脑卒中患者呼吸肌训练的最佳证据总结

目的 总结脑卒中患者呼吸肌训练最佳证据,供临床医护人员参考。方法 系统检索关于脑卒中患者呼吸肌训练的临床决策、最佳实践信息册、指南、专家共识、证据总结、系统评价,并进行质量评价与证据提取。结果 共纳入15篇文献,2篇其中临床决策,6篇指南,1篇证据总结,6篇系统评价,从呼吸肌训练评估、训练人群、训练团队、训练方式、训练监测、注意事项和自我管理7个方面总结了22条证据。结论 脑卒中患者呼吸肌训练最佳证据可为临床医护人员优化患者呼吸功能管理提供参考。     

菊园新区“三位一体”家庭医生制服务模式的探索

通过上海市嘉定区菊园新区家庭医生制服务的实践,探讨"政府主导,卫生牵头,居委配合,志愿者协作"三位一体的家庭医生制服务模式、服务的组织架构,各自的工作职责,为今后完善和推进家庭医生制服务提供参考和借鉴。     

手术室护士术前访视对患者循环系统的影响观察

目的分析手术室护士术前访视对患者循环系统所产生的影响。方法选择我院在2015年8月至2017年7月诊治的手术治疗患者108例作为护理对象,依照护理方法的不同分为研究组和对照组各54例,研究组在手术前由手术室护士对患者进行一对一访视,对照组仅进行常规术前准备,对比两组患者术前1 d和入室后的心率、血压变化,同时让患者对护理进行满意度评价。结果两组患者术前心率、血压相似,入室后研究组患者的血压、心率水平更加稳定;研究组患者总护理满意率为92.59%,对照组总护理满意率为57.4%,研究组患者护理满意度更好,组间数据对比有统计学意义(P0.05)。结论采用手术室前护士术前访视能够稳定患者的循环系统,避免血压、心率等变化过快影响手术的顺利进行,提升患者对护理的满意度,发挥了的积极的护理价值,值得推广。     

不同配比丙泊酚/依托咪酯在无痛胃镜中的应用研究

目的探讨不同比例丙泊酚/依托咪酯混合液在无痛胃镜诊疗中的临床效果及安全性。方法选取拟接受无痛胃镜诊疗的240例患者为研究对象,随机分为中构成比组、高构成比组以及低构成比组。在无痛胃镜检查前,低构成比组应用10 mg∶1 mg比例的丙泊酚/依托咪酯混合液进行麻醉;中构成比组应用10 mg∶2 mg比例的丙泊酚/依托咪酯混合液进行麻醉;高构成比组应用10 mg∶4 mg比例的丙泊酚/依托咪酯混合液进行麻醉。对比三种麻醉方式的临床效果及安全性。结果与同组麻醉前相比,麻醉后2min、检查时,三组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)都有所降低,差异均有统计学意义(P 0. 05)。三组间相同时点HR、MAP比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。中构成比组诱导时间、离院时间均明显短于高构成比组和低构成比组,差异有统计学意义(P 0. 05)。高构成比组与低构成比组诱导时间、离院时间比较,差异无统计学意义(P 0. 05);三组检查时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论采用10 mg∶2 mg比例的丙泊酚/依托咪酯混合液对接受无痛胃镜检查的患者进行麻醉,可以有效缩短麻醉诱导时间,同时不会对患者的呼吸以及心血管造成影响,不良反应发生率较低。     

甲状腺良性结节微波消融日间手术开展的优势分析

目的：分析甲状腺良性结节微波消融日间手术开展的优势。方法：选择2020年7月至2021年7月在广西壮族自治区南溪山医院就诊的甲状腺结节患者62例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。观察组实行日间手术,对照组实行择期手术。对比两组患者的并发症发生情况、手术时间、术后疼痛程度、住院天数、住院费用及患者满意度。结果：两组患者术后均治愈出院,均无并发症。两组的手术时间,术后疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的住院天数少于对照组,住院费用低于对照组,患者满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：甲状腺结节微波消融日间手术可缩短患者的住院天数,降低住院费用。     

尿毒症患者皮肤瘙痒管理的最佳证据总结

目的 评价并总结尿毒症患者皮肤瘙痒管理的相关证据,为临床提供参考依据。方法 系统检索UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网络、美国国立指南库、医脉通、BMJ Best Practice、Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心图书馆、国际指南协作网、国际肾脏病学会、PubMed、CINAHL、EMbase、Web of Science、ScienceDirect、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、维普数据库关于尿毒症患者皮肤瘙痒管理的相关证据,检索时间为建库至2022年2月。由2名具有循证护理知识的研究人员独立对文献进行质量评价和证据级别评定。结果 共纳入15篇文献,包括3篇临床决策、1篇指南、1篇推荐实践、1篇证据总结、8篇系统评价和1篇专家共识。总结包括对尿毒症瘙痒的评估、透析管理、用药管理、局部瘙痒管理、补充替代疗法、生活指导和心理指导7个方面的22条最佳证据。结论 该研究总结并形成了尿毒症患者皮肤瘙痒管理方案,医护人员在临床转化时需结合临床实际,考虑患者的自身状况和意见,为尿毒症瘙痒患者制定个性化的管理计划,以进一步提高患者的生活质量。     

食管癌术后患者癌症复发恐惧心理现状及影响因素调查

目的 探讨食管癌术后患者癌症复发的恐惧心理状态,并分析其复发恐惧心理的主要危险因素。方法 以便利抽样法选取2019年5月至2022年5月在江苏省淮安市第一人民医肿瘤内科行手术的食管癌患者110例,以疾病进展恐惧简化量表（Fo P-Q-SF）调查患者癌症复发恐惧心理,以多元逐步线性回归分析复发恐惧心理的主要危险因素。结果 110例患者中,Fo P-Q-SF评分15～50分;其中5例无明显癌症复发恐惧心理。单因素分析结果显示,两组文化程度、婚姻状态、在职情况、家庭月收入、TNM分期、癌症病灶个数、应对方式、医院焦虑抑郁量表（HADS）评分、社会支持量表（SSRS）评分、手术方式比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多元逐步线性回归分析显示,消极应对方式、HADS评分11～21分、SSRS评分<20分为复发心理恐惧的危险因素（P<0.05）。结论 应对方式、负性心理及社会支持等均是食管癌术后患者癌症复发恐惧心理的重要危险因素,临床护理应重视上述指标,采取预防护理措施,缓解癌症复发恐惧心理。