血清CEA、CA72-4及CA125联合诊断胃癌术后腹膜转移

目的:探讨血清CEA、CA72-4及CA125联合诊断胃癌术后腹膜转移的价值,为临床诊治提供参考。方法:以我院于2015年11月至2016年11月因胃癌术后在本院复查且相关临床资料齐全患者120例作为研究对象并进行回顾性分析,按照有无腹膜转移分为转移组（38例）和无转移组（82例）。对比两组患者的血清CEA、CA72-4及CA125变化及单项诊断效能,并采用ROC曲线法对比三种肿瘤标志物的诊断效能。结果:转移组患者的血清CEA、CA72-4及CA125水平均高于无转移组,差异有统计学意义（P＜0.05）。三个单项指标比较,CA125灵敏度为73.3%,特异度为81.8%,均为三者最高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。联合诊断比较,CEA+CA72-4+CA125联合检测的灵敏度最高（91.7%）,但特异度最低（41.7%）,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论:胃癌术后腹膜转移患者血清CEA、CA72-4及CA125均升高,且单项诊断CA125的灵敏度及特异度最高,而三项联合诊断的灵敏度最高,但特异度最低,值得临床参考。     

格列齐特缓释片的剂量倾泻研究

目的 研究影响格列齐特缓释片在含乙醇溶液中释放的因素,并对其发生剂量倾泻的风险进行评估。方法 采用高效液相色谱法(HPLC)测定不同乙醇浓度介质下的3种市售制剂的释放曲线,研究其释放机制并通过相似因子(f₂)评价剂量倾泻的风险。结果 在含体积分数5%,20%,40%乙醇的pH 7.4磷酸盐缓冲液介质中,100 r·min^-1条件下,各制剂的释放曲线相似,各制剂的骨架溶蚀速度是影响释放的关键因素。结论 各市售制剂均有足够的乙醇耐受性,乙醇诱导的剂量倾泻风险较小。     

不同截短型癌基因AEG-1启动子活性分析

目的:分析不同截短型癌基因AEG-1启动子活性,证实与E6/E7表达相关的转录调控因子对AEG-1启动子活性的影响。方法:以宫颈癌HeLa细胞基因组DNA为模版,扩增AEG-1启动子全长序列（-2710/-491）,并应用本实验室改造的启动子活性研究专用绿色荧光蛋白报告载体构建pGL3-basic-EGFP/AEG-1质粒,通过转染HeLa细胞及血管内皮细胞ECV304检测启动子活性。同时,根据AEG-1启动子序列上与E6/E7作用相关的转录调控因子结合位点位置,设计不同截短型AEG-1启动子序列引物,应用pGL3-basic-EGFP载体构建不同截短型AEG-1启动子载体,并分别转染细胞检测启动子活性。结果:AEG-1启动子全长序列pGL3-basic-EGFP/AEG-1载体转染HeLa细胞可见明显绿色荧光蛋白表达,而在血管内皮细胞ECV304中表达为痕量。包含不同转录调控因子C-Myc、SP1、NF-κB、E2F结合位点的不同截短型AEG-1启动子载体在肿瘤细胞中有活性但存在差异。结论:AEG-1启动子为肿瘤特异性启动子,含有与E6/E7表达相关的转录调控因子NF-κB、E2F结合位点的启动子序列为影响AEG-1基因启动子活性的关键区域。     

上海市中小学校卫生保健人员队伍现状和专业培养需求

了解上海市中小学校卫生保健人员的人员配备和专业工作能力现状水平,以便为学校卫生保健人员队伍的专业建设提供需求信息.方法 2009年初对上海市除特殊学校、工读学校和民工子弟学校外的全部1 382所中小学校的卫生保健室进行普查,了解其人员配备情况;并于2013年底对上海市杨浦区和闵行区的全部中小学卫生保健人员进行匿名问卷调查,了解其自感的本岗位工作能力水平和相关影响因素.结果 各类学校按学生和卫生保健人员600:1的人员配备比例的仅在26%~55%,人均服务学生中位数在600人以上.全部1 740名卫生保健人员中,学历以大专为主(42.5%),其次为本科及以上(30.4%).小学以教师编制为主(69.8%),专职卫生保健工作的较少;普通中学尤其是高中则以职员编制为主(74.7%),专职的较多.获得教师和医(卫)师双师资格证书的保健人员仅占10.0%.被调查208名中小学卫生保健人员在具体面临18项日常公共卫生和学生保健工作、12类学生健康教育内容时,自感工作能力比较充足的比例多在50%左右,且与专职卫生保健人员相比,兼职卫生保健人员自感的两方面工作能力水平均较高,调整OR值(OR值95% CI)分别为3.36(1.30 ~8.69)和3.25(1.27 ~8.29).结论 中小学卫生保健人员的配备数量和质量亟待加强,保健人员最好同时具备医学/卫生专业知识和教育学专业能力,需要专业化培养.     

