肝细胞脾内移植的动态

肝细胞脾内移植的动态山西医学院第一附属医院（０３０００１）阎军，赵秉化审校临床进行肝移植已有２０多年的经验．肝移植已作为治疗不可逆性肝衰竭的重要手段之一，一年生存率高达５７．６％。手术范围已扩大到对暴发性肝炎的治疗［１］。但是，出于其技术要求高，并发症多，费用昂贵，供体来源十分困难，目前在我国难以普及．近十年来，肝细胞移植的动物实验研究日渐深入，由于其操作简单，手术创伤小，经济而又有效，可望成为治疗肝病终末期特别是急件肝衰竭的有效方法之一。肝细胞（或肝碎片）可在肺血管床。肾脂肪囊以及胰阶内生存［２，３］，但最常见的是腹膜腔内移植，经门静脉肝内移植和脾内移植三种途径。虽然三者均能提高急性肝衰竭动物的存活率，但当移植肝细胞数量相等时，后二者的疗效优于前者［１］由于脾脏和肝脏有类似的网状结构，脾脏同样供血丰富，而能为移植的肝细胞提供良好的存活环境，有利于移植肝细胞的成活。当纯系大鼠异体或自体肝细胞脾内移植时可增生成与正常肝组织相似的结节［５］．肝细胞脾内移植有利于对移植肝细胞的细胞形态、增生过程及其功能的研究，故脾脏破认为是肝细胞移植的最佳部位［６］．本文将对肝细胞脾内移植加以综述。一、自体肝细胞脾内移植：肉体肝     

岛状皮瓣转移治疗手部Ⅲ度冻伤

冻伤是高寒地区常见病。Ⅰ、Ⅱ度保守治疗可治愈,Ⅲ度保守治疗不当,常导致功能障碍。我院应用岛状皮瓣转移治疗Ⅲ度冻伤6例,均为男性,年龄20～43岁。冻伤后来院时间最短1天,最长10天,冻伤至手术时间最短10天,最长15天。     

直肠克隆氏病一例报告

克隆氏病是一种原因不明的肠道炎症性疾病。病变多发生于回肠末段,也可发生于结肠,少数累及十二指肠、胃或食管。发生于直肠而未累及其它部位者,极为少见。兹将本院经手术和病理证实的一例报道于后。患者男性,21岁,因大便变细、排便困难半年,有时伴少量血和粘液而入院。当地医院检查直肠扪及肿块,2次活检为慢性炎症。来院时捡查,肛门     

胰腺切除术治疗胰腺分离症者的胰腺炎

胰腺系于胚胎的头8周内由二个内胚层芽发展而来。背侧部份构成胰头的上部、整个体部及尾部,这些部份的胰液乃经副乳头引流。腹侧部份组成胰头的下部,这部份的胰管则和总胆管一起通到 Vater 乳头。腹芽向后旋转而与背侧原基融合。正常时胰管亦相融合,使大部份的胰液经 Wirsurg 管进入 Vaser 乳头得以引流。1910年 Opie 将腹侧与背侧胰管可能不相融合的变异称为“胰腺分离”。1950年 Millbourn 发现在尸检中这些变异占6%。后来其它作者也在 ERCP检查中注意到这种变异。本文作者在5,000 ERCP 中,发现有300多例的胰腺分离,这种解啬町上的变异,极易导致胰腺炎,对其中症状严重者,保守治疗和副乳头括约肌切开术均不满意,本文乃报道14例有严重疼痛病人作胰腺切除的经验。14例患者作15次胰腺切除术,其中男4例,女10例,平均年龄43岁。症状持续期限平均9年,全部病人均有反复、典型的急性胰腺炎发作(伴血清淀粉酶升高)。间歇期则大部份仍有上腹部疼痛。有酗酒     

结节病累及附睾一例报告

结节病累及附睾一例报告王廷基，杜毅，化冰患者，男性，３７岁。因咳嗽，盗汗，乏力，食欲差，右附睾肿大４个月，全身皮下散在出现米粒大结节２个月，经抗炎治疗无效，于１９９３年７月１２日入院治疗。查体：一般情况好，双侧耳后、左侧腰部、腹股沟及股内侧左锁骨上、...     

努力提高肝门胆管癌的诊治水平

努力提高肝门胆管癌的诊治水平山西医学院第一附属医院（０３０００１）赵秉化肝门胆管癌是胆囊管开口以上的肿瘤，约占肝外胆管癌的半数以上，虽具有生长缓慢和转移较晚的特点，但由丁肝门区解剖关系复杂，以致在手术时虽肿瘤尚小却已不能根治性切除、急需进一步提高诊冶...     

含硫杀菌药叶枯灵代谢产物的合成

This paper reports the synthesis of the metabolites．1,3-dfthiolan-2-ylidenehydrazine(I)，acetic acid 1,3-dithiolan-2-ylidenehydrazide(II)，pyruvic acid 1,3-dithiolan-2-ylidenehydrazone(III)and benzoic acid l，3-dithiolan-2-ylidenehydrazide-S-oxide(IV)of yekuling，a new sulfurorganic fungicide(benzoic acid 1，3-dithiolan-2-ylidenehydrazide)．The structures of all the compounds synthesized were characterized by elemental analysis，IR，UV，MS and ¹HNMR spectra．     

头晕 阵发性抽搐 呼吸困难 昏迷

患者，男，31岁，因头晕4d，阵发性抽搐2d于2003年8月23日入院。     

银杏叶提取物对坐骨神经再生的影响

目的：研究银杏叶提取物局部应用对坐骨神经再生的影响。方法：选Wistar大鼠32只，随机分为银杏叶提取物组和对照组。在双目放大镜下切断两组大鼠右侧坐骨神经，于神经损伤处和周围肌肉间隙内注射药物后立即行缝合术。2周后进行坐骨神经功能指数、电生理学和组织形态学观测评定。结果：银杏叶提取物组各项指标均优于对照组，其坐骨神经功能指数的恢复、神经纤维的生长速度及数量明显优于对照组。结论：银杏叶提取物局部应用可有效促进大鼠坐骨神经损伤的早期再生，加快神经再生速度与神经功能恢复。     

全麻复合硬膜外与单纯全麻用于巨大肝癌手术效果比较

目的观察全麻复合硬膜外与单纯全麻用于巨大肝细胞癌手术的可行性比较。方法96例随机分为全麻复合硬膜外48例(A组)和单纯全麻48例(B组)。A组术中麻醉维持以异丙酚3～5mg/(kg.h)微量泵持续输注,间歇静注芬太尼、阿曲库铵;硬膜外腔注药为1%利多卡因、0.25%丁卡因。B组全麻诱导手术中麻醉维持用药同A组。结果术中、术毕两组血糖值均升高,但B组更为显著,与诱导前比较差异有统计学意义(P<0.01);B组血糖值呈持续上升至拔管,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。清醒拔管时间A组(18.0±4.7)min,B组(37.0±6.6)min,差异有统计学意义(P<0.01)。结论全麻复合硬膜外用于巨大肝细胞癌切除术,麻醉平稳,肌松满意,清醒快,对肝功能无明显影响,是安全可行的。