老年人慢性喘息型支气管炎的本质研究

观察老年人慢性喘息型支气管炎（慢喘支）、老年哮喘及老年慢性单纯型支气管炎的临床特点和发病机理，以探讨老年慢喘支的本质，更有利于指导诊断和治疗。结果表明：老年慢喘支和老年哮喘均有其他过敏性疾病及过敏性疾病家族史，发病前有明显诱因，发病迅速，治疗需用肾上腺糖皮质激素；静脉血ＴｘＢ２均升高，分别为７８．２６±１１．１６ｐｇ／Ｌ及７９．７１±１０．９８ｐｇ／Ｌ，６－ｋｅｔｏ－Ｆ１α均降低，分别为１２．１３±３．４８ｐｇ／Ｌ及１１．９４±４．０１ｐｇ／Ｌ，ＭＤＡ均升高，分别为９．９２±１．３４ｎｍｏｌ／Ｌ及１０．２１±１．５１ｎｍｏｌ／Ｌ，二者无显著差异（Ｐ＞０．０５），但均较慢性单纯型支气管炎有极显著差异（Ｐ＜０．０１）；静滴地塞米松１ｗ后气道阻塞可逆性测定阳性率分别为５０．０％及５５．５６％，二者无显著差异（Ｐ＞０．０５），明显高于慢性单纯型支气管炎，且有极显著差异（Ｐ＜０．０１）。提示老年慢喘支的本质为慢性支气管炎合并支气管哮喘。     

经典炎症小体的激活机制与功能

从原生动物到人类,脊椎动物通过固有和适应性免疫系统来对抗病原体［1］。在哺乳动物中,固有免疫系统识别病原微生物后起始了最初的防御反应,接下来树突状细胞（ den-driticcells, DCs ）和其他抗原提呈细胞（ antigen-presenting cells,APCs）将有害抗原传递给适应性免疫系统的B和T淋巴细胞。淋巴细胞识别外来物质后,通过释放细胞因子、细胞毒性物质和分泌抗体将目标物进行清除［2］。在淋巴细胞中,抗原受体基因的重排使适应性免疫系统来识别不同的抗原,而在固有免疫系统中则是通过一系列的模式识别受体（ pattern recognition receptors ,PRRs）识别病原体。 PRRs识别病原体的多种保守结构分子称之为病原相关分子模式（ pathogen-associated molecular patterns , PAMPs ）。微生物核酸、分泌蛋白和细胞壁组分都是 PRRs 所识别的保守PAMPs。另外PRRs也能够识别损伤的宿主细胞释放的危险相关分子模式（danger-associated molecular patterns,DAMPs）,如脲酸晶体、ATP、高迁移率族蛋白1（ highmobility group box 1,HMGB1）、热休克蛋白（heat-shock proteins,HSP）70和HSP90。     

罗格列酮对肺纤维化大鼠TGF-β1 表达的影响

将45只SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组,模型组和治疗组大鼠气管内一次性滴注博莱霉素-A5(BLM-A5),对照组大鼠滴注等体积生理盐水.注药后治疗组灌服罗格列酮8 mg/(kg·d),对照组、模型组给予等体积生理盐水.各组动物于7、14、28 d随机处死5只,取肺组织进行HE和Masson染色,免疫组化法检测肺组织转化生长因子β1(TGF-β1)的表达水平.HE染色示治疗组各时期肺泡炎和肺纤维化程度均较模型组轻;Masson 染色示治疗组胶原沉积明显少于模型组.治疗组与模型组各时期TGF-β1表达水平均有统计学差异.提示罗格列酮能减轻BLM-A5诱导的肺纤维化大鼠肺泡炎和肺纤维化,其机制可能与抑制肺组织TGF-β1表达有关.     

肿瘤标志物在肺癌诊断、病理分型和临床分期中的价值

目的研究血清肿瘤相关抗原125（CA125）、199（CA199）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）在肺癌诊断、病理分型和临床分期中的价值。方法选取郑州大学第一附属医院2011年6月至2012年9月入院患者309例血清标本,采用电化学免疫荧光发光法检测血清肿瘤标志物的浓度。结果肺癌患者5种血清肿瘤标志物水平均高于肺部良性病变组。单项检测,腺癌、鳞癌、小细胞肺癌（SCCL）敏感度最高者分别为CYFRA21—1和CEA、CYFRA21—1、NSE。联合检测CA125＋CEA＋NSE＋CYFRA21—1敏感度达87．26％。CA125、CEA、CYFRA21—1在肺癌不同TNM分期的表达阳性率及表达高度不同。结论血清5种肿瘤标志物诊断肺癌价值较高,其中CYFRA21—1诊断价值最大,联合检测可以提高肺癌诊断敏感度。CA125、CEA、CYFRA21—1在肺癌临床分期中价值较大。     

骨折复位牵引机的研制与临床应用

论述了骨折复位牵引机基本工作原理。实践证明,应用骨折复位牵引机,用人少,改变了过去骨折接骨多人强拉硬拽的原始操作,复位治疗时间短,操作简便,病人痛苦小。     

中西医结合治疗阑尾炎500例分析

急性阑尾炎的患病率在我院占急腹症的第一位,近二年来作为中西医结合治疗的重点课题之一。本文总结了我科自1977年以来收治的各种类型阑尾炎,经中西医结合治疗后收到了较好的效果。分析如下:     

基于肿瘤基因组图谱数据库分析血管活性肠肽受体1基因在肺腺癌组织中的表达及其临床意义

目的 基于肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库分析血管活性肠肽受体1(VIPR1)基因在肺腺癌组织中的表达及临床意义.方法 下载TCGA数据库中肺腺癌组织和正常肺组织的转录组数据及临床数据,分析VIPR1在肺腺癌组织和正常肺组织中的表达差异以及高、低表达水平对患者预后、临床病理特征的影响.采用基因集富集分析(GSEA)软件...     

纤维支气管镜灌洗治疗顽固性肺部感染研究

目的探讨经纤维支气管镜吸痰及灌洗治疗难治性肺部感染的临床疗效。方法选择难治性肺部感染的患者92例,随机选择55例（实验组）给予纤维支气管镜吸痰及灌洗治疗,另37例（对照组）未予气管镜吸痰灌洗。两组患者其他治疗措施均基本相同。结果实验组有49例感染控制,控制时间是（1n4±23）d,对照组有29例感染控制,感染控制时间（146±3．1）d。实验组肺部感染控制率显著高于对照组（P〈0.05）,而控制感染平均时间显著短于对照组（P〈0．05）。结论经纤维支气管吸痰及灌洗能有效治疗难治性肺部感染,且无严重并发症。