幼儿园碳精画教学方法谈

碳精画是我国民族文化的瑰宝,它历史悠久,有着深厚的文化底蕴。在幼儿阶段进行系统的碳精画教学,既是一种尝试与学习,也是一种挑战与探索。我们在碳精画教学实践的过程中,积极探索合乎教育规律与时代节拍并适合幼儿学习的方法和策略,培养幼儿发现、感受和表现美,萌发审美情趣,让幼儿真正乐于接受碳精画。     

PDCA循环管理在防治血液透析患者人工血管内瘘并发症中的应用

目的探讨PDCA循环管理法在防治人工血管内瘘并发症中的作用。方法运用PDCA循环法进行管理,分别对人工血管内瘘并发症的相关因素进行评估、分析,制定护理措施并实施、检查、反馈、动态评价,将存在的问题作为下一个循环管理强化的重点。结果观察组（PDCA循环法）在人工血管内瘘血肿、感染、血栓等发生率均低于常规组,差异有统计学意义。结论采用PDCA循环管理能有效的预防人工血管内瘘的多种并发症,延长使用寿命,提高护理质量。     

血液透析患者血压变异性与全因及心脑血管疾病死亡的关系

目的 探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者血压变异性（blood pressure variability,BPV）与全因和心脑血管疾病（cardiac-cerebral vascular disease,CCVD）死亡的关系。方法 选取MHD患者102例,记录临床资料、化验指标及连续10次透析前的血压数值,根据透析前收缩压变异系数（SBP-CV）中位数（7.4%）将患者分为低SBP-CV组（3.3%~7.3%）和高SBP-CV组（7.5%~15.6%）。所有患者随访48个月,记录随访期间MHD患者死亡时间及死因。结果 与低SBP-CV组比较,高SBP-CV组中糖尿病患病比例更高,透析超滤量更大,而血肌酐和血浆白蛋白水平更低（P<0.05）。而两组患者年龄、性别构成比、透析龄、透前收缩压、透前舒张压、血红蛋白、Kt/V以及服用降压药物种类比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。在48个月的随访期内,102例MHD患者中死亡39例,其中CCVD死亡19例。低SBP-CV组和高SBP-CV组全因病死率分别为33.3%和43.1%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）,而两组CCVD病死率分别为9.8%和27.5%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。对全因死亡生存曲线进行比较,两组生存率差异无统计学意义（P>0.05）。而对CCVD死亡生存曲线比较,高SBP-CV组生存率显著低于低SBP-CV组,差异有统计学意义（P<0.05）。Cox回归分析显示,高血磷（HR=3.287,90% CI：1.469~7.357）和高C反应蛋白水平（HR=1.026,95% CI：1.007~1.045）是MHD患者全因死亡的独立预测因子（P<0.01）,同时高血磷（HR=4.175,95% CI：1.317~13.235）也是CCVD死亡的独立预测因子（P<0.05）。而高血肌酐水平是MHD患者全因（HR=0.996,95% CI：0.994~0.998）及CCVD （HR=0.995,95% CI：0.992~0.997）死亡的保护因子（P<0.01）。结论 高水平透析前SBP-CV可能与增加的CCVD死亡相关,但其并不是CCVD死亡的独立预测因子,而高血磷是全因死亡和CCVD死亡的独立预测因子,血肌酐是保护因子。     

原子吸收光谱法测定血浆、红细胞中铜、锌、铁的含量

用AAS法直接测定血浆及红细胞中铜、锌、铁的含量。采用加入高浓度的氯化钠溶液(0.45mg/100ml)作为基本改进剂,既消除了铁、铜对测定锌的干扰和铁、锌对测定铜的干扰,同时又使测定的灵敏度有了较大的提高。此方法的准确度、精密度均符合要求。     

硝普钠对充血性心衰患者甲状腺激素的影响

我们测定了48例充血性心衰(CHF)患者使用硝普钠前后血清FT3、FT4、rT3的水平,以观察硝普钠对CHF患者血清甲状腺激素的影响.     

