二黄三草漱口液治疗肿瘤并发口腔真菌感染20例

目的：为探讨二黄三草漱口液对肿瘤并发口腔真菌感染的疗效。方法：对40例患者进行分组治疗,以咽拭纸试验和毒副反应作为观察指标。结果：治疗组总有效率为90％,对照组总有效率为85％,两组总有效率比较,经统计学处理无显著性差异（P＞0．05）。治疗组中有2例出现恶心、腹痛、腹泻、胃肠胀气、食欲不振等消化道反应,未出现皮疹、肝肾功能损害的病例;对照组中有16例出现消化道反应,2例出现皮疹,4例出现肝肾功能损害。结论：二黄三草漱口液治疗肿瘤合并口腔真菌感染的疗效比口服氟康唑要好,且毒副反应小。     

重庆市某医院2013年医院感染临床分布特征分析

目的：了解医院感染的基本情况，收集相关问题，为制定感染控制方案提供依据。方法回顾性分析2013年该医院感染资料，并将信息录入到EpiData3．0建立的数据库；采用描述性方法描述医院感染病例和医院感染病原菌的临床分布，利用SPSS17．0进行χ2检验。结果2013年发生医院感染413例，感染率为1．2％；其中，恶性肿瘤患者医院感染率较高；医院感染主要部位为呼吸道和泌尿道；大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌是医院感染的主要病原菌。结论继续加强医院感染培训，加强易感部位管理，制定相关操作规程是今后防控工作的重点。     

主管道低切高挂、支管道开窗留桥对口引流术治疗马蹄形肛瘘52例临床观察

目的观察主管道低位切开高位挂线、支管道开窗留桥对口引流治疗马蹄形肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析我科2006~2008年采用该法治疗马蹄形肛瘘52例临床案例。结果一次性手术治愈49例,二次治愈3例,治愈率100％。结论主管道低位切开高位挂线、支管道开窗留桥对口引流治疗马蹄形肛瘘疗效较好,值得临床推广应用。     

新型心房自动阈值管理功能ACap~(TM)confirm的临床探索

目的:观察起搏器新型心房自动阈值管理功能ACapTMconfirm的开启情况,通过比较该功能打开后的心房手动及自动测试阈值,评价该功能的准确性、安全性和临床等效性。方法:选取33例置入Zephyr5826型双腔起搏器且资料完整的患者,至观察期植入时间平均20.5个月。记录打开ACapTMconfirm功能的患者数,并收集ACapTMconfirm功能打开后的自动及手动阈值。通过比较自动、手动测量心房起搏阈值,评估心房自动阈值管理功能ACapTMconfirm的临床等效性。结果:33例患者中有14例打开了ACapTMconfirm功能,19例未打开。未打开ACapTMconfirm的原因包括基础心率过快(1例,5.3%)及心房刺激除极波感知不足(18例,94.7%)。随访过程中总共获得22组自动、手动心房阈值,其中自动阈值平均0.375~1.375V,平均(0.528±0.270)V;手动阈值平均0.500~1.250V,平均(0.580±0.223)V;自动、手动阈值之间差异有统计学意义(P0.05);打开ACapTMconfirm后1、2、4个月测得的自动、手动阈值均比较差异均无统计学意义(P0.05)。随访的33例患者中,ACapTMconfirm的总打开率为42.4%。结论:心房自动阈值管理功能ACapTMconfirm通过准确判断心房起搏阈值,调整心房输出,可起到减少起搏器耗电,延长起搏器使用时间的作用,具有临床使用的安全性和有效性。     

重睑的睑板贯穿缝合埋线法临床应用研究

目的:探索一种简单、有效、持久,术后恢复快、形态自然、无痕的埋线新方法重睑成形术。方法:在重睑标记线上做内、中、外三点定位后,再各加三点补充弧度点,共六点。用10号针头沿重睑弧度线穿刺6点表皮,在皮下和其对应的睑板位,贯穿缝合。结果:本组26例,术后72h肿胀消退,形成的重睑皱褶自然、流畅,随访6个月～1年,无一例重睑消失、重睑线变浅,医患双方均满意。结论:此贯穿缝合埋线法重睑形成术结合传统的埋线法经过改进后,是一种效果稳定,结果满意的术式。     

