探讨COPD并呼吸衰竭患者机械通气成功撤机的最佳时机和方式、方法选择

目的研究慢性阻塞性肺病(COPD)并发呼吸衰竭(RF)患者的机械通气撤机时机选择、撤机方式以及护理方法。方法收集COPD合并RF患者52例,实施机械通气,充分评估全身情况以及呼吸功能,在严密病情观察及护理下选择最佳撤机时间,以过渡撤机法以及间断撤机法进行撤机。结果本组52例患者均顺利撤机,其中,32例为过渡撤机法撤机,20例为间断撤机法撤机。结论在严格掌握撤机指征及撤机操作技术的前提下,配合严密病情观察以及精心撤机护理,正确选择撤机时机可确保撤机成功。     

后路法膜样白内障摘除术(附43例疗效分析)

<正> 膜样白内障,或称继发性白内障、后发性白内障等,我们采取睫状体扁平部切口摘除白内障,近年来共作手术43例46只眼,兹介绍如下。一、手术方法1.器械:我们应用苏州医疗器械厂生产的微型剪刀,钳子和咬切器。其它为一般的白内     

2006—2012年上海市闸北区居民伤害死亡分析

目的了解上海市闸北区伤害死亡变化趋势和特点,为进一步开展伤害预防和控制工作提供科学依据。方法采用描述性统计方法,对2006—2012年居民伤害死亡资料进行流行病学分析。结果 7年间,伤害死亡率呈波动下降趋势,从2006年的41.75/10万下降到2012年的28.64/10万,标化死亡率从2006年的20.47/10万下降到2012年的12.64/10万,下降了38.26%。男性标化伤害死亡率是女性的1.24倍。65岁以上老年人是伤害死亡的主要人群,占63.01%,而意外跌落又是老年人首位伤害死亡原因（死亡率为77.18/10万）,而交通事故是65岁以下人群的首位伤害死亡原因（死亡率为4.87/10万）。结论伤害日益成为一个严重的公共卫生问题,今后应有的放矢地开展伤害干预工作,加强对意外跌落和交通事故的宣教和指导。     

老年复杂腹腔镜胆囊切除术85例体会

目的总结老年复杂腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验和体会。方法回顾分析85例老年复杂胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果腹腔镜胆囊切除术成功73例(85.9%),中转开腹12例(14.1%),术后胆瘘6例,腹腔内感染3例,肺部感染8例,均经保守治疗治愈,全组无肝外胆管、肠管损伤,无死亡病例,均治愈出院。结论手术者熟练耐心的操作是老年复杂腹腔镜胆囊切除术成功的关键,只要严格选择病例、充分术前准备、加强术中监测和术后监护,行LC是安全可行的。     

有创机械通气治疗41例临床分析

自20世纪末，有创机械通气在临床治疗中的作用越来越被人们所认识和重视，通过呼吸机辅助通气成功抢救了大量由各种病因导致的呼吸衰竭的患者，取得了良好的治疗效果。现将我院200201～2004—12应用有创呼吸机治疗41例的情况分析如下。     

前房角镜检查在慢性闭角性青光眼诊断分期中的价值

通过对２例慢性闭角性青光眼动态房角检查，倒像记录，反复对比高低眼压变动下房角接触，粘连的高度、范围及移行带等的细微变化，说明此检查在慢闭早期诊断病程期上的重要性。并探讨了慢闭发病机理及临床演进。提出其治疗原则是力争早期红虹膜周边切除术。     

肺栓塞24例分析

对我院2000-07～2005-07确诊的肺栓塞24例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男16例,女8例,年龄30～78（平均54）岁.骨折4例,糖尿病4例,腰椎间盘突出症2例,高血压病7例,下肢静脉曲张5例,扩张性心肌病1例,乙醇性肝硬化合并高血压性心脏病1例.临床表现为胸闷22例,呼吸困难18例,下肢肿痛18例,R＞20次/min 18例,胸痛10例,晕厥6例,咯血4例,P2亢进8例,紫绀4例,三尖瓣杂音4例,肺部罗音9例,休克1例.     

上海市闸北区糖尿病死亡率的包络灰预测

近年来,全球糖尿病患病率增长迅速,糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病之后第三大严重威胁人类健康的慢性病,其死亡率一直处于本区死因顺位前四位。世界卫生组织预计,到2025年,全球成人糖尿病患者人数将增至3亿,而中国糖尿病患者人数将达到4 000万,2005—2030年期间糖尿病死亡数将增加一倍,未来50年内糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题^[1-2]。     

上海市闸北区某社区伤害流行特征分析

目的了解社区居民伤害的流行特征,为创建安全社区提供基础数据。方法采用多阶段整群抽样方法,对8722名居民进行回顾性调查。结果该社区伤害标化发生率为1.49%,男女性伤害标化发生率之比为1.18∶1;主要伤害原因为跌倒/坠落、交通运输事故和刀/锐器伤。伤害发生率最高的是老年组,最低是儿童组;跌倒/坠落是各年龄段伤害的首位原因,交通运输事故是中青年人群的主要伤害原因。结论伤害已成为危害该社区居民身体健康的重要公共卫生问题,加强对伤害的预防和控制意义重大。     

美托洛尔对不稳定型心绞痛患者血清细胞因子和心肌缺血影响的研究——附40例报告

目的：探讨关托洛尔对不稳定型心绞痛患者血清细胞因子和心肌缺血的影响。方法：将80例不稳定型心绞痛患者随机分为美托洛尔组和常规治疗组各40例,常规治疗组给予硝酸酯类药物、钙拮抗药、阿司匹林和他汀类药物等治疗,关托洛尔组在此基础上加服关托洛尔12．5mg,每日2次。2组均连续服药6个月。检测患者治疗前1d、治疗后6个月血清TNF-α和白介素-6水平,并观察2组临床疗效。结果：2组患者治疗6个月后血清TNF-α和白介素-6水平均较治疗前明显降低（P〈0．05～0．01）,其中关托洛尔组患者血清TNF-α和白介素-6水平降低较常规治疗组更为明显（均为P〈0．05）。美托洛尔组总有效率为95％,常规治疗组为70％,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患者在治疗期间未见出现明显不良反应。结论：美托洛尔可以降低不稳定型心绞痛患者血清TNF-α和白介素-6水平,减轻冠状动脉粥样病变的炎症反应,明显改善心肌缺血症状,具有良好的心脏保护作用。