三级医院放射局域网PACS的构建与效益分析

本文就三级医院放射局域网PACS构建中不可忽视的一些技术问题和影响因素做了阐述，强调放射局域网PACS构建是一项系统工程，它不同于成熟的商品。医院规模不同、管理模式不同，工作流程随之而异，网络设计时应充分考虑网络结构、设计带宽、影像存储模式、存储介质和扩充性能等因素。系统的稳定性和安全性是确保数据无丢失的前提。因此，选择技术实力雄厚、有自主知识产权的可靠的公司(企业)作为合作伙伴是网络成功构建的关键；兼备医学影像和计算机知识的复合型人才在医务人员与网络开发技术人员间建立一座沟通的桥梁，是系统完善和优化不可缺少的条件。放射局域网PACS的建立可明显提高放射科的工作效率，显著降低耗材用量。国外统计资料表明建立PACS后放射科的检查能力提高58％，数据丢失从8％降至1％，工作效率提高71％，重复检查降低60％，阅片时间缩短15％。我院使用PACs的经验是：(1)该系统杜绝了检查的重号、漏号，显著提高了影像检查和档案管理效率。(2)计算机图文报告结束了手写报告不规范、字迹不清、他人难以看懂的尴尬局面。(3)成像成本大幅度降低。(4)影像拷贝方便患者就医和会诊。(5)计算机图文报告给医院带来相应经济效益。(6)PACS促成放射科组织形式、知识结构和人才培养模式的转变，为远程医疗提供了广阔发展空间。     

原发性肺癌纵隔肺门淋巴结转移的DSA研究

采用ＤＳＡ影象研究肺癌纵隔、肺门转移淋巴结血管表现特征、分型及其临床应用价值。     

胸膜孤立性纤维瘤的病理及影像诊断分析

笔回顾性收集两所医院经手术、病理证实，临床及影像学资料完整的8例胸膜孤立性纤维瘤，现报告如下。     

对开封市医疗机构结核病防治情况的调查

据省卫生厅预卫防(91)72号文件精神要求，于91年5月该所抽调结核内科、化验、放射、统计等方面的技术骨干组成12人检查团，按随机抽样及定点式法调查了市人民医院、传染病院、开封结核病医院、南关区医院、杞县人民医院、开封县二人民医院等医疗机构的结核病防治     

毛果芸香碱促进培养的兔泪腺上皮细胞蛋白合成和分泌

目的研究毛果芸香碱对体外培养兔泪腺上皮细胞蛋白分泌与合成的影响。设计实验研究。研究对象培养的兔泪腺上皮细胞。方法对培养细胞进行广谱细胞角蛋白、波形蛋白免疫组化染色及电镜观察鉴定后,培养的兔泪腺上皮细胞中,分别加入700、70、7、0．7和0．07μmol／L的毛果芸香碱,培养24小时,分别测定培养液和细胞中的β－氨基已糖苷酶活性。在不同浓度毛果芸香碱的培养细胞中加入70μmol／L阿托品,培养24小时,分别测定培养液和细胞中的β－氨基已糖苷酶活性。主要指标β－氨基已糖苷酶活胜（光密度值,OD）。结果毛果芸香碱在700、70、7、0．7和0．07μmol／L浓度时使泪腺上皮细胞培养液β－氨基已糖苷酶活性OD值分别增加17．7％（P＝0．015）、14．7％（P＝0．038）、5．7％（P＝0．399）、413％（P=0．517）和2．0％（P=0．7641,使泪腺上皮细胞冻融液β－氨基已糖苷酶活性OD值分别增加25．0％（P=0.000）、16．8％（P＝0．001）、10．6％（P=0．023）、7．6％（P=0．089）和4．8％（P=0．271）。阿托品抑制毛果芸香碱的作用,使泪腺上皮细胞培养液β-氨基已糖苷酶活性OD值分别减少20．5％（P=0．018）、15．1％（P=0．029）、10．1％（P=0．097）、11．5％（P=0．118）和7．9％（P=0．085）,使泪腺上皮细胞冻融液B一氨基已糖苷酶活性OD值分别减少10．0％（P=0．039）、4．8％（P=0．113）、6．2％（P=0．162）、2．9％（P=0．315）和0％（P=0．300）。结论毛果芸香碱可增加培养的泪腺上皮细胞的蛋白分泌和合成,阿托品可抑制毛果芸香碱的作用。     

