内江市麻醉药品和第一类精神药品临床使用管理专项检查分析

目的 了解内江市落实<麻醉药品和精神药品管理条例>情况,以确保临床用药安全有效.方法 检查9家二级甲等以上的公立医院麻醉药品和第一类精神药品的购置、保管等制度、措施以及临床使用情况的软件资料,检查每家医院50张麻醉药品和第一类精神药品处方等.结果 各医院麻醉药品和第一类精神药品的管理日趋完善,有个别医院管理不规范、处方不合理.结论 各医院应强化并落实对麻醉药品和第一类精神药品的管理责任,使各医院的使用、管理更加规范.     

中药注射剂临床应用的不安全因素与防范

了解中药注射剂不良反应发生的现状及国家对中药注射剂临床应用管理的措施、规定. 分析引起中药注射剂不良反应的关联因素及不合理应用可能导致的危害,树立医护人员风险意识,强化合理用药观念,避免中药注射剂不良反应的发生,保障患者用药安全. 分析表明,中药注射剂的质量、患者的体质及所患疾病、药物的选择及剂量、疗程、合并用药等环节,都可能存在不安全的因素,导致中药注射剂不良反应的发生. 辨证选药,采取正确的用法用量及疗程,严格掌握配伍禁忌,谨慎联合用药,加强用药观察及不良反应监测,可减少和防范中药注射剂不良反应的发生.     

老年患者股骨头置换术围术期护理体会

目的探讨心理疏导加个体化护理干预对老年股骨头置换患者围术期的影响。方法将92例老年股骨头置换患者分为试验组52例和对照组40例,试验组给予心理疏导加个体化护理,对照组给予常规围术期护理。观察2组患者围术期的焦虑情况,心率、血压、呼吸,对护理工作的满意度和健康教育得分情况。结果接受心理疏导加个体化护理后,试验组焦虑状态优于对照组,心率、血压、呼吸波动显著低于对照组,患者术后满意度及健康教育得分均显著高于对照组。结论心理疏导加个体化护理能有效缓解患者围术期焦虑状态,提高护理满意度,在临床实践中具有推广应用价值。     

引导高护生打造美丽与修炼魅力

分析人才市场上高级护理专业学生的就业因素,用人单位对高护生的选择有了越来越高的要求,他们不仅需要其专业能力强,还需要她们美丽,具有能体现其内在气质修养的魅力。为此,应正确引导高护生打造美丽,并通过智慧、温柔、自重、独立、修养、快乐、自信、优雅等方面修炼魅力,以使高护班的女生们在“双选会”上,能以过硬的专业知识技能及美丽与魅力赢得用人单位的垂青。     

吡格列酮通过调控TGF-β信号通路和T细胞调节性免疫机制缓解ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化

目的 研究ApoE-/-小鼠体内吡格列酮(PIO)是否通过TGF-β信号通路和T细胞调节性免疫机制来发挥抗动脉粥样硬化的作用.方法 动脉粥样硬化ApoE-/-小鼠模型连续8周每日灌胃给予PIO(日剂量20 mg/kg).免疫组化对动脉病变组织中TGF-β信号通路相关因子、IFN-γ+细胞及Foxp3+细胞的表达水平进行检测.体外研究中,用特异性抗原氧化低密度脂蛋白(oxLDL)刺激原代培养的ApoE-/-小鼠脾脏细胞,并与PIO或PIO+PPARγ阻断剂GW9662共同孵育.流式细胞术检测CD4+IFN-γ+细胞和CD4+CD25+Foxp3+细胞的水平.结果 PIO可通过提高TGFβ1(P<0.01),TGFβRII(P<0.05)和p-Smad3(P<0.05)的表达量、抑制Smad7(P<0.05)的表达量来缓解ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化的病变程度.体外实验表明,PIO处理后原代小鼠脾细胞中IFN-γ的mRNA水平显著下调(P<0.05),而Foxp3的mRNA水平显著上调(P<0.05).流式细胞术表明PIO处理后CD4+IFN-γ+细胞(P<0.05)和CD4+CD25+Foxp3+细胞(P<0.05)的表达量明显上升,而PPARγ阻断剂GW9662可阻断PIO对两种细胞的调控作用.结论 PIO可能通过调控TGF-β/Smad信号通路及PPARγ介导的Th1/Treg细胞水平抑制ApoE-/-小鼠的动脉粥样硬化病变.     