葡萄糖基化丙泊酚溶液型注射剂在大鼠体内的药物动力学

目的：考察葡萄糖基化丙泊酚溶液型注射剂在大鼠体内的药物动力学。方法：建立液相色谱-高分辨质谱联用方法,用以测定大鼠体内丙泊酚血药浓度;通过对大鼠尾静脉给药,分别给予丙泊酚脂肪乳剂型注射剂和两种葡萄糖基化丙泊酚溶液型注射剂,测定丙泊酚血药浓度,获得药物-时间曲线,并计算药物动力学参数。结果：用C18色谱柱,以水 ∶甲醇（20 ∶80,V/V）为流动相,用四极杆-轨道阱高分辨质谱仪进行检测,使用大气压化学电离源,负离子检测,扫描方式采用选择离子监测方式,m/z=177.127 4（丙泊酚）, m/z=149.096 1（麝香草酚,内标参照物）。测定方法在50 μg/L~10.0 mg/L范围内线性关系良好,最低定量浓度为50 μg/L,平均回收率在93.6%~101.1%之间,日内、日间精密度均小于14%。药物动力学结果显示,两种葡萄糖基化丙泊酚溶液型注射剂药物动力学行为一致;同丙泊酚脂肪乳剂型注射剂相比,两种葡萄糖基化丙泊酚溶液型注射剂清除率均明显加快,表观分布容积也相应增大,血液循环中血药浓度-时间曲线下面积减小,消除半衰期与丙泊酚脂肪乳剂型注射剂一致（t1/2约1.5 h）。结论：建立的液相色谱-高分辨质谱联用方法可以用于大鼠体内丙泊酚含量的测定;与丙泊酚脂肪乳剂型注射剂相比,葡萄糖基化丙泊酚溶液型注射剂具有在血液循环中清除率加快、表观分布容积大的特点。     

肺结节性质与中医体质、证型的相关性研究

目的 观察研究肺结节性质与中医体质、证型的相关性。方法 收集2019年7月至2020年12月就诊的肺结节患者271例,对患者肺结节的直径、密度、数量情况进行统计,直径按≤4 mm、4～6 mm、6～8 mm、>8 mm划分为4种,密度分为实性肺结节、纯磨玻璃结节、混杂性结节3种,数量分为孤立性结节、多发性结节2种。同时对患者的中医体质、证型进行判断,体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种类型,证型分为肺气亏虚证、气阴两虚证、瘀血阻络证、痰热郁肺证、肝郁气滞证5种证型。然后整理统计患者的一般资料信息,并进行肺结节直径、密度、数量与中医体质、证型的相关性分析。结果 271例肺结节患者老年(>60岁)患者占比最高(164例,60.5%),肺结节直径4～6 mm者最多(134例,49.5%),密度主要为纯磨玻璃结节(160例,59.0%),数量为多发性结节者居多(198例,73.1%)。271例肺结节患者中,中医体质分布最多的是气虚质(64例,23.6%)、气郁质(60例,22.1%)、湿热质(41例,15.1%),中医证型分布最多的是肺...     

地榆升白片治疗住院精神分裂症患者中白细胞减少症的疗效分析

目的了解地榆升白片治疗住院精神分裂患者伴发白细胞减少症的疗效。方法对本院63例住院的精神分裂症伴发白细胞减少症的患者,分别使用地榆升白片或小檗胺片治疗3个月。结果通过3个月的治疗,地榆升白片组患者的白细胞总数较治疗前明显改善,未发现明显不良反应,且效果优于小檗胺片组。结论地榆升白片可有效改善住院精神分裂症患者伴发白细胞减少症,疗效优于小檗胺片。     

健脾和胃、益气养血法在干预放化疗导致的毒副反应中的应用

放化疗直接损伤脾胃,以脾胃受损、气血不足为主要病理改变,一方面导致白细胞减少、贫血、血小板减少的骨髓抑制反应;另一方面因脾胃升降失常,导致恶心、呕吐、腹胀、便秘等胃肠道反应。虽然中枢性的止呕药和刺激造血的西药有一定的疗效,但许多患者在治疗过程中仍有上述不适,有些患者甚至因此被迫中断治疗。在放化疗的同时,配合健脾和胃、益气养血中药治疗,使脾胃升降运化正常,气血得以生化,可以有效减轻放化疗的毒副反应。     

对感染性心内膜炎病人的药学服务

感染性心内膜炎( infective endocarditis,IE)是指由病原微生物所致的心瓣膜、心内膜炎症,也包括动脉内膜炎,其中以细菌性、真菌性心内膜炎为常见.据欧美国家报道,每1 000例入院者中IE病人占0.16～5.4例.美国心脏病学会资料显示,美国每年有1万～2万IE新发病例[1].在我国,IE的发病率尚不明确,但近年来随着侵袭性医疗操作(如血管内导管留置、心脏起搏器等)和透析等治疗措施的广泛开展,医院感染IE病人呈逐年增多趋势.     

消毒供应室的职业危害及防护

供应室担负着各临床科室污染物品的回收、清洁、消毒、灭菌和发放工作,是医院无菌物品的总供应站,也是污染物品的集中点。供应室医护人员长期处于职业感染的危险因素中,对工作人员加强职业安全防范知识培训,教育和宣传,使工作人员充分认识防护的重要性。根据可能遇到的危害因素,制定并落实规范化的防护措施,通过职业安全防护知识的标准预防教育,提高工作人员自身素质及防护能力,同时配合足够的防护用品,重视供应室内环境质量管理,达到保护工作人员的目的 ,减少职业危害因素对人体的伤害。