青年和老年急性心肌梗死患者危险因素及冠状动脉造影特点的对比分析

目的 探讨青年与老年人群中急性心肌梗死(AMI)患者危险因素与冠状动脉造影特点.方法 将临床确诊为AMI小于40岁的53例(青年组)与60岁以上的438例(老年组)进行病例对照研究,分析其危险因素、临床检查、以及冠脉病变程度与相关因素的不同特点.结果 青年组与老年组比较,AMI危险因素中吸烟史、阳性家族史明显增高,而合并高血压、糖尿病则低于老年患者.血脂谱分析显示青年患者TG、LDL-C、ApoB显著高于老年患者,而HDL-C则相反.冠脉造影显示青年组单支病变(73.33％)明显多于老年组(25.09％),而双支(11.11％)与多支病变(8.89％)则显著少于老年组(27.49％、47.01％);与之相应的冠脉病变程度用改良的Genisi积分比较,青年组(7.69±5.23)显著低于老年组(16.08±7.81).对多种危险因素进行相关性分析显示LDL-C(r=0.289,P=0.046)与改良的Gensini积分呈明显正相关,HDL-C(r=0.589,v=0.01)、ApoA-Ⅰ(r=-0.395,p=0.023)与改良的Gensini积分呈明显负相关.多元逐步回归分析发现,HDL-C对冠状动脉狭窄严重程度的影响呈现一定的线性负相关.结论 吸烟、代谢紊乱和阳性家族史是40岁以下AMI的主要危险因素;青年AMI患者冠脉病变程度显著低于老年组,HDL-C变化对青年AM／冠状动脉狭窄严重程度具有重要的影响.     

玻连蛋白与动脉粥样硬化关系的研究进展

动脉粥样硬化(AS)过程是一个以动脉壁脂质蓄积为特征,多种细胞(包括单核/巨噬细胞、淋巴细胞、内皮细胞、平滑肌细胞以及血小板)参与的复杂病变过程。玻连蛋白是一种具有多种生理功能的糖蛋白,能够通过与特异性的整合素和尿激酶受体结合,促使平滑肌细胞黏附、迁移,以及与纤溶酶原激活物抑制因子-1和血小板膜受体结合。尽管目前还有争论,但是玻连蛋白作为一个AS的重要因素,已经受到了越来越多的关注。     

坎地沙坦酯和单硝酸异山梨酯联合应用治疗老年高血压

目的：观察坎地沙坦酯和单硝酸异山梨酯联合应用治疗老年高血压的疗效。方法：实验组联合应用坎地沙坦酯4～8mg和单硝酸异山梨酯20mg；对照组单纯使用坎地沙坦酯4～8mg。结果：实验组和对照组总有效率分别是94％和78％，实验组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），两组不良反应轻微。结论：坎地沙坦酯和单硝酸异山梨酯联合应用治疗老年高血压疗效好，且安全，值得推广。     

原发性高血压并脑出血家系心血管病危险因素聚集关系

目的探讨原发性高血压并脑出血家族遗传因素与心血管病危险因素个体聚集性的关系。方法采用遗传流行病学方法,分析研究家系中直系、旁系心血管病危险因素的个体聚集性。结果超重、高甘油三酯、高总胆固醇、低高密度脂蛋白、高尿酸血症、高血糖及高肌酐血症等7种心血管病危险因素中至少2个危险因素的年龄标化率,直系高于旁系,将高血压病患者剔除后这种规律依然存在。结论遗传因素可能对心血管病危险因素聚集起重要作用。     

2010-2012年门诊麻醉药品使用分析

目的 了解我院2010-2012年门诊麻醉药品使用情况,为门诊麻醉药品的管理及临床合理应用提供参考和依据.方法 对2010-2012年我院门诊麻醉药品使用数量、剂型,药品用量,金额等汇总分析,采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)方法计算用药频度(DDDS)和药物利用指数(DUI),作为用药是否合理的指标分析.结果 我院门诊麻醉药品使用品种有7个,3种剂型;盐酸吗啡缓释片DUI＞1,盐酸哌替啶注射液、阿桔片、盐酸吗啡注射液、芬太尼透皮贴剂、磷酸可待因片、盐酸布桂嗪片DUI＜1;用药额度(DDDs)体现片剂呈逐年显著增长趋势,盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂成为门诊癌症镇痛的主流,盐酸哌替啶注射液DDDs逐年明显下降.结论 我院2010-2012年门诊麻醉处方书写合格率100％,门诊麻醉药品使用基本合理.     

高职高专医学影像技术专业信息化教学模式探讨

随着医院影像技术数字化、计算机化、网络化技术的广泛应用,对高职高专医学影像技术人员培养提出了新的更高的要求.改革传统教学模式,发挥信息化教学模式优势,能够改变学生被动学习,突出以学生为主体,教师为主导的地位;有利于创设理想的教学与学习情境,扩大知识含量,充分调动学生的主观能动性.对提高学生多维的信息处理能力、临床思维能力、创新能力、自我更新能力与社会合作能力等,全面提升医学影像技术人才信息素质与专业素质具有重要意义.     

冠心病从痰论治的探讨

从中医痰证的角度对冠心病的发病及治疗做出分析。认为痰是冠心病发病的一个主要危险因素，从而为冠心病的预防及治疗提供相应的临床依据。     

强化带教管理提高教学质量

我院是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性二级甲等医院，有床位300张。每年接受40～50多人的中专、大专护理专业学生的实习任务。临床实习是护生从课堂走向社会的第一步，也是其适应角色多元化转变的开始。为引导护生走好这第一步，为今后从事临床护理工作打下坚实的基础，我院自2000年以来，建立健全了各项教学管理制度，加大了临