以病人为中心整体护理的临床应用

开展整体护理 ,重视以人为本 ,以病人为中心 ,人的健康为中心。转变护理观念是开展整体护理的前提 ,领导重视是开展整体护理的关键 ,改革传统服务结构是开展整体护理的支撑 ,最佳护理服务是开展整体护理的最终目的[1]。完善整体护理管理体系 ,提高护理人员素质 ,护理服务质量提高 ,住院病人增多 ,床位使用率高 ,病人平均住院日下降 ,减轻病人经济负担 ,让病人得到更多的实惠 ,病人真正受益 ,满意、放心。病人对护理人员的满意度达99 5%。1对象及方法1 1病例选择 :以1999年1月～2002年12月的住院病人及护理人员为对象。1 2方法 :从病人的健康…     

掌握护理文书书写技巧减少医疗事故发生

随着人们法律意识的不断增强 ,特别是 2 0 0 2年 9月 1日实施的《医疗事故处理条例》(以下简称条例 ) ,使医疗诉讼呈不断上升趋势。在《条例》规定的可复印的医疗文书中护理文书约占 1/3,包括体温单、医嘱单、护理记录单[1] 。特别是护理记录单是我们工作人员在为病人实施服务过程中的记录 ,也是进行技术鉴定的重要依据 ,更是医疗诉讼中的重要证据。法律诉讼中还规定了由医疗行为引发的诉讼 ,由医疗单位举证结果与医疗行为无关 ,即举证倒置 ,因此 ,医疗文书书写的准确与否就显得至关重要 ,在新的《病历书写基本规范》中 ,要求每一位病人都必…     

改良综合疗法治疗重度环状混合痔的疗效观察

为探讨改良综合疗法治疗重度环状混合痔的疗效,本研究选择300例重度混合痔患者随机分为两组,一组采用外剥内扎、消痔灵注射联合侧切、皮桥修整术治疗（观察组）,另一组采用传统外剥内扎术治疗（对照组）,对比分析两组患者的疗效。结果显示,观察组治愈率为98．7％,对照组为95．3％,差异无统计学意义,P〉0．05;但观察组创面愈合时间、术后疼痛程度、并发症（出血、肛缘水肿和皮赘残留）发生率及复发率方面明显优于对照组,P〈0．05。结果表明,改良综合疗法治疗重度环状混合痔疗效优于传统外剥内扎术。     

心通胶囊对实验性动脉粥样硬化血液流变学及凝血/纤溶活性的影响

目的:观察心通胶囊对动脉粥样硬化(AS)家兔组织型纤溶酶原激活物(t-PA)与纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)、血小板聚集性及血液流变学的影响。方法:将50只家兔随机分为空白对照组、模型组、阳性对照组和心通胶囊治疗大、小剂量组,每组10只。8周后测定t-PA与PAI、血小板聚集性及血流变指标。结果:心通胶囊治疗组能显著升高t-PA并降低PAI,显著抑制血小板1 min聚集率及最大聚集率,可显著降低全血高切变率及低切变率黏度、全血还原黏度、血小板黏附率与血沉,抑制AS的形成。结论:心通胶囊可通过提高纤溶活性,抑制血小板聚集,改善微循环等方面来防治AS。     

2011年至2012年医院儿科喜炎平使用合理性分析

目的分析医院儿科喜炎平注射液使用趋势及合理性,强化临床医师安全用药意识,避免不良反应发生。方法对2011年1月1 日至2012年12月31日医院儿科出院患儿的喜炎平注射剂消耗数量、金额比较,重点调查2012年11月281份儿科出院病历,通过对喜炎平注射液的限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）、日均费用（DDDc）、药物利用指数（DUI）、平均治疗日数（ATD）等指标以及年龄、发病率与用药的关联并进行比较分析与评价。结果儿科喜炎平注射剂的使用率占全院使用注射剂的28. 12% -43.39% ;2012年较 2011年增长65. 50% ,2012年较2011年上、下半年同期分别增敉98. 23%和41. 50% ; 1 -2岁年龄段DDDs最高。结论儿科喜炎平注射液使用呈逐年增长,并显著高于全院增长率,使用量与季节的变化和相关疾病的发病率有一定关联;2岁以下使用频度最高,2岁以上用药剂量稍偏低,其功能主治与剂量、疗程总体较为合理。