白细胞介素1β通过植物血凝素样氧化低密度脂蛋白受体1途径促进人肾小球系膜细胞摄取氧化低密度脂蛋白

目的 研究白细胞介素（IL）1β是否促进人肾小球系膜细胞（HMC）摄取氧化低密度脂蛋白（Ox-LDL）以及对其植物血凝素样受体（LOX-1）表达的作用,探讨IL-1β影响脂质摄取的可能作用途径。 方法 脂质化学染色、流式细胞计数观察IL-1β对HMC脂质摄取的影响,分析LOX-1受体的功能及IL-1β影响脂质摄取的可能作用途径。实时定量 PCR和Western印迹方法检测IL-1β对LOX-1表达的影响。 结果 油红“O”染色发现IL-1β增强HMC对Ox-LDL的摄取;流式细胞仪计数发现IL-1β呈剂量和时间依赖性促进HMC摄取荧光Dil标记的Ox-LDL（Dil-Ox-LDL）,抗LOX-1抗体部分阻断IL-1β诱导的HMC 对Ox-LDL的摄取,约为单纯IL-1β组的89.8%（P < 0.05）。5 μg/L IL-1β刺激HMC,LOX-1 mRNA于6 h达高峰,为对照的6.87倍,IL-1β剂量依赖性促进LOX-1 mRNA的表达,当刺激HMC 12 h,LOX-1 mRNA于10 μg/L组达高峰,为对照的6.57倍。IL-1β剂量和时间依赖性促进LOX-1蛋白的表达。5 μg/L IL-1β刺激HMC,LOX-1蛋白表达于24 h达高峰,为对照的1.88倍。10 μg/L 组刺激细胞24 h达高峰,LOX-1蛋白为对照的2.57倍。 结论 HMC基础状态下摄取Ox-LDL,IL-1β可能通过LOX-1途径增强对Ox-LDL摄取,促进细胞内脂质的摄取,加重细胞内脂质失调。     

肛瘘切开悬浮挂线术的临床研究

本研究在正确处理肛瘘内口的基础上 ,不完全切开瘘管 ,与切开挂线术比较观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　纳入本研究病例共 73例 ,均按 1975年中国肛肠外科会议肛瘘统一诊断标准及分类确诊为肛瘘 ;实验组 4 2例 ,男 34例 ,女 8例 ;年龄 2 9～ 75岁。其中低单瘘 (内外口间距≥ 4 cm) 3例 ,低位复杂性肛瘘 2 1例 ,高位单纯性肛瘘 11例 ,高位复杂性肛瘘 6例 ,环状肛瘘1例。对照组 31例 ,男 2 6例 ,女 5例 ;平均 16～ 72岁。低单瘘 (同上 ) 2例 ,低位复杂性肛瘘 15例 ,高位单纯性肛瘘 9例 ,高位复杂性肛瘘 5例 ,无环状肛瘘。两组情…     

免疫指标阳性的腹膜后纤维化临床分析

目的 通过对6例免疫指标阳性的腹膜后纤维化临床分析,提高早期诊断的水平.方法 总结免疫指标阳性的6例腹膜后纤维化患者临床表现、实验室检查、超声、CT、MRI等临床资料.结果 6例患者均应用泼尼松30～60mg/d治疗,其中合并应用他莫昔芬3例,合并应用环磷酰胺1例,联合手术治疗1例,患者均好转.结论 腹膜后纤维化起病隐匿,对早期超声有梗阻表现、实验室炎性活动指标阳性者,进一步行影像学检查以及手术或介入取病理以确诊,积极给予激素或联合他莫昔芬治疗,有利于缓解纤维化程度、改善疾病预后.     

特发性室性心动过速的心电图特点和鉴别诊断

结合本院收治的22例不同部位特发性室性心动过速(idiopathic ventricular tachycardia,IVT)的心电图表现,分析讨论不同部位IVT的心电图特点和心电图鉴别诊断。临床资料 室性心动过速(室速)患者22例,男性18例,女性4例,年龄11～65岁,临床体格检查,X线胸片和超声心动图均未发现器质性心脏病的依据,因而诊断为IVT;