对比剂过敏引发的Ⅰ型Kounis综合征1例报告

一位39岁女性在接受冠脉CTA检查时注射对比剂后数分钟出现过敏性休克、心电图ST段抬高及心跳骤停。给予心肺复苏、肾上腺素、皮质类固醇等治疗后患者恢复意识、症状缓解、生命体征平稳。复查心电图示原抬高的ST段回落，冠脉CTA未见狭窄病变。考虑该患者为对比剂过敏诱导的冠状动脉痉挛引起的I型Kounis综合征（与过敏相关的ST段抬高性急性冠脉综合征）。     

《黄帝内经·灵枢终始第九》针灸学术思想探源

《始终》是《灵枢经》卷二之第九篇,本篇论述内容十分丰富,重点介绍了在进行针刺治疗时,首先要认识脏腑阴阳、经脉气血运行的终始及脉象的变化,取穴原则、针刺补泻、因时、因人制宜、针刺十二禁及各经所见死证等。本文从脉诊、选穴原则、治神守气、气至及针刺禁忌等方面总结概括其学术思想,这些为后世针灸的发展奠定了基础。     

有烟艾灸、无烟艾灸对急性胃黏膜损伤大鼠血清中SOD、MDA的影响

目的:观测有烟艾灸、无烟灸对急性胃黏膜损伤修复作用的差异.方法:40只SPF级SD大鼠随机分为4组,即正常对照组、模型组、有烟艾灸组、无烟灸组,每组10例,采用无水乙醇灌胃制备急性胃黏膜损伤模型.采用比色法检测体内超氧化物歧化酶(super oxide dismutase,SOD)的活性、丙二醛(malondialdehyde,MDA)的含量,HE染色光镜下观察胃黏膜组织形态学变化.结果:(1)胃黏膜组织炎症病理学评分比较:与正常对照组比较(0.75±0.46),模型组病理组织学评分明显升高(7.75±1.67vs0.75±0.46,P<0.01);有烟艾灸组、无烟灸组明显低于模型组(4.63±0.52vs7.75±1.67、4.75±0.46vs7.75±1.67,P<0.01);有烟艾灸组与无烟灸组比较无显著差异(4.63±0.52vs4.75±0.46);(2)血清中SOD、MDA值比较:与正常对照组比较(301.48±16.675、6.77±0.529),模型组SOD值明显降低(260.07±15.481vs301.48±16.675,P<0.01)、MDA值明显升高(9.73±0.704vs6.77±0.529,P<0.01);与模型组比较,有烟艾灸组、无烟灸组SOD值明显升高,且有显著性差异(281.03±17.713vs260.07±15.481、278.61±17.550vs260.07±15.481,P<0.05)、MDA值降低,有显著性差异(7.52±0.361vs9.73±0.704、7.78±0.387vs9.73±0.704,P<0.01);有烟艾灸组较无烟灸组SOD值稍高(281.03±17.713vs278.61±17.550)、MDA值稍低(7.52±0.361vs7.78±0.387),但两组无显著性差异.结论:(1)有烟艾灸、无烟灸对急性胃黏膜损伤具有修复作用,且两者之间抗氧化比较没有明显差异;(2)有烟艾灸、无烟灸通过上调SOD活性、降低MDA含量,调节氧化/还原的动态平衡,使胃黏膜达到抗氧化损伤的作用.     

小柴胡汤对功能性消化不良大鼠血管活性肠肽、胃排空及小肠推进率的影响

目的:观察小柴胡汤对功能性消化不良(FD)大鼠血管活性肠肽(VIP)、胃排空及小肠推进率的影响.方法:将48只SD大鼠随机分为空白组、模型组、小柴胡汤组和多潘立酮组,每组12只.采用慢性束缚应激+过度疲劳+饮食失节的方法造模,每天1次,连续3周.造模结束后,分别对4组大鼠进行相应被试因素的灌胃处理14 d.灌胃结束后,分别测定各组VIP、胃内残留率及小肠推进率.结果:与空白组相比,模型组大鼠血清VIP含量及胃内残留率明显升高,小肠推进率显著降低,且均有显著性差异(P ＜0.05或P＜0.01);与模型组相比,小柴胡汤组和多潘立酮组大鼠血清VIP含量及胃内残留率显著降低,小肠推进率明显升高,且均有显著性差异(P ＜0.05或P＜0.01).结论:小柴胡汤可降低FD模型大鼠血清中VIP的含量,加速胃排空及小肠推进率.     

