精神科护士心理健康状况与应付方式的相关因素分析

目的　探讨精神科护士心理健康状况及影响其应付方式的相关因素。方法　应用症状自评量表(SCL - 90 )、应付方式问卷及艾森克个性问卷对 2 88名精神科护士进行评定。结果　精神科护士SCL 90各因子分均高于国内常模 ,躯体化、人际关系敏感、焦虑和敌对四项因子有显著性差异 (P <0 .0 1) ,应付方式与个性心理特征相关性较大 ,与年龄、护龄不呈线性关系 ,与是否倒班无关。 4 - 8年护龄的护士应用解决问题应付方式比其他护龄组明显减少。结论　应加强对精神科护士心理疏导 ,尤其是对工作 4 - 8年护士应付方式的指导。     

2009-2018年上海市6~17岁儿童青少年超重和肥胖的变化趋势

目的 分析2009-2018年上海市6~17岁儿童青少年超重和肥胖的变化趋势,为预防和控制儿童青少年超重肥胖提供依据。方法 采用2009-2018年上海市连续10年的学生常见病监测项目横断面调查数据,选取资料完整的523 112名6~17岁儿童青少年作为研究对象。超重和肥胖判定标准采用2007年世界卫生组织(WHO)制定的儿童青少年生长参照标准(WHO标准)。采用多元线性回归模型分析儿童青少年体重指数变化趋势,Logistic回归模型分析超重和肥胖率的变化趋势。结果 2018年上海市6~17岁儿童青少年超重和肥胖总体检出率分别为19.37%、10.78%,男生分别为22.33%、16.27%,女生分别为16.31%、5.13%,超重和肥胖检出率男生均高于女生(超重:χ²=253.26,P<0.001;肥胖:χ²=1 404.73,P<0.001)。调整年龄、性别后,超重和肥胖率分别由2009年的16.94%、9.22%增加至2018年的19.37%、10.78%(P_趋势<0.001)。结论 2009-2018年上海市6~17岁儿童青少年体重指数、超重和肥胖率均呈增加趋势,增长速度放缓,但仍处于流行状态。     

足月儿溶血性高胆红素血症与胆红素脑病的关系

目的　研究足月儿溶血性高胆红素血症所致胆红素脑病的高危因素及干预标准。方法　对 1996～ 1999年间患溶血性高胆红素血症足月儿 2 9例分为脑病组与无脑病组 ,比较两组的血清胆红素、间接胆红素 /白蛋白(B/A)比值、开始治疗时间等与胆红素脑病的关系及两组急性期与远期预后。结果　血清总胆红素 >36 7 99μmol/L ,尤为 >4 2 8 18μmol/L、B/A比值 >1、开始治疗时间 >4 8h ,均与胆红素脑病密切相关。脑病急性期与远期预后均差。结论　为防止发生胆红素脑病 ,对患溶血性高胆红素血症之足月儿 ,当总胆红素 2 5 7～ 32 4 μmol/L、B/A <1时 ,可仅做光疗 ;总胆红素 343～ 4 2 8μmol/L时 ,若B/A <1、开始治疗时间 <4 8h ,应光疗及输白蛋白 ,若B/A≥ 1,或开始治疗时 >4 8h ,应换血 ;当总胆红素≥ 4 2 8μmol/L时 ,无论B/A比值或开始治疗时间如何 ,均应迅速换血。     