新生儿甲状腺功能低下症一例

患儿男,3日龄,因生后间断性抽搐4～5次/日,不能吸吮,入院前未进母乳,母婚后3年未孕,此次妊娠曾服用大量中药,无甲状腺功能异常病史,孕期胎动较少.入院时,T36℃,体重3.5kg,呼吸平稳,面色红润,前囱4.0×4.0cm,饱满,后囱0.5×0.5cm,反应差,颈软.心率96次/分,律整、心音低、无杂     

血瘀体征及血液流变指标对妇科血瘀证诊断价值的探讨

血液流变学是微循环研究中的一部分,是研究血液流动和变形的科学。这几年来不少作者认为血液浣变性检查指标是血瘀的依据。本文选择妇科三种常见多发病,中医辨证均认为有血瘀。借助血液流变学指标的变化来判断这些指标,作为辨证与疗效依据的实际意义。现报道如下:     

710例小儿佝偻病的X线表现分析

为探讨佝偻病X线表现及其有关诊断指标,我们对1252例3周岁以下小儿进行了X线腕部摄片,诊断佝偻病者710例,现将有关资料分析如下。方法1979～1983年间,我们采用国产200～500mAX光机,条件为40千伏,15mAS,焦距为75cm,小焦点加用增感纸,时间为0.1～0.3秒。根据1977年全国佝偻病防治科研协作会议修订的佝偻病诊断标准,对我盟牧区896例(71.57%)、半农半牧区121例(9.66%)、城镇235例(18.77%)3岁以下小儿,摄腕骨片,其中,男性679例(54.23%),女性573例(45.77%)。由专人专项阅片测量,误差不超过1mm。     

MRI在结肠癌诊断中的应用研究

目的 探讨结肠癌的MRI表现和诊断价值，作出正确的临床分期和可切除性评估。方法 40例结肠癌患者，空腹12h，检查当天行清洁灌肠或当晚服用番泻叶浸液，检查前10min肌内注射山莨菪碱10mg，检查前即刻由肛门注入生理盐水800～1000ml，行多方位、多序列MR增强前后扫描以资对照：32例手术患者，术前进行Dukes分期和可切除性评估，并与病理进行对照。结果受检的40例患者可清晰显示结肠，特别是直肠和乙状结肠的解剖结构、邻近器官的毗邻关系。结肠癌T1WI呈中等信号，T2WI呈等或高信号，脂肪抑制(SPlR)序列呈高信号；增强后35例(87.5％)有明显强化；8例(20．0％)有邻近脏器受累，MRI显示6例；淋巴结转移12例，MR显示8例。术前评估32例可切除，8例不可切除，术后4例高估，术前切除评估符合率87．5％；MRI对结肠癌的诊断符合率为100．0％。结论 MRI可清晰显示结肠的肠壁厚度、解剖结构和毗邻关系。在结肠癌诊断中不仅能显示肠壁肿块、厚度、邻近器官的侵犯，还能显示淋巴结肿大及盆腹腔转移，其信号改变颇具特异性；在病变的诊断、分期和可切除性评估等方面具有较高的临床应用价值。     

离体猪结肠标本的MRI表现研究

目的　通过对离体猪结肠标本的MRI影像表现研究 ,探讨结肠扫描的最适方法和序列。方法　取新鲜离体猪结肠 ,分别注入水、造影剂 (GD -DTPA)溶液、空气 ,进行多方位、多序列MRI扫描。结果　MRI可清晰显示猪结肠的解剖结构、邻近器官的毗邻关系。经统计学分析 ,其中以水为最佳扫描对比剂 ,FFE/T1WI、TSE/T2 WI为最佳扫描序列 (P <0 .0 5 )。结论　MRI可清晰显示猪大肠的肠壁厚度、解剖结构和毗邻关系。对于人结肠的MRI扫描及应用有很好的评判价值