肺癌术后支气管胸膜瘘的治疗研究

总结11例支气管胸膜瘘治疗经验：自1995年9月—2002年5月我院共治疗11例肺癌肺切除术后，出现支气管胸膜瘘的病例。其中全肺切除5例，肺叶切除6例，术后行放疗、化疗5例。6例支气管胸膜瘘行带蒂大网膜移植手术，3例重新缝合断端，2例重新结扎。11例手术均修补成功。手术成功关键早期诊断、早期治疗，术中保护好大网膜血运，彻底清除脓腔中坏死组织及脓液，用带蒂大网膜移植治疗支气管胸膜瘘，术中用络合碘或其他消毒剂浸泡胸腔，并应用生物胶。     

Ⅱ型糖尿病影响骨折愈合的治疗体会

目的:针对Ⅱ型糖尿病患者发生骨折后,糖尿病对骨折不愈合或愈合不良的影响进行分析,并探讨治疗方法和体会.方法:自2008年1月至2012年1月我们收治26例,股骨骨折9例,足骨骨折1例,桡骨骨折3例,胫骨骨折13例.患者均知道自己患有Ⅱ型糖尿病,患糖尿病时间2～12年,大部分在持续治疗中.首次术前空腹血糖值6.8～16.6mmol/L;糖化血红蛋白6.8～11.6％.初次手术至再次就诊时间为3～18个月,平均8.3个月;二次入院时分别进行血糖测定:空腹血糖值9.8～23.6mmol/L;糖化血红蛋8.9～13.8％.入院后就每一位患者的具体情况,制定缜密相关治疗方案以控制血糖:分别用静点胰岛素、皮下注射胰岛素,1～3周时间血糖控制在正常范围内(血糖均≤7.0mmol/L、餐后2小时血糖≤10mmol/L、糖化血红蛋白≤8 5％).并且在血糖在正常范围内后再持续治疗、监测、控制2周后,行二次手术治疗.结果:本组26例患者术后经9-36个月(平均21.5个月)随访.骨折愈合23例,部分愈合3例.结论:患有糖尿病的病人发生骨折在临床上比较多见,其骨折的发生率与其本身的糖尿病有一定的关系.而且骨折后骨折愈合的快慢及愈合的程度亦因其患有糖尿病有密切关系.     

体质指数和腰臀比对中老年妇女腰椎前凸和骶骨倾斜度的影响

目的：探讨下腰痛患者体质指数（BMI）和腰臀比（wHR）对腰椎前凸和骶骨倾斜度的影响，讨论肥胖致下腰痛的机制。方法：对98例患有下腰痛的中老年妇女进行Roland功能障碍问卷（RDQ），测量身高、体重、腰围和臀围，并计算BMI和WHR。按BMI将病例分成正常组、超重组和肥胖组，按WHR将病例分成非向心性肥胖组和向心性肥胖组。立位摄腰椎X线侧位片，测量腰椎曲线指数（LCI）、腰椎前凸度（Cobb角）和骶骨倾斜角（SSA），对各组所测量的数据进行统计学分析。结果：超重组、肥胖组的LCI、Cobb角、SSA和RDQ明显高于正常组，向心性肥胖组的LCI、Cobb角、SSA和RDQ明显高于非向心性肥胖组。结论：体质指数超过24kg／m^2或腰臀比超过0．85时，均使腰椎前凸和骶骨倾斜度加大、RDQ评分增高。超重、肥胖，或向心性肥胖可致下腰痛。腰椎前凸和骶骨倾斜度增大，可能是肥胖致下腰痛的解剖基础之一。     

强力宁治疗慢性病毒性肝炎60例疗效分析

1987年我们应用强力宁注射液(浙江海宁制药厂生产)治疗慢性病毒性肝炎60例,与同期用门冬氨酸钾镁、益肝灵、垂盆草、肌苷、辅酶 A 等治疗的60例慢性病毒性肝炎作为对照,临床观察,强力宁具有较好的疗效。临床资料治疗对象:均为住院的慢性病毒性肝炎患者,临     

肌注鱼腥草致过敏反应一例

患者,60岁,工人,因反复咳嗽20余年,受凉后加重,同时伴头昏、鼻塞、流涕2天来我院求治。诊断为:①上感,②慢支炎。用鱼腥草注射液2ml,一日二次肌注,第一次肌注后5分钟内,患者出现全身发麻,心慌不适,气紧,随即呼吸困难,大汗淋漓,呻吟不止。查:脉搏120次,呼吸50次,血压120/70,     