早期强化降压对高血压脑出血患者血肿、炎症、神经功能的影响

目的 探讨早期强化降压对高血压脑出血患者血肿、炎症及神经功能的影响。 方法 采用随机数字法将余杭区第一人民医院2014年1月—2016年6月间收治的168例高血压脑出血患者随机分为2组,每组84例。对照组仅给予常规降压,给予静滴硝酸甘油,维持收缩压在160~180 mm Hg。观察组给予早期强化降压,静脉泵入硝酸甘油,维持收缩压在130~140 mm Hg。通过CT结果统计2组血肿量,用Elisa法测定2组患者血清炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)水平,并采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价2组患者神经功能。对数据进行统计学分析,进而探讨早期强化降压对高血压脑出血患者肿块、炎症、神经功能的影响。 结果 治疗1 d时,观察组血肿量明显低于对照组(P<0.05),血肿扩大比例为8.3%,显著低于对照组的20.8%(P<0.05)。治疗14 d时,2组TNF-α、IL-1β、IL-6显著降低(P<0.05),且观察组TNF-α、IL-1β、IL-6明显低于对照组(P<0.05)。治疗14 d时,2组NIHSS显著降低(P<0.05),且观察组NIHSS明显低于对照组(P<0.05)。 结论 早期强化降压可有效改善脑出血患者血肿、炎症和神经功能,治疗效果满意。      

上海市大学生受欺负现状及其与人际关系 敏感的关联

了解不同学业水平大学生的受欺负经历及其与人际关系敏感之间的关系,为预防和干预校园欺负提供依据.方法 运用分层整群抽样方法,采用问卷匿名调查上海市2所高校(1所高职院校和1所综合大学)1 963名学生,用x2检验比较两校学生受欺负经历的差异,用二元Logistic回归分析受欺负经历与人际关系敏感的关联.结果 2所高校大学生曾经受言语欺负比例最高(24.5%).综合大学学生被威胁恐吓、受身体欺负及被勒索钱财报告率均高于高职院校学生(x2值分别为19.27,6.08,7.46,P值均<0.05).随着受欺负学段及时长数增长,学生受欺负报告率下降,且有人际关系敏感症状的可能性增大(P值均<0.05).小学阶段曾受欺负者更可能在大学时出现人际关系敏感症状(OR=2.532,95%CI=1.183~5.417).而初中、高中是否受欺负以及受欺负的时长对大学阶段是否出现明显人际关系敏感症状的影响无统计学意义(P值均>0.05).结论 大学生受欺负经历对心理成长有不良影响,社会各级各界有理由进行干预.     

心外科住院医师规范化培训考核体系的构建

住院医师规范化培训是培养高层次医师、提高医疗质量的重要手段,而科学、有效的考评体系则是保证培训质量的重要条件。文章尝试构建临床技能考核、住院医师职业素养考核、临床工作量考核、出科考核等多方面相结合的住院医规范化培训考核评估体系,采用加权法为测评数据按照合理的比例来计算,旨在探索一种客观的、以教学过程为主要关注点的适合心外科特点的住院医师核心临床素养评估方法。     

太原地区无偿献血者人群特征分析

<正>近年来随着医疗技术的不断发展,本市医院床位数的大幅增长,血源供应压力逐年增加,血液短缺现象也有发生,为更好地招募和保留献血者,建立稳定的无偿献血队伍,确保本地区临床血液供应,现对2006—2012年间太原地区无偿献血者的人群分布特征进行统计分析,报告如下。1对象与方法 1.1研究对象:研究对象为太原地区2006年1月1日至2012年12月31日的无偿献血者508 432人次。其中,2006     

注射用盐酸甲氯芬酯及有关物质的毒性研究

目的研究注射用盐酸甲氯芬酯及有关物质的小鼠异常毒性及细胞毒性。方法预实验确定给药剂量,正式实验120只小鼠随机分组(雌雄各半,每组12只),给药后连续观察30 min,记录小鼠异常反应情况。应用小鼠肝脏细胞AML-12观察药物的细胞毒性。结果盐酸甲氯芬酯的杂质根据结构可分为对氯苯氧乙酸类似物和胆碱类。对氯苯氧乙酸类似物具有镇静作用,且安全范围高于盐酸甲氯芬酯,胆碱类杂质具有明显的外周胆碱类反应,具有刺激性毒性。各杂质对注射用盐酸甲氯芬酯的体外细胞毒性基本无影响。结论盐酸甲氯芬酯胆碱类杂质毒性较高,需重点关注。该研究为制定注射用盐酸甲氯芬酯质量标准提供科学依据,提高临床用药的安全性及有效性。