2011年至2012年医院儿科喜炎平使用合理性分析

目的分析医院儿科喜炎平注射液使用趋势及合理性,强化临床医师安全用药意识,避免不良反应发生。方法对2011年1月1 日至2012年12月31日医院儿科出院患儿的喜炎平注射剂消耗数量、金额比较,重点调查2012年11月281份儿科出院病历,通过对喜炎平注射液的限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）、日均费用（DDDc）、药物利用指数（DUI）、平均治疗日数（ATD）等指标以及年龄、发病率与用药的关联并进行比较分析与评价。结果儿科喜炎平注射剂的使用率占全院使用注射剂的28. 12% -43.39% ;2012年较 2011年增长65. 50% ,2012年较2011年上、下半年同期分别增敉98. 23%和41. 50% ; 1 -2岁年龄段DDDs最高。结论儿科喜炎平注射液使用呈逐年增长,并显著高于全院增长率,使用量与季节的变化和相关疾病的发病率有一定关联;2岁以下使用频度最高,2岁以上用药剂量稍偏低,其功能主治与剂量、疗程总体较为合理。     

2010年至2013年我院鲍曼不动杆菌耐药趋势分析

目的 了解医院鲍曼不动杆菌感染的临床分布和耐药现状,为规范临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 对医院2010年至2013年临床各科室送检标本中分离的580株鲍曼不动杆菌药物敏感性试验结果进行统计和分析。结果 4年来,微生物送检标本共计88 715例,检出鲍曼不动杆菌580株,占致病菌总数的1.63%;检出鲍曼不动杆菌的标本83.10%来源于痰液;215株鲍曼不动杆菌来自重症监护病房（ICU）,占所有感染病区的37.07%,其次是神经内科76株（13.10%）;对抗菌药物敏感（S）、多重耐药（NDR）、广泛耐药（XDR）菌株、全耐药（PDR）的菌株分别占检出鲍曼不动杆菌总数的19.83%,8.45%,16.90%,54.83%;ICU全耐药菌株占全耐药菌株总数的47.16%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的敏感率最高。结论 鲍曼不动杆菌的耐药现象非常严重,且耐药率呈逐年上升趋势,需加强鲍曼不动杆菌耐药监测和临床合理应用抗菌药物管理,重视医院环境、工作人员消毒,遏制鲍曼不动杆菌在医院内的传播和流行。     

脑卒中并发肺部感染的临床特点

肺部感染是脑卒中患常见并且严重的并发症之一，常诱发多器官衰竭，严重危胁患的生命。现将近年来收治的脑卒中并发肺部感染的病例进行分析，并探讨脑卒中患肺部感染的临床特点。     

急性脑卒中合并血糖升高280例临床分析

在急性脑卒中患者早期,一些非糖尿病患者出现血糖水平升高,被认为是一种急性应激反应,如不及时控制,可加重患者的神经功能损害,那么什么因素影响患者的血糖水平,我们对280例急性脑卒中患者的血糖水平进行了分析,报道如下。资料与方法1临床资料选择我院2006年1月至2008年1月间收住的48h内发病的急性脑卒中患者280例,男173例,女107例,年龄36~83岁,平均61.71±9.86岁。其中出血性脑卒中120例,男76例,女44例,平均58.36±8.92岁;缺血性脑卒中160例,男97例,女63例,平均62.85±9.37岁,均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议诊断标准,且符合下列标准:无糖尿病史,糖化血红蛋白<6%,抽血前6h未进食及含糖液体输入。两组一般情况无显著差异(P>0.05),具有可比性。2方法所有患者均经头颅CT证实并确定病灶部位,分为脑出血组和脑梗死组两组,比较脑出血与脑梗死患者急性期高血糖的发生率,比较两组轻、中、重型脑卒中患者急性期高血糖的发生率,比较不同部位脑卒中患者急性期高血糖的发生率。3疗效评定方法入院后24h内抽取空腹静脉血,以空腹血糖>6.0mmol/L为高血糖。神经功能缺...     

心脏外科术后机械通气病人病原菌感染相关因素分析

心内直视术后应用机械通气有助于病人呼吸和循环稳定，使机体各重要脏器功能尽快恢复正常，以提高手术成功率，降低死亡率。呼吸机辅助时间的增加不但延长病人在重症监护病房（ICU）治疗时间；而且可增加病原菌定植．甚至引起呼吸机相关肺炎（VAP）。而VAP是导致病人住院时间延长，院内感染病死率增加、病人经济负担加重的主要原因。