胰岛素治疗糖尿病的研究现状

糖尿病是由于胰岛素绝对或相对分泌不足或靶细胞对胰岛素不敏感导致糖、蛋白质、脂肪和水电解质等代谢紊乱而引起的慢性高血糖为特征内分泌代谢疾病。胰岛素是治疗糖尿病最基础和最有效的方法。但长期以来,胰岛素没有得到及时、合理的应用,仅限于1型糖尿病和有严重并发症或口服药物失效的2型糖尿病患者。近年的研究证实,2型糖尿病始于胰岛素抵抗（IR）,但随着病程的延长,     

长兴地区泌尿生殖道支原体感染情况分析

目的：了解本地区泌尿生殖道支原体感染及其对抗生素的敏感情况,为临床合理用药提供参考。方法：利用支原体鉴定药敏试剂盒对泌尿生殖道感染患者进行支原体培养及药敏试验,同时应用支原体选择分离培养基进行培养验证。结果：900病例中,利用选择分离培养基排除液体培养假阳性18例后,支原体培养阳性271例,总感染率为30.1%,;解脲脲原体（uu）感染为207例,人型支原体（mh）感染为18例,混合感染为46例;其中药敏喹诺酮类耐药高,对强力霉素、美满霉素、交沙霉素敏感率最高。结论：不同地区支原体培养其药敏情况有差异,对指导临床用药治疗具有重要意义;利用固体培养法验证液体培养法有助于排除因素导致的颜色变化而产生的假阳性。     

二甲基甲酰胺接触工人血清3项脂质过氧化指标的变化

目的探讨二甲基甲酰胺(DMF)作业工人血清丙二醛(MDA)水平、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)及超氧化物歧化酶(SOD)活力的变化。方法选取DMF作业工人105人作为接触组,健康献血员30名作为对照组。接触组按接触DMF空气浓度不同分为高浓度组和低浓度组;按接触DMF工作时间不同分为长工龄组和短工龄组。检测各组血清SOD、GSH-Px的活力和MDA水平。结果GSH-Px活力在低浓度组增高、显著高于高浓度组(P<0.05)。SOD活力、MDA水平随DMF浓度的上升呈上升趋势,SOD活力不同浓度组间差异均有显著性(P<0.05),MDA水平低浓度组与高浓度组比较差异有显著性(P<0.05),低浓度组与对照组比较差异无显著性。结论高浓度DMF接触对机体有致脂质过氧化作用,可引起血清GSH-Px的活力下降,MDA水平升高。     

多排螺旋CT对早期小肝癌的诊断价值

目的探讨早期小肝癌(SHCC)的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析30例经手术病理、定期随访观察确诊的SHCC患者CT图像及临床资料。所有病例均行多排螺旋CT(MSCT)平扫、动态增强扫描;5例行CT灌注成像(CTA)进一步检查,其中3例行肝动脉造影CT(CTHA)检查,2例行肝动脉门静脉造影CT(CTAP)检查;2例较小病灶行碘油CT扫描。结果 30例中共检出36个病灶,直径0.45～3.2cm,平均2.6cm,其中1.5cm以上24个病灶,有6例病灶周围分别见0.5～0.8cm的子灶;CT平扫:26例病灶呈低密度,密度较均匀,5例病灶呈等密度;8例较大病灶周围可见环形低密度影;2例合并有脂肪肝,平扫病灶呈高或等密度;增强扫描:动脉期29个病灶明显均匀、不均匀强化,呈高密度结节状,强化峰值高;门静脉期病灶呈均匀、不均匀低密度,平衡期呈低密度;7例病灶周边有环形强化;CT灌注成像:在CTHA中表现为多血供。在CTAP检查中,表现为灌注缺损;2例见有少许碘剂沉积影。结论早期肝细胞癌有一定的CT特征,尤其多排螺旋CT动态增强扫描,结合CTA及碘油CT,对早期SHCC定位、定性诊断具有较高的价值。     

扩张的交腿皮瓣修复足背皮肤缺损

目的探讨虚用皮肤软组织扩张术与交腿皮瓣相结合，修复足背皮肤缺损骨外露的临床效果。方法共已采用扩张的交腿皮瓣修复对侧足背皮肤缺损骨外露10例。结果本方法对供皮瓣区及受皮瓣区均能得到良好的修复，供区不需移植皮片，修复后遗留的体表痕迹少，皮瓣较薄外形佳。结论虚用扩张的交腿皮瓣为足背皮肤缺损骨外露提供一种简单易行、损伤小、皮瓣供受区外形均佳的修复方法。