《备急千金要方》论灸法

《备急千金要方》是唐初医学的代表作,其内容广博,影响甚远。其中的灸法内容,代表了唐以前及当时灸法的最高成就,对后世针灸的临床运用具有重要的指导意义。本文就《备急千金要方》的论灸特点进行探析。     

隔物灸型中医灸疗器具的设计与临床应用

目前艾灸已经成为一种重要的治疗方法,但存在灸疗设备不足以及现有艾灸治疗器械的性能较差等问题,故在针灸学、燃烧学等理论学科的指导下,研制一种操作方便,安全高效的灸疗器具,供医患操作使用。该隔物灸器在保留了传统艾灸治疗优势的基础上,解决了艾灸局部温度过高以及降低了艾烟对人体的刺激和空气污染问题,提升和完善了既有艾灸治疗器械的性能。本文主要介绍隔物灸型中医灸疗器具的设计思路及其临床推广运用。     

基于文献分析艾灸治疗哮喘的临床选穴规律

目的总结分析艾灸治疗哮喘现代临床文献的经穴选用规律。方法以"艾灸"和"哮喘"等为检索词,在中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库中进行文献检索,建立艾灸处方数据库,运用数据挖掘技术的关联规则,分析腧穴选用规律。结果共检索出艾灸治疗哮喘的临床文献161篇,涉及穴位60个。对其进行整理分析后发现,艾灸治疗哮喘所选用的腧穴以肺俞、大椎、肾俞、风门、定喘等为主;腧穴所属经脉主要分布于足太阳膀胱经、任脉、督脉、足阳明胃经和手太阴肺经;腧穴所在部位主要分布于背腰部,尤其以背部穴位为主;重用特定穴中之背俞穴,特别是与哮喘密切相关的肺、脾、肾三脏之背俞穴。结论艾灸治疗哮喘临床选穴符合哮喘的病因病机特点,具有循经选穴、局部选穴及重用特定穴的特点。     

经颈胸骨上段入路治疗颈胸段椎体结核

目的探讨颈胸段椎体结核的手术方法及疗效。方法对我院收治的6例颈胸段椎体结核患者进行回顾分析并随访,观察临床症状改善、病灶愈合状况及椎体稳定性,分析治疗效果、手术风险及并发症预防。结果6例患者局部疼痛于术后30 d消失,病灶全部愈合。术后半年植骨融合,椎体稳定。后凸畸形Cobb角平均矫正8°。术后声音嘶哑1例,3个月后声音恢复正常。结论经颈胸骨上段入路治疗颈胸段椎体结核可充分显露病灶,直视下完成手术,可同时完成病灶清除、前路椎间植骨内固定,手术较开胸手术创伤小,出血少,但术中应注意避免过度牵拉喉返神经导致声音嘶哑及胸内大血管的损伤。     

肠黏膜机械屏障与肠易激综合征的关系

肠易激综合征作为胃肠疾患的常见病,其发病机制与肠黏膜屏障、胃肠动力、内脏敏感性、脑-肠-菌轴等密切相关。其中肠黏膜机械屏障作为肠黏膜屏障最基础、最重要的屏障,近年来,对此开展的研究相对较多。肠黏膜机械屏障同肠黏膜化学、肠黏膜生物、肠黏膜免疫屏障构成肠黏膜屏障,共同抵御内毒素、病原菌等有害物质,维持肠道内环境稳态。肠黏膜机械屏障由肠黏膜上皮细胞、黏液层、紧密连接结构共同构成,任一环节异常,均会造成黏膜破坏,导致肠易激综合征。本文主要就肠黏膜机械屏障与肠易激综合征的关系做一综述,以期为临床实验提供思考方向与理论支持。     

生血丸治疗再障和原发性血小板减少性紫癜疗效分析

我院自制生血丸治疗再障和原发性血小板减少性紫癜,取得明显疗效。现报导如下:一、临床资料(一)一般资料:再障组计22例,其中男15例,女7例,年龄15～75岁,病程2月～13年。血小板组计16例,其中男6例,女10例,年龄23～52岁,病程1～15年。