曲安奈德前房注射在前葡萄膜炎并发白内障手术中的疗效观察

目的观察曲安奈德(TA)前房注射在前葡萄膜炎并发白内障手术中的有效性及安全性。方法葡萄膜炎并发白内障患者34例(38只眼),均由同一医师进行手术。所有患者随机分为对照组(19只眼)和实验组(19只眼)。实验组所有患者均行透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,术毕前房内注入TA1mg;对照组术式同实验组,术毕未行TA注入。观察术后7 d患者视力情况;术后1、3、7 d患者前房炎症反应情况;术后1、7、14 d及1个月时眼压情况;术后1、4及8周角膜内皮计数。结果术后1、3、7 d实验组前房炎症反应明显低于对照组,差异有统计学意义,术后各时间点两组患者眼压及角膜内皮计数均在正常范围,差异无统计学意义。结论 TA前房注射在前葡萄膜炎并发白内障手术中可有效控制前房炎症反应,无明显不良反应。     

急性肿瘤患者右丙亚胺单药与联合华蟾素注射液治疗对阿霉素所致相关性心脏毒性的影响

目的：探讨恶性肿瘤患者右丙亚胺单药与联合华蟾素注射液治疗对阿霉素所致相关性心脏毒性的影响,并对比其疗效。方法选取恶性肿瘤患者166例为研究对象,随机分为单药组（右丙亚胺单药,61例）、联合用药组（联合应用右丙亚胺与华蟾素注射液,75例）与对照组（不予用药处理,30例）。3组患者均采用含蒽环类药物阿霉素的化疗方案。对照组化疗前不予用药处理;单药组化疗前30 min给予注射用右丙亚胺,按与阿霉素剂量比20∶1确定右丙亚胺剂量;联合用药组在化疗前同时给予右丙亚胺与华蟾素注射液15 ml,右丙亚胺用法用量同单药组。结果经4个化疗周期,（1）心脏毒性发生率方面：对照组53．3％,显著高于单药组（29．51％）、联合用药组（8．0％）,P＜0．05;单药组显著高于联合用药组,P＜0．05。（2）心电图方面：3组病例在化疗开始前心电图均无异常改变。化疗过程中右丙亚胺单药组心电图异常者9例（14．75％）、联合用药组7例（9．33％）,均显著低于对照组22例（73．3％）;联合用药组的心电图异常比例显著低于单药组,P＜0．05。（3）CK、CK-MB、TnI方面：单药组与对照组化疗后较本组化疗前显著上升（P＜0．05）;联合用药组化疗后CK、TnI较本组化疗前显著上升（P＜0．05）,CK-MB与化疗前比较差异不显著,P＞0．05。化疗前3组差异不显著（P＞0．05）。化疗后单药组、联合用药组显著低于对照组,P＜0．05;联合用药组显著低于单药组,P＜0．05。（4）超声心动图参数LVIDD、LVISD、A／E、LVEF、FS方面：单药组与对照组化疗前、后均有显著差异（P＜0．05）,但联合用药组化疗后较本组治疗前无显著差异（P＞0．05）。化疗前3患者各超声心动图参数均无显著差异（P＞0．05）,化疗后3组间两两比较均有明显差异（P＜0．05）。结论右丙亚胺与华蟾素注射液对阿霉素所致心脏毒性具有一定的保护作用,联合用药可明显降低心脏毒性的发生率以及毒性程度,维持正常的心电图、心肌酶以及心功能变化,从而增强恶性肿瘤患者对化疗药物毒副作用的耐受能力、提高肿瘤患者的治疗效果。     

