射诱导的PAI-1表达的影响.方法10Gyγ线照射±10 mmol/LPioglitazone处理大鼠肾小球膜细胞,用RT-PCR方法证明PPAR-γ基因表达,用Northern blot、Westem blot方法观察PAI-1基因表达,用Gel-shift方法观察AP-1基因的活性变化(由于PAI-1基因启动子区存在AP-1结合位点,加之AP-1介导某些炎性因子的产生且AP-1是照射诱导的早期表达基因之一,因此观察照射在大鼠肾小球膜细胞能否诱导AP-1活性的升高,并进一步观察Pioglitazone对照后AP-1活性的影响).结果RT-PCR方法证明了大鼠肾小球膜细胞表达PPAR-γ基因.10Gy照后Northern blot结果显示照后24hPAI-1 mRNA的表达增加,不同剂量照后24h PAI-1 mRNA的高表达呈照射剂量依赖性.10 mmol/L Pioglitazone+10Gy照后24h的Northern blot和48 h的Western blot结果表明,Pioglitazone使照射诱导的PAI-1基因高表达在mRNA水平和蛋白水平均明显降低.Gel-shift结果发现放疗后2 h AP-1活性开始升高,4 h最高,加入Pioglitazone后明显被抑制.结论PPAR-γ配体Pioglitazone使照射诱导的肾小球膜细胞PAI-1基因高表达降低,其机制可能是通过降低AP-1活性来调节PAI-1的表达.Pioglitazone可能具有预防或降低放射性肾损伤的作用,这将有待于动物实验的进一步证实.     

重庆某小学409名学生学习适应性问题调查

目的分析小学生学习适应性问题的类型和特征,为教育干预实验提供实证依据.方法采用学习适应性量表(AAT)调查409名四、五年级小学生的学习适应性发展水平和特点,并比较其性别差异.结果小学生的学习适应性整体水平仅达到中等,约有30%～40%的学生存在不同程度的学习适应问题.女生的学习适应性整体水平显著高于男生,但随着年级的升高,这种性别差异逐步缩小.结论四、五年级小学生对学习环境,尤其是对学校人际环境的适应性问题最为严重,其次是学习策略和身心健康方面的问题,学习动力不足问题相对较轻.