术后患者应用自控镇痛泵的临床护理

自控镇痛技术（patient controlled analgesia，PCA）是应用于临床疼痛治疗的新方法。与传统肌肉注射麻醉性镇痛药相比，PCA具有镇痛效果好、用药量少、血药浓度维持恒定，可根据个体对止痛药的不同需求而投放用药等优点。我院2005年～2007年普外科200例术后患者接受了PCA镇痛治疗，取得了满意的效果。现将镇痛期间的护理体会总结如下。     

不同药物杀灭原头节对小鼠肝细粒棘球蚴感染的影响

囊型肝包虫手术过程中原头节的药物处理选择一直是存在争议的,术中如果能够选择合适的药物杀灭头节,对于术后复发将起到积极的预防作用."肝包虫外膜内外囊完整摘除术"可完整剥离包虫外囊,消除了外囊残腔,从根本上解决了包虫复发和残腔并发症.为探讨此手术过程中头节外溢对术后复发的影响,我们采用动物模型,模拟"开放式-肝包虫外膜内外囊完整摘除术"的围手术期处理过程,在小鼠肝脏接种术前及术后同时运用阿苯达唑脂质体,免疫增强剂槐耳浸膏,以及两种药物的联合治疗,肝脏接种时头节分别用20%高渗盐水,75%酒精,阿苯达唑脂质体和平衡液处理头节,分别通过小鼠肝细粒棘球蚴感染率,外周血抗体和T淋巴细胞分类的检测,了解不同药物在术中对于原头节的杀灭作用,为临床治疗囊型肝包虫术后复发提供理论依据.     

AF系统和RF系统治疗胸腰椎骨折的复位原理及疗效

目的总结和分析比较AF系统和RF系统治疗胸腰椎骨折的复位原理及疗效。方法对85例胸腰椎骨折患者随机分为两组,AF组45例,RF组40例,经AF系统或RF系统固定加后路植骨治疗胸腰椎骨折,并进行随访分析,观察骨折椎体高度的变化情况,脊椎cobb角和椎管面积的改变以及神经功能恢复程度。结果伤椎cobb角AF组由术前的32．6度恢复到术后2．8度,RF组由术前的30．5度恢复到术后3．4度,两组比较差异无显著性意义,伤椎高度恢复良好,形态无塌陷,伤椎管面积AF组由术前的46．1％恢复到术后81．7％,RF组cobb角由术前的44．2％恢复到术后84．5％,两组比较差异无显著性意义,术后两组神经功能获得Frankell-3级改善。结论AF系统和RF系统是治疗胸腰椎骨折良好的内固定器械,两者复位原理不同,但疗效基本相同,AF系统较RF系统结构简单,操作简便,节约了手术时间。     

新型多孔PLGA/HA复合支架体外细胞相容性的实验研究

目的研究新型多孔聚乳酸乙醇酸／羟基磷灰石（PLGA/HA）支架材料的体外细胞相容性。方法采用贴壁法对兔骨髓基质细胞（BMSCs）进行体外矿化诱导培养，扩增后与实验A组（含5％HA的PLGA／HA），实验B组（含10％HA的PLGA／HA）及对照C组（仅含PLGA）分别进行体外复合培养；并通过定性及定量法检测BMSCs在材料表面的粘附能力、增殖活力，验证细胞材料复合体的成骨活性。比较分析各组之间的差异。结果兔BMSCs在每组材料的表面均能生长，经体外诱导后在支架材料的表面形成钙结节，A、B组细胞的粘附及增殖能力均强于C组（P〈0．05），A、B组之间无差异。结论兔BMSCs与新型多孔PLGA／HA支架材料有良好的相容性。     

Pancherz分析法评价Forsus矫治器治疗儿童下颌后缩的效果

目的利用Pancherz分析法评价Forsus矫治器对处于生长发育期下颌后缩患者的牙槽及颌骨的效果。方法试验组选取17例处于生长发育高峰期或高峰前期的安氏Ⅱ类下颌后缩患者,采用Pancherz分析法结合传统测量项目对头颅侧位定位片的测量分析。结果经Forsus矫治器治疗7.5个月,前牙覆盖减小6.12 mm(46.73%为骨性效应,53.27%为牙性效应),磨牙关系改变量为5.18 mm(55.21%为骨性效应,44.79%为牙性效应)。结论 Forsus矫治器使下颌骨持续前伸,促进下颌生长发育,有效改善前牙的覆盖关系和磨牙关系,对青春生长发育高峰期的患者产生明显的骨性矫形效果。     

腹腔镜胃减容术治疗肥胖及Ⅱ型糖尿病的护理体会

我院自2010年2月至12月应用腹腔镜可调节捆绑带胃减容术(LAGB)治疗18例肥胖者.是因人体内热量大于消耗,脂肪在体内积聚过多,导致体重超常.其中有明显内分泌代谢紊乱称Ⅱ型糖尿病,无明显内分泌紊乱称为单纯性肥胖.     

肺炎克雷伯菌的临床分布特征及耐药性分析

目的探讨肺炎克雷伯菌(Klebsiellapneumoniae,K.pneumoniae)的临床分布情况和耐药特征,为治疗提供经验指导。方法对我院2019年5月～2019年10月分离的208株肺炎克雷伯菌进行回顾性分析,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌组47株,非产ESBLs菌组161株。结果肺炎克雷伯产ESBLs菌组与非产ESBLs菌组均主要来源于痰液,检出率显著高于其他标本来源;并且在ICU感染率最高,显著高于神经内科;产ESBLs菌组与非产ESBLs菌组肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类和头孢菌素类的耐药率均显著高于其他抗菌药物,但这两组间药物耐药性基本一致。结论我院肺炎克雷伯菌的临床耐药率较高,应探索选择其他合适的抗菌药物,根据药敏结果结合临床感染情况,合理制定抗生素使用方案,为有效控制耐药菌产生和提高临床感染的治愈率发挥作用。     

局部浸润麻醉在脊柱后路手术中的应用

目的：探讨局部浸润麻醉在脊柱后路手术中的应用价值。方法：对131例脊柱后路手术采用局部润麻醉，并对其麻醉效果作出评价。结果：通过对131例脊柱后路手术中局部浸润麻醉的观察，优78例（59．5％），良41例（31．3％），一般12例（9．2％），无并发症。结论：局部浸润麻醉在脊柱后路手术中应用麻醉效果好，经济，简便易行，手术并发症少，安全，是一种理想的麻醉方法。     

应用Forsus矫治器后患者的临床反应的问卷调查分析

目的: 观察配戴Forsus矫治器后患者的临床反应。方法: 通过调查问卷, 观察64例配戴Forsus矫治器的患者初始以及带入后数月的临床反应。结果: 83.7%的患者配戴Forsus矫治器后感觉良好, 85.4%认为在配戴矫治器后4周慢慢适应, 最严重的副作用是对脸部的刺激(52%)。随着配戴Forsus矫治器时间的延长, 其脸颊刺激和其他不适感觉慢慢消失。结论: Forsus矫治器是一种患者容易接受的功能矫治器。起初, 大多数患者会经历一些不适感;但随着戴入时间的延长而逐渐适应。配戴过程中出现的脸颊红肿等问题, 应引起足够的重视。