雾化器固定支架的设计与应用

目的自制雾化器固定支架,并探讨其临床应用效果。方法设计的雾化器固定支架包括底座、连接杆、万向软管和雾化杯固定部4个部分。便利选取2020年7月—12月合肥市某三级甲等医院急诊病房收治的63例患者作为试验组,选取2020年1月—6月收治的63例患者作为对照组。试验组采用自行设计的雾化器固定支架辅助进行雾化,对照组采用手持雾化器的方式进行雾化。比较两组雾化时间、雾化中断次数、雾化舒适率。结果试验组雾化时间为(23.05±2.86) min,对照组为(16.46±2.31) min,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.001);试验组雾化中断次数为(0.86±0.47)次,对照组为(1.77±0.57)次,两组比较,差异具有统计学意义(P=0.013);试验组雾化舒适率为92.06%,对照组为76.19%,两组比较,差异具有统计学意义(P=0.031)。结论雾化器固定支架使用方便,可减少雾化中断次数,延长雾化时间,提高患者的雾化舒适度,有利于提升患者对雾化治疗的依从性。     

宿迁市2022年县级妇幼保健机构运行状况调查分析

目的：调查并分析宿迁市县级妇幼保健机构运行现状，为政府部门提供决策参考。方法：查阅2022年全国妇幼保健机构监测管理信息系统数据，统计运行状况，分析存在问题。结果：宿迁市有住院服务的县级妇幼保健机构发展良好；无住院服务的机构均未定等级、75%房屋面积不达标、万元以上设备数量低于全国县级中位数水平、科室设置不完善、在岗职工总量不足、结构不合理。有、无住院机构均存在10万元以上设备占比低、卫技人员中硕士以上学历少、中高级职称人员不足、科研教学能力弱现象。结论：建议政府推进“所转院”“大部制改革”；加大房屋设备投入、充实优化妇幼队伍；提升县级妇幼保健机构科研、教学和服务能力。     

基于早期预警评分的急性胸痛患者发生心肺功能衰竭的最佳预测方法研究

目的比较改良早期预警评分、重要性早期预警评分和国家早期预警评分对急性胸痛患者在急诊发生心肺功能衰竭的预测效能及分层能力。方法回顾性调查2020年3月至2021年6月在某三级甲等医院急诊科就诊的4598例急性胸痛患者,根据其是否发生心肺功能衰竭分组,比较组间的改良早期预警评分、重要性早期预警评分和国家早期预警评分,采用受试者工作特征曲线下面积评价其预测效能。结果改良早期预警评分、重要性早期预警评分和国家早期预警评分预测心肺功能衰竭的AUC为0.747、0.866、0.863,其中重要性早期预警评分与国家早期预警评分未存在显著差异(P>0.05);最佳截断值分别为1.5、4.5、4.5,相应的灵敏度和特异度分别为0.709、0.835、0.777和0.697、0.758、0.815。结论重要性早期预警评分预测急性胸痛患者心肺功能衰竭风险的价值更高,其界值水平和高灵敏度特点对风险分层更为合理,有助于指导预检分诊和分级护理。     

云南省红河州绿春县青少年尿酸分布特征及饮食建议探讨

目的 探讨云南省红河州绿春县青少年尿酸的分布特征，分析尿酸水平的可能饮食相关因素，为高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)早期预防提供理论依据。方法 随机抽取2019年9月就读于绿春县县城的430例10～15岁青少年为研究对象，在征得家长知情同意后，通过问卷调查法收集基本资料和饮食信息，血液生化检查尿酸等指标。描述青少年尿酸水平的分布特征，并分析尿酸相关饮食因素。以男生尿酸>416μmol/L、女生尿酸>357μmol/L为HUA诊断标准。结果 云南省红河州绿春县青少年尿酸平均水平为(410.55±94.47)μmol/L,男生尿酸水平为(428.04±98.71)μmol/L,女生尿酸水平为(394.32±87.50)μmol/L。总HUA发生率为58.8%,男生HUA发生率为50.24%,女生HUA发生率为66.82%。多元线性回归分析饮食习惯对尿酸的影响，结果显示多摄入新鲜水果青少年尿酸水平较低。结论 云南省红河州绿春县的青少年尿酸水平以及HUA发生率高于国内发达地区及东部沿海地区的研究报道。随着年龄增长尿酸水平增高，适当增加摄入新鲜水果对尿酸水平具有一定...